遵义医学院《医学影像诊断学》实验指导15中枢神经系统正常解剖及基本病变

实验十五中枢神经系统正常解剖及基本病变一、实验目的和要求1、了解神经系统检查方法，CT、MRI、DSA。2、掌握颅脑横断面解剖在CT及MRI上正常表现。3、掌握颅脑基本病变在CT、MRI表现。二、实验内容1、正常颅骨平片，（示教片4张）（1）认识颅骨内、外板、板障；认识颅缝：冠状缝、矢状缝、人字缝。（2）认识蝶鞍形态、大小、结构：正常前后径11.5mm，深径平均9.5mm。（3）了解生理性钙化、颅压增高征象。2、正常颅脑CT平扫片（示教片8张）（1）颅底层面：观察颅骨，颈静脉孔，卵圆孔，破裂孔，棘孔；鼻窦及乳突。（2）桥脑层面：观察大脑额、颞、顶叶、垂体；小脑半球，四脑室；鞍上池、小脑脚间池。（3）中脑层面：观察中脑、大脑额、颞顶叶、小脑蚓部；环池、四叠体池、外侧裂池。（4）第三脑室层面：观察豆状核、尾状核、丘脑、内囊、松果体及脉络丛钙化；三脑室、侧脑室。（5）丘脑层面：观察豆状核、尾状核、丘脑、内囊、外囊；侧脑室三角部，四叠体池。（6）侧脑室体部层面：观察大脑皮髓质，侧脑室体部，脉络丛。（7）侧脑室顶部层面：观察放射冠、侧脑室顶部，大脑脑回，脑沟。（8）颅脑骨窗：认识各颅骨、颅缝。3、正常脑MRI表现片（示教片3张）（1）脑横断T1WI像：脑室、脑池呈低信号，脑髓质信号稍高于皮质。（2）脑横断T2WI像：脑室、脑池呈高信号，脑髓质信号稍低于皮质。（3）脑冠状、矢状位T1WI、T2WI表现；认识垂体、脑干、小脑在不同面表现。（4）脑正常结构在MRI识别，水成像的认识，血管流空现象的认识。4、脑DSA正常表现（示教片2张）（1）颈动脉DSA正侧位：大脑中动脉、前动脉、前后交通动脉。（2）椎动脉DSA正侧位：大脑后动脉。（3）脑DSA动脉期表现。5、脑CT基本病变表现（示教片3张）（1）高密度病灶：脑出血，脑膜瘤；脑内见高密度团块。（2）低密度病灶：脑梗塞，胶质瘤；片状低密度影。（3）认识占位效应：中线移位，脑室受压，脑池变窄等。(4)脑积水：脑室系统扩大。（5）脑萎缩：脑池、脑裂增宽、脑室扩大。6、脑MRI基本病变表现（示教片2张）（1）含水量高的组织：T1为低信号，T2为高信号（长T1长T2信号）。（2）出血：急性期T1WI和T2WI呈等或稍低信号；亚急性期血肿周围信号增高并向中心推进；慢性血肿T1WI和T2WI均呈高信号。（3）脑梗塞：T2高信号，T1低信号。（4）MRI血管成像（MRA）显示动脉瘤。实验报告：写出颅脑CT片所示解剖结构名称。