华北理工中药学(耿增岩)课件第17章驱虫药

第十七章驱虫药•概述•使君子•苦楝皮•槟榔•小结简表•含义•功效•适应病证•药性特点•使用注意概述含义：凡以驱除或杀灭人体内寄生虫，治疗虫证为主要作用的药物，称驱虫药。功效：主要为驱虫部分药具有：行气消积润肠止痒药性特点：1.寒、温，部分药物具有一定的毒性。2.主入脾、胃、大肠经。功效及适应证：•杀灭或麻痹人体内寄生虫。用治蛔虫病、蛲虫病、绦虫病、钩虫病、姜片虫病等多种肠道寄生虫病。使用注意：•1、选用适当的驱虫药•2、恰当配伍•3、控制剂量，防止用量过大中毒或损伤正气•4、一般应在空腹时服用使君子•基源•用名•药性功效•应用•使用注意•药理研究使君子为使君子科植物使君子的干燥成熟果实。主产于广东、广西、云南、四川等地。9~10月果皮变紫黑时采收，晒干。去壳，取种仁生用或炒香用。使君子药性功效药性：甘温。归脾胃经。功效：杀虫消积。临床应用：•1、蛔虫病，蛲虫病•轻证单用本品炒香嚼服；重证配苦楝皮、槟榔等，如使君子散；•治蛲虫，配百部、槟榔等。•2、小儿疳积常配槟榔、神曲等，如肥儿丸。本品善驱蛔虫，尤宜于小儿。使君子功用特点重在“杀虫消积”本品味甘气香而不苦，性温又入脾胃经，既有良好的驱杀蛔虫作用，又具有缓慢的滑利通肠之性，故为驱蛔要药，尤宜于小儿。既能驱虫，又能健脾消疳。使用注意•禁忌：大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐，腹泻等反应。若与热茶同服，亦能引起呃逆、腹泻，故服用时当忌茶。•用法：煎服，9~12克，捣碎；取仁炒香嚼服，6~9克。小儿每岁1~1.5粒，一日总量不超过20粒。空腹服用，每日一次，连用三日。【使君子现代药理研究】化学成分：种仁含使君子氨酸，以钾盐形式存在，即使君子酸钾；脂肪油、花生酸等。药理：1.其水浸膏可使蚯蚓麻痹或死亡。2.其油对人、动物均有明显的驱蛔效果；其粉有驱蛲虫作用。苦楝皮•基源•用名•药性功效•应用•使用注意•药理研究苦楝皮为楝科植物楝或川楝的干燥树皮及根皮。鲜用或切片生用。苦楝皮药性功效•药性：苦寒。有毒。归肝脾胃经。•功效:杀虫，疗癣。临床应用:•1、蛔虫病、蛲虫病、钩虫病•单用即可治蛔虫病；•配百部、乌梅，治蛲虫病；•配石榴皮，治钩虫病，如楝榴二皮饮。•2、疥癣，湿疮单用研末，用醋或猪脂调涂患处，可治疥疮、头癣、湿疮、湿疹瘙痒等证。本品为广谱驱虫药。苦楝皮功用特点重在“杀虫疗癣”本品苦寒有毒，有较强的杀虫作用，可治多种肠道寄生虫，为广谱驱虫中药。使用注意•禁忌：本品有毒，不宜过量或持续久服。有效成分难溶于水，需文火久煎。•用法：煎服，4.5~9克。鲜品15~30克外用适量。【苦楝皮现代药理研究】化学成分：本品含川楝素、苦楝酮等。药理：1.其煎剂或醇提取物均对猪蛔虫有抑制以至麻痹作用。2.川楝素对肉毒中毒动物有治疗作用，使兔肠肌肌张力及收缩力增加，抑制大鼠呼吸。槟榔•基源•用名•药性功效•应用•使用注意•药理研究槟榔•为棕榈科植物槟榔的干燥成熟种子。浸透切片或捣碎用。槟榔药性功效杀虫消积行气利水截疟苦辛温胃大肠临床应用：•1、肠道寄生虫病治绦虫证疗效最佳，可单用，现多与南瓜子同用。•2、食积气滞，泻痢后重•治食积气滞、腹胀便秘，配木香、大黄等，如木香槟榔丸；•湿热泻痢，配木香、黄连等，如芍药汤。为广谱驱虫药，尤善治绦虫•3、水肿，脚气肿痛治疗水肿实证，二便不利，配商陆、木通等，如疏凿饮子；寒湿脚气肿痛，配木瓜、陈皮等，如鸡鸣散。•4、疟疾配伍常山、草果等，如截疟七宝饮。槟榔功用特点重在“杀虫消积”驱虫广谱，对绦虫、蛔虫、蛲虫、钩虫、姜片虫等肠道寄生虫都有驱杀作用，并以泻下作用驱除虫体为其优点。入肠胃经，善行胃肠之气，消积导滞，兼能缓泻通便。本品既能利水，又能行气，气行则助水运。使用注意•禁忌：脾虚便溏火气虚下馅者忌用；孕妇慎用。•用法：煎服，3～10g。驱绦虫、姜片虫30～60g。生用力佳，炒用力缓；鲜者优于陈久者。【槟榔现代药理研究】化学成分：本品含生物碱又含脂肪酸，尚含鞣质及槟榔红色素。药理作用：1能使绦虫虫体引起弛缓性麻痹。2.槟榔碱有拟胆碱作用，兴奋胆碱受体，促进唾液、汗腺分泌，增加肠蠕动，减缓心律，降低血压，使瞳孔缩小。药名药性驱虫其他功效使用注意南瓜子甘平胃大肠甘平杀虫而不伤正气，用治绦虫病。可治血吸虫60－120g/次冷开水调服鹤草芽苦涩凉肝小肠大肠善驱绦虫，对多种绦虫都有作用，并有泻下作用，有利于虫体排出，为治绦虫病的新药。滴虫性阴道炎及小儿头部疖肿30－45g/次雷丸为苦寒有小毒胃大肠本品驱虫面广，对多种肠道寄生虫均有驱杀作用，尤以驱杀绦虫为佳。消除疳积15－21g/次其他驱虫药简表南瓜子鹤草芽雷丸小结杀虫－－治疗虫证•使君子－善驱蛔虫，尤宜小儿；兼消积，主小儿疳积。•苦楝皮－广谱驱虫药；兼疗癣，主疥癣，湿疮。•槟榔－广谱驱虫药，尤善治绦虫。兼消积行气、利水、截疟。•南瓜子－善治绦虫。•鹤草芽－善治绦虫。•雷丸•鹤虱•榧子•芜荑兼消积，主小儿疳积驱虫面广，尤善治虫。用于多种肠道寄生虫。润肠通便，润肺止咳。