长春中医大《中医护理学基础》课件05方药基本知识及用药护理-3中医用药“八法”及护理

2023/3/92006-8-30中医用药“八法”及护理2023/3/92023/3/92023/3/92023/3/9中医常用内治“八法”汗、吐、下、和、温、清、消、补2023/3/92023/3/9八法是清代医家程钟龄在总结前人归类治法的基础上，结合自己的心得撰写而成的。程氏在《医学心悟》中说：“论病之源,从内伤外感四字括之.论病之情,则以寒热虚实表里阴阳八字统之。而治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。”2023/3/9一、汗法【概念】是指通过开泄腠理、调畅营卫、发汗袪邪，以解除表邪的治法。2023/3/92023/3/9一、汗法【适应症】外感六淫之邪的表证、麻疹未透、上肢及头面部水肿兼有表证者、疮疡初起者一、汗法《内经》：“其在皮者，汗而发之”【适应症】外感六淫之邪的表证麻疹未透上肢及头面部水肿兼有表证者疮疡初起者2023/3/92023/3/9一、汗法【护理】1、汤药宜武火快煎热服服药后加盖衣被，并饮热水以助药力，促其发汗。2023/3/92023/3/9一、汗法【护理】2、常以遍身微汗为宜，不可过汗。2023/3/92023/3/9一、汗法【护理】3、一般情况下，汗出热退即可停药。若服药后仍无汗体温不降者，切不可给予冷饮或冷敷，如前法继续服药。2023/3/92023/3/9一、汗法【护理】4、汗出不止时，切不可掀被更衣，注意避风寒。汗出停止后再更衣换被，适当调节病室温度，防止复感。2023/3/92023/3/9一、汗法【护理】5、饮食宜清淡易消化食物，忌酸性和生冷食物。2023/3/92023/3/9一、汗法【护理】6、要因人因时因地而发汗。2023/3/92023/3/9一、汗法【护理】7、服发汗解表药时，应禁用或慎用解热镇痛药。2023/3/92023/3/9……上五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温服令一时许，遍身XX微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服如前法；……———张仲景《伤寒论》2023/3/92023/3/9二、吐法及护理【概念】吐法亦称涌吐法，是通过药物，使留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一种治法。2023/3/9《内经》说：“在上者涌之”【适应症】1、误食毒物，停留胃中，未被吸收。2、宿食停滞不化，尚未入肠，脘部胀痛。3、痰涎壅盛，阻碍呼吸。4、癫痫发狂等证。2023/3/9【护理】1、一般服药的剂量应从小量渐增，一服即吐者，不必尽剂。2、服药后应多饮开水，以助药力，或用手探喉引吐。3、服药后呕吐不止者，用生姜汁、冷开水或药物解之。4、患者呕吐时应取坐位或侧卧位。5、吐后给温开水漱口，及时更换或清洗衣被。6、服药期间应禁食，然后从流食开始逐渐到普食。7、年老体弱、心脏病、高血压、婴幼儿、孕妇应慎用或禁用。8、食物中毒或误服毒物患者，要保留呕吐物，以便化验。2023/3/9三、下法及护理【概念】是通过运用泻下药荡涤肠胃、通利大便、使停留在肠胃中的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病的一种治疗方法。2023/3/9《内经》曰：“其下者，引而竭之。”“中满者，泻之于内。”下法是为里实证而设，必须是有形实邪。2023/3/9【护理】1、此类药易伤胃气，中病即止，慎勿过剂。2、密切观察生命体征及病情变化。3、服寒下药时，忌同时服用辛燥、滋补药。4、服润下药时应配合食疗。5、泻下作用峻者，久病体虚、妇女胎前产后及月经期应慎用或忌用。2023/3/9四、和法及护理【概念】亦称和解法，是通过和解或调和的作用，以祛除病邪的一种治法。【适应症】1、半表半里之少阳证。2、肝脾不和病证。3、肠胃不和病证。2023/3/9“伤寒邪在表者，必渍形以为汗；邪在里者，必荡涤以为利。其于不内不外，半表半里，既非发汗之所宣，又非吐下之所对，是当和解则可矣。”“寒热并用之谓和，补泻合剂之谓和，表里双解之谓和，平其亢厉之谓和”2023/3/9五、温法及护理【概念】温法是通过温中祛寒、回阳通络等作用，使寒邪去，阳气复，经络通，血脉和的治疗方法。《医学心悟》：“温者，温其中也。脏受寒侵，必用温剂（法）”。【适应症】里寒证2023/3/9六、清法及护理【概念】亦称清热法，是通过清热泻火，使邪热外泄，以清除里热的一各方法。【适应症】里热证2023/3/9七、消法及护理【概念】是通过消食导滞和软坚散结作用，以使气、血痰、食、水虫等积聚而成的有形之邪逐渐消散的一种治法。【适应症】广义：狭义：2023/3/9八、补法及护理【概念】是针对人体气血阴阳，或某一脏腑之虚损，经以补养的一种治法。【适应症】虚证2023/3/9