遵义医学院药理学课件第48章 影响免疫功能的药物

第48章影响免疫功能的药物免疫反应三期：感应期增殖分化期效应期影响免疫功能的药物分类：immunosuppressivedrugs:抑制免疫活性过强immunopotentiatingdrugs：增强免疫功能。第一节免疫抑制药环孢素（cyclosporinA）1.药理作用：（1）选择性地作用于T淋巴细胞活化初期抑制辅助性T细胞生成IL-2；不影响抑制性T细胞抑制干扰素生成；不影响内皮系统吞噬细胞。（2）抑制T细胞介导的细胞免疫，不明显影响机体的一般防御能力。2.P.O吸收不完全，F20-50%,40%药物存在于血浆10%在WBC，50%在RBC，主要以代谢物从肾脏排泄。3.与糖皮质激素合用于异体器官或骨髓移植的排异反应。4.主要不良反应:肝、肾损害，应用时宜进行血药浓度监测及肝、肾功监测。肾上腺皮质激素多环节抑制体液免疫和细胞免疫烷化剂1.选择性抑制B淋巴细胞，大剂量抑制T细胞免疫母细胞。2.常用环磷酰胺抗代谢药1.明显抑制T细胞，并可抑制两类母细胞，但不影响巨噬细胞的吞噬功能。2.用于肾移植的排异反应和自身免疫性疾病治疗。第二节免疫增强剂左旋咪唑作用：恢复受抑制的巨噬细胞和T细胞功能。主要用于免疫功能低下者，增强机体抗病能力，肺癌、鳞癌的辅助治疗及多种自身免疫性疾病。白细胞介素IL-2（Tcellgrowthfactor,TCGF）1.TH细胞产生，调控TS、TC细胞增殖分化，促进B细胞NK细胞、抗体依赖性杀伤细胞和淋巴因子激活的杀伤细胞的增殖分化。2.抗恶性肿瘤、免疫缺陷和自身免疫性疾病的治疗和诊断。IL-3（interleukin-3）激活的T细胞产生，可刺激某些细胞分化为成熟的T细胞，刺激骨髓多能造血干细胞和各系祖细胞分化、增殖，促进自然细胞毒细胞的杀瘤活性。干扰素（interferon,IFN）1.广谱抗病毒2.抑制细胞增殖3.小剂量增强细胞和体液免疫，大剂量则抑制4.直接抑制肿瘤细胞生长或通过免疫调节发挥抗肿瘤作用5.常见不良反应：发热、WBC减少转移因子（transferfactor,TF）1.将供体细胞免疫信息转移给受者的淋巴细胞——转化,增殖、分化为致敏淋巴细胞——获得供体的免疫力。2.用于原发性或继发性细胞免疫缺陷的补充治疗和慢性感染、麻风及恶性肿瘤等胸腺素（thymosin）1、诱导淋巴干细胞转变为T细胞——分化成熟为各亚型群的T细胞2.主要用于细胞免疫缺陷疾病、某些自身免疫性疾病和晚期肿瘤。