遵义医学院系统解剖学课件01运动系统-8上肢肌

第五节上肢肌分上肢带肌、臂肌、前臂肌、手肌。一、上肢带肌起于上肢带骨，止于肱骨。位于肩关节周围，运动肩关节。1．三角肌位置及形态：肩部，约呈三角形起点：锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈止点：肱骨三角肌粗隆作用：运动肩关节前部屈和旋内,中部外展,后部伸和旋外2.冈上肌3.冈下肌冈上窝内侧2／3→大结节上部冈下窝→大结节上部4.小圆肌5.大圆肌肩胛骨外侧缘背面→大结节下部肩胛骨下角背面→小结节嵴6.肩胛下肌肩胛下窝内侧2／3→小结节冈上肌冈下肌小圆肌大圆肌注意：三边孔四边孔肩胛下肌注意：三边孔四边孔构成深层的上肢带肌肌名起点止点作用冈上肌冈上窝的内侧2／3大结节上部使肩关节外展冈下肌冈下窝大结节中部旋外小圆肌肩胛骨外侧缘背面大结节下部旋外大圆肌肩胛骨下角背面小结节嵴内收、旋内肩胛下肌肩胛下窝内侧2／3小结节内收、旋内肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌分别位于肩关节的前方、上方和后方，与关节囊紧贴。这些肌的收缩对稳定肩关节起着重要作用。二、臂肌臂肌覆盖肱骨。分两群：前群屈肌肱二头肌喙肱肌肱肌后群伸肌肱三头肌(一)前群肌1．肱二头肌位置：位于肱骨前面，起端有2个头。起点：长头---肩胛骨盂上结节短头---肩胛骨喙突止点：桡骨粗隆作用：屈肘关节当前臂旋处于前位时，可使前臂旋后。2．喙肱肌喙突→肱骨中部内侧在肱二头肌短头内侧协助肩关节屈和内收起止喙突的肌肱二头肌(短头)喙肱肌胸小肌3．肱肌在肱二头肌下部深面肱骨下半前面→尺骨粗隆作用：屈肘关节(二)后群肌肱三头肌位置：位于肱骨后面起点：有3个头长头-肩胛骨盂下结节内侧头-肱骨桡神经沟以下骨面外侧头-肱骨桡神经沟以上骨面止点：尺骨鹰嘴。作用：伸肘关节。长头可助肩关节伸和内收。(三)腋窝位于臂上部内侧和胸外侧壁之间。内有血管、神经、大量的脂肪和淋巴结等。锥体形的腔隙:上口第1肋、锁骨、肩胛骨上缘围成。底腋筋膜皮肤前壁--胸大、小肌四壁后壁--肩胛下肌、大圆肌、背阔肌内侧壁--前锯肌外侧壁--喙肱肌、肱二头肌三、前臂肌位于桡骨和尺骨周围，主要运动肘关节和手的关节。分前、后两群。(一)前群肌位于桡骨和尺骨的前面，9块，分四层：第一层共5块，桡侧尺侧肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌第二层指浅屈肌第三层拇长屈肌、指深屈肌第四层旋前方肌起止点：多数起自肱骨内上髁，桡、尺骨的近侧端。止于桡尺骨的远侧端及手骨的掌面。作用：大部分同肌名。屈腕关节和手的关节。(二)后群肌有10块，分浅、深两层排列：浅层5块，桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌深层5块，旋后肌、拇长展肌、拇长伸肌、拇短伸肌、示指伸肌起止点：多数起自肱骨外上髁，桡、尺骨的近侧端。止于桡尺骨的远侧端及手骨的背面。作用：大部分同肌名。伸腕关节和手的关节。四、手肌主要位于掌侧，运动手指。分三群：(一)外侧群鱼际四块--拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌、拇收肌。(二)内侧群小鱼际三块肌-小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌。(三)中间群多位于掌骨之间。有4块蚓状肌和7块骨间肌。骨间掌侧肌3块，使2、4、5指向中指内收。骨间背侧肌4块，中指为中心，外展2、3、4指。图上肢肌上肢肌分四部上肢带肌臂肌前臂肌手肌图三角肌三角胸肌间沟图肱三头肌图肱二头肌图肱二头肌图肱二头肌图肘窝-肘关节前、三边界臂前群肌浅层肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌指浅、拇长屈肌指深屈肌图臂前群肌旋前方肌图臂前群肌图臂前群肌图臂后群肌桡侧腕长、短伸肌指、小指、尺侧腕伸肌拇长展肌拇短、长伸肌图臂后群肌图臂后群肌图手肌鱼际肌小鱼际肌蚓状肌图前臂伸肌腱手肌骨间背侧肌图手肌鱼际肌小鱼际肌蚓状肌图手肌鱼际肌小鱼际肌蚓状肌图手部的腱鞘图上肢的筋膜图掌腱膜图腋窝位于臂上部内侧和胸外侧壁之间图腋窝上口由第1肋、锁骨、肩胛骨上缘围成图腋窝内有血管、神经、脂肪、淋巴结图→肘窝主要结构：肱二头肌腱、肱动脉及分支、正中神经