华北理工中药学(田春雨)课件15理气药

第15章理气药一、概念凡以疏理气机、治疗气滞或气逆为主要作用的药物，称为理气药，又叫行气药。二、性味与归经多辛、苦，温而芳香。归脾、肝、肺经。三、功效理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结等。四、适应证1.脾胃气滞证：脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘。2.肝气郁滞证：胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调等。3.肺气壅滞证：胸闷胸痛、咳嗽气喘等五、配伍根据病证选择相应功效的药物。六、使用注意：辛温香燥，易耗气伤阴，故气阴不足者慎用。橘皮橘皮橘皮别名：陈皮性能特点：橘皮药性和缓“同补则补，同泻则泻，同升则升，同降则降.”适当的配伍可用于脾胃气滞或脾胃气虚，为“理气之珍”。功效与应用：1.理气健脾：脾胃气滞证。（1）寒湿中阻如平胃散。（2）脾虚气滞如异功散。（3）脾胃气滞甚者配伍木香等。2.燥湿化痰：痰湿壅滞证。（1）湿痰咳嗽（为治痰要药）如二陈汤。（2）寒痰咳嗽配伍：干姜、细辛等。橘络橘核化橘红•附药：橘核：理气散结止痛-------疝气痛、乳房结块等。橘络：行气止痛，化痰通络---痰滞经络之胸痛、咳嗽。橘叶：疏肝行气，散结消肿---胁肋作痛、痈、乳房结块。化橘红：理气宽胸中，燥湿化痰-------湿痰或寒痰咳嗽及食积呕恶胸闷。青皮青皮功效与应用：1.疏肝理气：肝气郁滞诸证。(1)肝郁胸胁胀痛配：柴胡、郁金等。(2)乳房账痛或结块柴胡、浙贝母等。(3)乳痈肿痛配：银花、蒲公英等。(4)寒疝疼痛配：乌药、小茴香等。2.消积化滞：食积复痛。(1)食积气滞账痛配：山楂、神曲等。(2)气滞甚者配：木香、枳实等。青皮与橘皮：共同点：行气化滞，而治气滞证。不同点：橘皮主要作用在脾肺，其性缓和，长于调理脾胃之气，燥湿化痰，用于脾肺气滞或湿痰雍滞之证。青皮主要作用在肝胆和胃，其性峻烈，长于疏肝破气，消积化滞，用于肝郁气滞或食积不化等。枳实枳实1.破气除痞：食积证、胃肠热结气滞证。1.饮食食滞，腕腹痞满账痛配山楂、神曲等。2.热结便秘，腹痞账痛如大承气汤。3.湿热泻痢，里急后重如枳实导泻丸。2.化痰消积：痰滞胸脘痞满，胸痹结胸。1.胸阳不振、痰阻胸痹如枳实薤白桂枝汤。2.痰热胸痹如小陷胸加枳实汤。3.心下痞满、食欲不振。木香木香功效与应用：功效：行气，调中，止痛。应用：1.脾胃气滞证。（1）脾胃气滞，脘腹账痛。配：陈皮、砂仁等。（2）脾胃气虚，脘腹账痛、食少便溏。香砂六君丸。2.大肠气滞，泻下后重。（1）大肠积滞，腹满胀痛。配槟榔等。（2）湿热泻痢，里急后重。配黄连等香连丸。香附香附香附功效与应用：1.疏肝理气：肝郁气滞诸证。本品长于疏肝解郁，并有良好的止痛作用。肝郁气滞证，无论寒热虚实均可使用。（1）胁肋胀痛者。如柴胡疏肝散。（2）寒凝气滞、肝气犯胃之脘腹胀痛者。如良附丸。2.调经止痛：月经不调诸证。本品善疏肝理气，调经止痛。李时珍称之为“气病之总司，女科之主帅”。乌药乌药乌药特点：善调下焦（温肾散寒），治疗肾阳（气）不足之尿频、遗尿等。功效与应用：1.行气止痛：寒凝气滞所致的胸腹诸痛证。2.温肾散寒：下元虚冷之尿频、遗尿证。木香、香附与乌药功用的对比共同点：行气止痛，用于气滞腹痛。异同点：木香长于通行脾胃气滞，且能调中，对脾胃气滞脘腹账痛，泻痢后重等较佳。香附长于疏肝解郁调经止痛，善治肝郁气滞疼痛，为理气、调经主药。乌药长于散寒以止痛，凡寒郁气滞之胸腹胁肋账痛、疝痛、痛经，都可用治，并能温肾散寒，治疗肾阳不足之尿频、遗尿等。沉香沉香功效与应用：1.行气止痛：寒凝气滞所致的胸腹诸痛证。2.降逆止呕：胃寒呕吐。3.温肾纳气：虚喘证。檀香檀香檀香功效与应用：理气调中，散寒止痛：寒凝气滞胃脘冷痛，呕吐食少证。川楝子川楝子川楝子别名：金铃子性味：苦，寒；有小毒。功效与应用：1.行气止痛，疏肝泄热：肝郁化火，胁肋胀痛之证。如金铃子散。2.杀虫疗癣：虫积腹痛。内服尤宜适用于蛔虫之腹痛。外用治疗头癣等。荔枝核荔枝核荔枝核功效与应用：1.理气止痛：疝气痛，睾丸肿痛。（1）肝经寒凝气滞所致的寒疝腹痛证。配小茴香等。（2）肝经实火，湿热下注之睾丸肿痛、阴囊红肿者。配伍：龙胆草等。2.祛寒散结：妇女痛经，产后腹痛。佛手佛手佛手功效与应用：1.疏肝解郁：肝郁气滞证。2.理气和中：脾胃气滞证。3.燥湿化痰：痰湿壅肺证。香橼香橼香橼功效与应用：1.疏肝解郁，理气宽中：肝脾气滞证。2.化痰止咳：湿痰壅滞证。玫瑰花玫瑰花玫瑰花功效与应用：1.行气解郁：肝胃不和证。2.活血止痛：瘀血疼痛证。（1）气滞血瘀证。（2）外伤肿痛。薤白薤白功效与应用：1.通阳散结：胸痹证。本品辛开苦降温通。善于宣通胸中阳气，温散阴寒痰浊凝滞，疏通胸中气机，具有行气宽胸之功，为治疗胸痹之要药。2.行气导滞：肠胃气滞，泻痢后重。马兜铃青木香青木香功效与应用：1.行气止痛：（1）肝胃不和证。（2）夏令饮食不慎、秽浊内阻之腹痛吐泻。2.解毒消肿：痈疮疔毒，皮肤湿疮，毒蛇咬伤。大腹皮大腹皮功效与应用：1.行气导滞：肠胃气滞证。2.利水消肿：水肿、脚气肿痛。柿蒂柿蒂功效与应用：降逆止呕：呃逆证。本品善降胃气而止呕，为止呃要药。刀豆刀豆刀豆功效与应用：1.降气止呕：虚寒呃逆。2.温肾助阳：肾虚腰痛。甘松甘松功效与应用：1.行气止痛：中焦寒凝气滞证。2.开郁醒脾：脾胃不和证。九香虫九香虫功效与应用：1.理气止痛：肝胃气滞，胸胁胀痛。2.温肾助阳：肾阳不足之证。复习思考题•1.试述理气药的含义、功效、适应范围及使用注意。•2.简答木香、沉香、川楝子、薤白的功效、主治。•3.比较橘皮与陈皮、枳实与枳壳功用的异同。•4.为什么说香附是“气病之总司，女科之主帅”？