CHINC2012-A1-王才有-信息集成共享与标准化

信息集成、共享与标准化王才有卫生部统计信息中心2012-5-24长沙2012中华医院信息网络大会一．为什么要信息集成共享需求、共享梦幻、集成必然二．信息集成方法专业接口、共享数据库、EII三．标准化信息集成S&I、标准集成、互操作四．集成共享与标准化实事求是、自底向上、措施配套信息集成、共享与标准化1.1共享需求医疗与预防结合的一体化医疗服务模式；人口流动性；医疗协同；医疗费用控制；向以患者为中心的信息共享1.2共享梦幻信息共享的四大幻想库大如天一数一源统一软件公用数据元“代表们一致认为，应由XX部门牵头推进，做到统一规划、统一标准和统一建设，减少低水平重复开发工作和浪费，实现不同部门在同一平台上运转。”EarlywarninginformationProgrammeIndicatorsAdministrativedataHealthindicatorsEpidemicResponseControlactivitiesResourceallocationHealthPolicyEpidemicIntelligenceHealthSystemMonitoringHealthStatusMonitoringProgrammeMonitoringPublicHealthSurveillanceDifferentObjectives,DifferentData,DifferentMethods可否库大如天?——收集目的性可否一数一源？信息多视角可否统一软件?市场规律性市场经济条件下：软件统一，必然垄断1993年中国PC厂商获得的DOS的OEM价格是10美元，只占当时成本的1%，现在Vista报价比低档PC的硬件贵没有竞争，难以发展标准私有，限制竞争。如微软文档格式.doc,.xls,.ppt成为不开发的事实标准，其他产品难以完全兼容可否公用数据元?—信息复杂性数据内容:1.元数据2.EHR术语、名词3.标识数据消息：1.消息2.注册3.设备.影像数据结构：1.模型2模板3.数据集数据管理：1.数据转换2.文档管理3.信息分类技术管理：1.目录2.存储3.运行4.安全组织标准流程标准技术标准数据标准1.3集成是共享必然选择知识产权：所有权与使用权分离平等关系：契约关系、驱动力文化历史：历史数据，行为习惯实现能力：技术能力、资金投入一．为什么要信息集成共享需求、共享梦幻、集成必然二．信息集成方法专业接口、共享数据库、EII三．标准化信息集成S&I、标准集成、互操作四．集成共享与标准化实事求是、自底向上、措施配套信息集成、共享与标准化2.1信息集成就是解决共享问题信息集成是将分散的数据资源，通过收集与重组，开发出新的信息服务。异构系统、松耦合系统的共享不同概念域、语境和数据表示方式可以是结构化，非结构化的数据甚至是文字表示的知识，或多媒体2.2信息集成方法信息集成EII应用集成EAI数据集成ETL关注点报告与分析业务过程自动化数据交换传输方式（数据源角度）拖拉推送推送触发点查询驱动（在发出查询是数据流动）事件驱动（交易发生时数据流动）定时驱动（数据定时交换）数据流模式实时实时/批处理批处理支持数据访问结构化、半结构化或无结构数据，包括数据库，电子表格，电子邮件，word，PDF格式。消息代理可承载多种应用程序能解释和处理的数据格式。数据集成处理对象通常为结构化数据，集成数据存贮在数据仓库。实例类别（从手动向自动）传染病报告医院医保结算数据集成方法（ETL）专业接口数据仓库数据集市CDRB数据仓库A数据库C数据库D历史数据E-CDA存储库甲乙丙丁乙标准甲标准丁标准丙标准企业信息集成(EII)CISHISEMR历史数据ERP联合查询系统虚拟化理念+XML,RDF⋯=EII2.4手工操作的信息集成狭义目标解决小范围问题解决短期问题一．为什么要信息集成共享需求、共享梦幻、集成必然二．信息集成方法专业接口、共享数据库、EII三．标准化信息集成S&I、标准集成、互操作四．集成共享与标准化实事求是、自底向上、措施配套信息集成、共享与标准化3.1WHO互操作层级测量标准Level1–非电子数据共享(邮件,电话).Level2–机器传输数据，数据可以传输但是不能操作(fax，PDF文档).Level3-Machine-organizabledata传输包含非标准数据的结构化消息，需要人工开发接口对输入和输出数据进行对照转换，复杂而且不一定完美兼容(HL-7消息).Level4-Machine-interpretabledata所有系统使用标准的格式和术语代码交换数据。引自：共享要解决的问题？名词和编码标准意思理解一致消息标准信息内容和结构一直信息传输标准消息从A传送到B信息安全标准保障消息安全和隐私保护信息服务标准目录服务、认证找到对方信息的多种视角与领域Vocabulary&CodeSetsSNOMED-CTLOINCICD-10RxNorm不同用户视角Vocabulary&CodeSetsNwHIN-实现互操作标准构件ContentStructureTransportSecurityServicesSNOMED-CTConsolidatedCDACareSummariesUDDI-Certificate&ServiceDiscoverySOAP-SecureWebServicesCertificateAuthorityX.509-DigitalCertificatesSMTP-DirectBasedExchangeDNS,LDAP-CertificateDiscoveryProviderDirectoriesLOINCQualityReportingICD-10LabResultsIGLabResultsRxNormHL7v.2.5.1PublicHealthReportingOfficeoftheNationalCoordinatorforHealthInformationTechnology21DiagramofNwHINPortfolio1.0SAML互操作层级Vocabulary&CodeSetsContentStructureTransportSecurityServicesSNOMED-CTConsolidatedCDACareSummariesUDDI-Certificate&ServiceDiscoverySOAP-SecureWebServicesCertificateAuthorityX.509-DigitalCertificatesSMTP-DirectBasedExchangeDNS,LDAP-CertificateDiscoveryProviderDirectoriesLOINCQualityReportingICD-10LabResultsIGLabResultsRxNormHL7v.2.5.1PublicHealthReportingOfficeoftheNationalCoordinatorforHealthInformationTechnology22使用标准构件组合解决特定问题SAML基于实验室检验结果，全科医生决定患者应转诊到上级专科医生，为了安排患者转诊，传输该转诊报告使用了如下若干标准模块。.特定应用场景选择使用特定标准模块互操作层级BUILDINGBLOCKSUSED一．为什么要信息集成共享需求、共享梦幻、集成必然二．信息集成方法专业接口、共享数据库、EII三．标准化信息集成S&I、标准集成、互操作四．集成共享与标准化实事求是、自底向上、措施配套信息集成、共享与标准化4.1标准开发的专业化标准是大家形成的一致性遵循的共识，领域越窄、限定越宽泛就越容易达成一致，因而导致：很多信息标准相互包含、冗余又相互分离；很多现有标准仅仅关注某一个单项应用，概念和语境并缺乏清晰表述。标准开发只能来源于SDO实现信息集成共享，需要特定目的的实施规范4.2解决问题的综合性患者转诊、检验共享、电子处方、疫情报告、电子病历延续记录⋯⋯解决问题思路1.用例分析，明确功能与信息需求；2.标准选择与调整3.编制实施技术规范4.参照实施试点5.认证和测试用例开发与功能需求标准开发认证和测试核心概念融合(NIEM交换模型框架)实施技术规范项目试点示范参照实施服务与工具(用例开发，融合工具,术语，词表浏览器,代码存储库,测试脚本等)S&I自下而上的互操作框架—特定问题274.3还需要？综述：信息集成共享与标准化现实：信息共享，需要集成手段：人们采用各种形式集成方法：面向问题的击沉需要技术规范策略：技术规范需要技术与政策结合结束语互操作性是目的标准化需要顶层设计但是：手工集成比较普遍SDO发展——不足自下而上的解决问题——集成研究起步标准化是一个渐进过程，逐步实现信息共享在时间上的延续，在空间上的拓展。谢谢大家[e-mail]