长春中医大《中医护理学基础》教案09中医护理基本知识

中医护理学基础教案授课时间：教材内容（章、节）第九章中医护理基本知识教学任务或教学目标重点难点教学过程教学内容教学组织方法作业和学生学习参考文献课后小结第九章中医护理基本知识第一节生活起居护理生活起居护理是指护士对患者在生活起居方面进行专业的指导，并施以精心照料的过程。目的:保养正气、调整阴阳、增加抗病能力、促进康复。一、起居有常（一）顺应四时平衡阴阳春保肝;夏保心;秋保肺;冬保肾(二)睡眠充足适当锻炼(三)慎避外邪形神共养气候反常、传染病流行--避之有时按时;居住环境适宜;情绪稳定、心平气和二、劳逸适度（一）避免过劳：久视伤血；久立伤骨；久行伤筋（二）避免过逸：久坐伤肉；久卧伤气三、环境适宜（一）病室安排恰当：寒证、阳虚者---向阳温暖的房间热证、阴虚者--背阳凉爽的房间（二）病室通风整洁（三）病室温湿度适宜（四）病室光线适度四、起居有常,动静结合,注重寤寐因人而异的生活起居护理原则体质虚弱患者的生活起居护理原则老年人患者的生活起居护理原则：“上寿之人，气血已衰，精神减耗，危若风烛，百病易攻”小儿的生活起居护理原则：“背要暖，腹要暖，足膝要暖，头要凉”第二节饮食护理概念：指在日常生活和治疗疾病的过程中，根据中医辨证施治的原则，利用食物自身的特性，对患者进行营养和膳食方面的护理和指导。一、饮食护理的重要性1.“安身之本，必资于食”；2.预防疾病；3.辅助治疗；4.治疗疾病；5.导致疾病二、饮食护理的基本原则（1）饮食有节，适时定量：饮食要适时、定量，不可过饥过饱，更不能暴饮暴食。（2）合理膳食，不可偏嗜：食物有四气五味，各有归经，若饮食偏嗜则可导致人体脏腑阴阳失调而发生多种疾病。（3）重视脾胃，注意卫生：注意食物新鲜，忌生冷、不洁的食物，饭后避免剧烈运动。（4）辨证施食，相因相宜：应根据病证、病位、病性及患者的年龄体质、天时地理等诸因素选择食物。三、食物的性味和功效食物也具有四气五味、性味归经和升降浮沉等作用趋向。四气：温热寒凉；五味：辛甘酸苦咸（一）食物的性味1、四性：寒凉食物；温热食物；平性食物2、五味：辛味：具有发散行气作用；甘味：具有补虚缓急作用酸味：具有收敛固涩作用；苦味：具有清热燥湿作用咸味：具有泻下软坚作用；淡味：具有渗湿利尿作用（二）食物的功效1.滋养功效2、预防功效3、延缓衰老4、治疗功效四、食物的分类：解表食物；止咳平喘食物；理气食物；温里食物；清热食物；消食食物；活血化瘀食物；止血食物；平肝息风食物；利水渗湿食物；润下食物五、饮食宜忌（一）疾病饮食宜忌病证的饮食宜忌是根据寒热虚实、阴阳偏性，结合食物的四气、五味、升降浮沉及归经等特性来确定的。（二）服药与饮食宜忌一般忌食：服药期间忌食生冷、黏腻、肉、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物。西药忌口：服铁剂时忌饮茶，服用维生素C时忌食肝类、牛奶、乳酪、咖啡等，服用红霉素时，忌酸性食物，使用氨基比林时忌食含亚硝酸丰富的食物。（三）食物搭配宜忌1、有利健康；2、削弱食疗效果：食物相宜，即可搭配。但饮食宜忌不是绝对的，应注意病情及个体差异。第三节情志护理一、情志与健康的关系（一）七情平稳，气血调和夫喜怒忧思悲恐惊，人人共有之境。若当喜而喜,当怒而怒,当忧而忧,是即喜怒哀乐发而皆中节也。（二）情志异常，伤及脏腑怒则气上；喜则气缓；悲则气消；恐则气下；惊则气乱；思则气结二、影响情志变化的因素社会因素；环境因素；病理因素；个人因素（体质、性格、年龄、性别差异）三、情志护理的基本原则（一）诚挚体贴全面照顾（二）稳定情绪避免刺激（三）因人施护有的放矢：四、情志护理的基本方法（一）言语开导通过语言的说理，使患者认识到情志对人体健康的影响，从而使患者能自觉地调和情志，积极配合治疗，使机体早日康复。（二）解除疑惑法针对患者存在的心理疑虑，运用相应的措施，解除患者对事物的误解、疑惑，去掉思想包袱，恢复健康的方法。（三）移情易性法言语诱导移情法；琴棋书画移情法；运动移情法；暗示移情法（四）发泄解郁法是指通过发泄、哭诉等方式，将忧郁、悲伤等不良情绪宣泄出来，达到释情开怀，身心舒畅、恢复心理平衡的目的。（五）以情胜情例如：怒伤肝，悲胜怒（金克土）第四节病情观察概念：是指医护人员在临床工作中运用四诊的方法收集患者的病情资料，通过辨证的方法分析归纳，了解疾病的病因、病机、病性和病位，对病情做出判断的过程。一、病情观察的目的及要求（一）病情观察的目的（1）为制定护理计划提供依据（2）判断疾病的转归及预后（3）及早发现危重证候和并发症（4）了解治疗效果和用药反应（二）病情观察的要求1.观察内容重点明确2.观察方法科学有效3.结果记录客观真实二、病情观察的原则与方法（一）病情观察的原则1.运用中医学理论指导病情观察2.掌握证候传变规律：（1）了解脏腑的虚实变化（2）观察经络的反应（二）病情观察的方法1.运用四诊的方法观察病情2.运用辩证方法分析病情三、病情观察的内容（一）一般状况：神志、精神、面容、体温、脉搏、呼吸、血压、睡眠、饮食、二便等。（二）围绕主要症状进行观察（三）舌象和脉象：判断正气盛衰、病位深浅、病情性质；推断病情的进展。（四）各种排泄物（五）药物效果与反应（六）情志变化