XXXX年住院医师规范化培训考前练习2

2011年2011年住??专科医师实践技能消化内????本卷归为：360医学教育网A1型题：每一道题下面都有A、B、C、D、(E)5个选项,请从中选择一个最佳答案。1.消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是：()A.胃镜检查及活检B.粪便隐血检查C.胃液分析D.腹部CT检查E.腹部B超检查正确答案：A2.粪便隐血试验阳性者提示：()A.每日出血量10ml以上B.每日出血量60ml以上C.每日出血量30ml以上D.每日出血量5ml以上E.每日出血量20ml以上正确答案：D3.消化性溃疡并发呕血时，首选止血药物是：()A.甲氰咪胍B.法莫替丁C.心得安D.安络血E.垂体后叶素正确答案：B4.慢性肾炎患者近来少尿，嗜睡，血压200/140mmHg，血BUN29mmol/L，血钙21mmol/L，心电图：T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失此病人紧急采取的措施是什么()A.速尿200mg，静脉推注B.降压C.呼吸中枢兴奋剂D.血液透析E.强心正确答案：D5.下列哪项不属于门脉高压症的表现：()A.脾大B.肝大C.食道静脉曲张D.痔核形成［医学教育网搜集整理］E.腹水正确答案：B6.肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于：()A.食欲减退B.消化吸收障碍C.肝功能减退及脾功能亢进D.营养不良E.内分泌失调正确答案：C7.NAP活性明显增高见于()A.慢粒白血病慢性期B.急淋白血病缓解期C.恶性淋巴瘤Ⅳ期D.类白血病反应E.多发性骨髓瘤正确答案：D8.胃溃疡病的合并症最常见的是：()A.梗阻B.穿孔C.出血D.癌变E.粘连正确答案：C9.溃疡性结肠炎最严重的并发症是：()A.结肠假息肉形成B.结肠狭窄C.慢性活动性肝炎D.中毒性巨结肠E.肛门直肠周围脓肿正确答案：D10.肾综合征出血热潜伏期一般为()A.3～5天B.1周C.1～2周D.2～3周E.一个月正确答案：C11.男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾35mmol/L，血钠136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值为748下列药物中首选哪种()A.谷氨酸钠B.谷氨酸钾C.精氨酸D.左旋多巴E.复方氨基酸正确答案：C12.肠结核的好发部位是：()A.十二指肠B.升结肠C.回盲部D.空肠E.直肠正确答案：C13.急性胰腺炎的血清淀粉酶测定，下列哪项不正确()A.于起病后8小时开始上升B.持续约3至5天C.超过500u（Somogyi法）即可诊断D.淀粉酶值的高低与病情成正比E.其他急腹症也可使淀粉酶值轻度增高正确答案：D14.上消化道大出血最常见的病因是()A.胃癌B.糜烂性胃炎C.溃疡病D.胃底.食管静脉曲张破裂E.胆道出血正确答案：C15.胃溃疡病最常见的部位是：()A.胃小弯近幽门处B.胃大弯近幽门处C.胃小弯D.胃大弯E.胃体部正确答案：A16.一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FT3，FT4均高，TSH值高，应当首先考虑的诊断是()A.Graves病B.继发性甲亢C.外周组织对T3，T4抵抗D.TSH的受体或受体后缺陷E.原发性甲低正确答案：C17.消化性溃疡临床表现的特点是：()A.反酸、嗳气B.性周期性、节律性上腹疼痛C.恶心、呕吐D.上腹部局限性压痛E.上腹部饱胀不适正确答案：B18.下列关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是：()A.可出现低钙血症B.可出现低脂血症C.可出现低血糖D.可出现DICE.可出现低蛋白血症正确答案：C19.至1994年7月我国累计HIV感染者共多少余例()A.900.0B.1000.0C.1100.0D.1200.0E.1300.0正确答案：C20.确诊胃癌最有效的方法是：()A.血清学检查B.胃液分析C.粪便隐血试验D.胃镜检查+组织活检E.X线钡餐检查正确答案：D21.上消化道出血常见的病因是：()A.胆道疾病B.食管胃底静脉曲张C.消化性溃疡D.慢性胃黏膜病变E.慢性萎缩性胃炎正确答案：C22.出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：()A.胰岛素B.止血剂静滴C.胰酶抑制剂静滴D.升压药E.利尿剂正确答案：C23.感染的含义是()A.病原体侵入人体的过程B.又称传染，是病原体对人体的一种寄生过程C.病原体侵入人体的一种方式D.人对病原体缺乏抵抗力而发病E.病原体与人体相互作用的过程正确答案：B24.治疗有机磷中毒时，下列哪一项是错误的()A.阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握B.出现阿托品化应减量，延长给药间隔时间C.中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂D.阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量E.各种复活剂只选用一种即可正确答案：C25.原发性肝癌最常见的特殊体征是：()A.腹部、脐周压痛B.恶病质C.腹水D.肝脏进行性肿大E.肝区摩擦音正确答案：D26.下列哪项症状最能提示消化性溃疡发生了并发症()A.恶心.腹胀加重B.常发生夜间疼痛C.嗳气.反酸加重D.疼痛的节律发生改变E.上腹部轻压痛正确答案：D27.幽门螺杆菌能产生：()A.胃蛋白酶B.尿素酶C.碱性磷酸酶D.乳酸脱氢酶E.单胺氧化酶正确答案：B28.糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明()A.微血管瘤B.新生血管破裂C.硬性渗出物D.软性渗出物E.视网膜出血正确答案：B29.关于上消化道出血量的估计，正确的一项是：()A.每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应B.每日出血量200ml以上才会出现黑便C.胃内积血500ml才会发生呕血D.一次失血超过500ml可有急性失血的全身表现E.面色苍白，脉搏110次/min，收缩压80mmHg，估计出血量占总血量的10%以下正确答案：D30.关于溃疡病的临床症状，不正确的说法是()A.十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛B.胃溃疡多为餐后痛C.消化性溃疡患者均有上腹痛D.十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡E.胃溃疡可以发生癌变正确答案：C31.下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是：()A.常伴有上腹剧烈疼痛B.十二指肠球部后壁多见C.胃后壁溃疡易穿透到腹后壁D.常伴有局限性腹膜炎E.一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔正确答案：C32.毛玻璃样肝细胞内嗜酸性颗粒的性质是：()A.包涵体B.嗜酸性坏死C.细胞内玻璃样变D.乙型肝炎表面抗原E.肿胀的内质网和线粒体正确答案：D33.某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛，腹部有移动性浊音，疑为渗出型结核性腹膜炎，首选检查是：()A.腹水常规检查B.腹水培养结核菌C.腹水动物接种D.腹腔镜检查E.腹膜活检正确答案：A34.下列病理改变是溃疡性结肠炎所特有的是：()A.黏膜糜烂B.黏膜溃疡C.隐窝脓肿D.腺上皮增生E.以上都不是正确答案：B35.下列情况下不宜进行钡餐检查的是：()A.急性胃炎B.胃、十二指肠溃疡C.胰腺炎D.胃肠穿孔E.肠结核正确答案：D36.肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为()A.加强保肝治疗B.应用左旋多巴C.弱酸溶液洗肠D.复方氨基酸静点E.纠正酸碱平衡正确答案：C37.关于溃疡性结肠炎，下列说法错误的是：()A.本病常见于20～40岁B.病变以直肠及乙状结肠最多见C.病变常深达肌层D.随病程延长，结肠癌发病率增加E.可并有慢性活动性肝炎、关节炎、结节性红斑正确答案：C38.对鉴别肝癌和良性活动性肝病，下列检查最有帮助的是：()A.AFP阳性B.AFP阴性C.肝功能严重损害D.HBV-DNA阳性E.AFP和ALT动态曲线正确答案：E39.肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并：()A.原发性腹膜炎B.肝肾综合征C.肝性脑病D.门静脉血栓形成E.原发性肝癌正确答案：E40.门脉高压症不包括：()A.胃肠淤血B.脾肿大C.腹水D.侧支循环形成E.黄疸正确答案：EA2型题：每一道题下面都有A、B、C、D、(E)5个选项,请从中选择一个最佳答案。1.35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。查体：神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征（-），鼓肠，腹水征（+），肝右肋触及10cm，脾侧未及，ALT300U/L，胆红素定量300μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶时间24秒（对照12秒），AFP80ng/ml下列哪项检查对诊断最有意义()A.血清丙氨酸转氨酶（ALT）B.血胆红素定量C.甲胎蛋白（AFP）D.凝血酶时间E.血清白蛋白正确答案：D2.男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg，吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是：()A.感染加重B.气道阻力增加C.氧疗不当D.心力衰竭加重E.周围循环衰竭正确答案：C3.男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水第一次单纯放腹水，放多少合适()A.1000mlB.1500～2000mlC.2500～3500mlD.6000～8000mlE.500ml正确答案：A4.发热伴出血疹可见于以下疾病，除了()A.伤寒B.斑疹伤寒C.流行性脑脊髓膜炎D.麻疹E.败血症正确答案：C5.患女39岁，突然右侧肢体瘫痪，神清，不能言语，不懂口头嘱咐，血压正常，脉搏不规则，有舒张中期心脏杂音。右侧面部及上下肢弛缓性偏瘫，伴感觉缺损及同向偏盲，右侧肢体反射亢进，左侧肢体肌力正常，下列诊断最合适的()A.大脑前动脉拴塞B.大脑中动脉至皮质运动区的分支拴塞C.大脑中动脉起点拴塞D.壳区出血E.真菌动脉瘤破裂正确答案：C6.患者，男，42岁，突然头痛，左上睑下垂，右眼球仍能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，余神经系统检查无异常，最可能的病变部位是()A.右侧面神经、左展神经B.左视神经C.左动眼神经D.左侧三叉神经E.以上都不是正确答案：C7.男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊，查体:神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次/分，血气分析pH730，PaO250mmHg，PaCO280mmHg下列治疗措施正确的是()A.静脉滴注尼可刹米B.静脉注射毛花甙丙C.静脉滴注4％碳酸氢钠D.静脉注射呋塞米（速尿）E.人工机械通气正确答案：B8.男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于()A.发生肺栓塞B.心肌梗塞C.肺气肿D.急性左心衰竭E.自发性气胸正确答案：E9.男性，40岁，寒战，高热伴右下胸痛5天来诊，查体：体温397℃，呼吸25次／分，右下侧胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱，实验室检查：WBCll×109/L，中性粒细胞085，则以下诊断中可能性最小的是()A.右肺下叶肺炎B.原发性肝癌C.左肝顶部细菌性肝脓肿D.右肺结核性胸膜炎E.右肝顶部阿米巴肝脓肿正确答案：B10.女，7岁，持续发热一周，体温可达39.6～40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右，此热型属于()A.波浪热B.间歇热C.稽留热D.弛张热E.不规则热正确答案：D11.男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿。今日吃花生后1h，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约200ml，内有血块，解柏油样便700ml，急诊入院。查体：Bp60／40mmHg，HR130次／min，肠鸣音活跃。抢救时，首先应采取哪项措施：()A.胃镜下套扎食管曲张静脉B.紧急手术C.静滴施他宁D.快速输血、输液，补充血容量E.去甲肾上腺素加冰生理盐水口服正确答案：D12.女性，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，发病第9天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑，血胆红素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L下列哪项治疗措施是不正确的()A.口服乳果糖B.静点含短链脂肪酸脂肪乳C.静点支链氨基酸D.精氨酸静点E.左旋多巴鼻饲正确答案：B13.第二心音固定分裂，常见于()A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣关闭不全D.房间隔缺损E.室间隔缺损正确答案：D14.女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛