长春中医大《中医护理学基础》课件07常用中医护理技术操作-3拔罐法

拔罐法【概念】是以罐为工具，利用罐内燃烧或热蒸、抽吸等方法，排除罐内空气，使之形成负压，将罐吸附于施术部位，使施术部位产生瘀血和药物透入，致使瘀滞、凝结之气血，负而吸达，动而通畅，改善局部及全身脏腑经络之营养，调整阴阳，疏通气血，从而达到疗病愈疮之功效。【特点】拔罐后，通过罐内负压、温热等作用引起局部组织充血或皮下轻度的瘀血，使机体气血活动旺盛，经络通畅。拔罐法经常与针刺、灸法配合应用，适应范围广泛，方法简单。思考题：拔罐后，皮肤颜色往往因人而异，深浅不同，那么，影响皮肤颜色的因素有哪些？【适应范围】拔罐法具有温经通络，散寒祛湿，活血行气，止痛消肿，提脓祛腐，促进机体新陈代谢、改善人体微循环、提高人体免疫功能等功效。广泛地用于内、外、妇、儿、皮肤五官等各科病症。拔罐法无痛无创，使用安全，便于推广应用。【禁忌症】1、不宜拔罐的人群高热、昏迷、抽搐、水肿、恶性肿瘤、各种皮肤病及溃疡、出血性疾病、凝血功能障碍、肌肉瘦削、体质虚弱者不宜拔罐2、不宜拔罐的部位骨骼不平及毛发多处，大血管部位、孕妇腹部及腰骶部不宜拔罐。【用物准备】治疗盘、玻璃罐、95﹪酒精棉球、酒精灯、火柴或打火机、血管钳、弯盘、盛水的治疗碗及凡士林、纸巾、毛毯等。【罐的种类】罐的种类分为：竹罐陶罐玻璃罐负压吸引罐竹罐：用竹子一端留节作底，另一端作罐口。此种罐取材容易，经济轻巧，不易破碎。陶罐：用陶土烧制而成。此罐吸力大但质地较重，容易破碎。玻璃罐：用玻璃制成，由于质地透明，可以观察局部皮肤充血、瘀血程度，便于随时观察情况。但容易打破或过热碎裂。负压吸引罐：用玻璃罐与气囊连接，用气囊挤压排出罐内空气，产生负压吸附在皮肤上。或用橡胶制成微型胶罐，利用负压直接吸附在皮肤上。【拔罐方法】拔罐方法有三种：拔火罐法拔水（药）罐法穴位负压吸引拔罐法一、拔火罐法【点火方法】闪火法：用镊子或止血钳夹住燃烧的酒精棉球，在罐壁中心绕一圈后立即退出，迅速将罐扣放在需拔部位。投火法：将酒精棉球或纸片点燃，投入罐内，迅速将罐扣在需拔部位。贴棉法：将酒精棉球帖在罐壁内中部，点燃后迅速扣在需拔部位皮肤上。拔罐法拔罐法【拔罐的应用】（一）留罐拔罐后一般留罐10－15分钟，待局部皮肤充血，出现皮下瘀血时即应起罐。起罐时一手持罐拔起，另一手以指按压罐口皮肤，待空气进入罐内，即可取下。（二）走罐在所拔部位的皮肤或罐口上，涂一层凡士林油或按摩乳，将罐吸紧皮肤后用手握住上下或左右往返推移，所以又称为推罐。至所拔部位皮肤红润、充血，或出现瘀血时，将罐起下。走罐适宜于脊背、腰臀、大腿等肌肉丰厚，面积较大部位的麻木、风湿痹痛等症。拔罐法（三）闪罐将罐拔住立即起下，反复多次地拔住、起下、起下、拔住，直至皮肤潮红、充血或瘀血即可停止。此法适于局部疼痛、麻木等症。（四）留针拔罐在针刺得气留针时，将罐拔在以针为中心的部位上，留罐与针5－10分钟，将罐与针同时起出。此种方法将针刺与拔罐相配合起到双重疗效。二、拔水罐法煮锅内加水或加水后放中药包，将完好无损的竹罐投入锅内煮5－10分钟。用长镊子将罐夹出，罐口朝下，迅速用毛巾紧扪罐口，立即将罐扣在应拔部位上。留罐10－20分钟。观察水罐吸附情况，如病人感到过紧疼痛或烫痛应立即起罐。三、穴位负压吸引拔罐法选定穴位后将玻璃罩口按叩在局部皮肤上，连续捏橡皮球数次，吸牢后可留置20－30分钟。从玻璃罩外观察皮肤呈现稍微红肿或有细小出血点，若无其他变化和不适，可以增加负压继续留置10分钟左右起罐。（耳部穴位用微型负压吸引器为橡胶制小囊，可直接按捏即可吸附在穴位皮肤上）。【注意事项】1、选择适当的体位，拔罐过程中不能移动体位。2、拔罐时要选择肌肉丰满的部位，凡骨骼凸凹不平的部位及毛发较多的部位不适宜拔罐。3、皮肤有过敏、水肿、溃疡、肿瘤、大血管处、孕妇腰骶部、腹部均不宜拔罐。4、拔罐时应根据所拔部位面积的大小而选择大小适宜的罐，并检查罐口。5、用火罐或水罐时应注意避免烧伤或烫伤皮肤。若烫伤或留罐后皮肤起泡时，小的水泡可敷以消毒纱布保护，防止擦破感染。水泡大时应经消毒后用无菌注射器将液体吸出，再用消毒纱布外敷预防感染。6、拔罐时动作要稳准快，起罐时不要强拉。7、火罐疗法可隔日或每日1次，如每日1次，必须更换部位或穴位。