幼儿园保育教师上半年总结及下半年计划3篇

幼儿园保育教师上半年总结及下半年计划3篇时间过得好快啊，不知不觉间上半年就这样过去了，为了做好下半年的工作，就可以对上半年的工作做个简单的总结。那么医院医保办上半年工作总结到底该怎么写呢？下面是网友精心收集整理，为您分享的“幼儿园保育教师上半年总结及下半年计划3篇”，欢迎参考下载，希望您能参考下载并收藏。幼儿园保育教师上半年总结及下半年计划1上半年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的工作计划，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了一定的成效，现将我院医保科工作总结如下：一、领导重视，宣传力度大为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，主要有以下方面：一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。二、措施得力，规章制度严为使医保、农合病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院进行了如下操作：一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例，每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。五是医院职工开展服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评。为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，从以下三方面实施工作：一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划，并定期进行考评，制定改进措施。二是加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。三是加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故，全院无大的违纪违规现象。三、改善服务态度，提高医疗质量新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。我科分管副科长定期下病房参加晨会，及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中，我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，认真解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中，广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满意度。四、工作小结通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认真工作，诚心为患者服务，圆满完成了年初既定各项任务。20xx年收治医保、居民医保住院病人余人，总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人，伤残军人人。20xx年我院农合病人人，总费用万元，发生直补款万元，大大减轻了群众看病负担。我院医保农合工作在开展过程中，得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足，如：因新农合实施规定的具体细则不够明确，软件系统不够成熟，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保农合人员服务，力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度，为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。五、下一步工作要点1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，方便于民，取信于民。2、做好与医保局的协调工作。3、加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。医院医保办上半年工作总结及下半年计划220xx年上半年完成了如下工作：一、做好配合区域HIS系统上线1、医疗服务收费项目核对、整理、设置，耗材库整理，价格核对，医保编码匹配;2、医保医生信息整理录入;3、药品编码匹配，根据医保文件动态更新四大库目录数据，*****，共更新目录**次，调整系统内药品编码数千条;4、做好系统病历首页财务归并;二、推进医保电子凭证工作，开展全员性医保电子凭证操作培训**次，解读医保政策要求，对门诊大厅、收费窗口、自助机及医生诊室进行布码、设置提醒，并对实施过程中问题进行反馈协调。三、开展院内DRGS相关培训**次，联合病案室完成全院病区各科DRGS基础知识培训;对****年全年入组DRGS病例数据资料进行分析，测算，整理DRGS数据分析报告。四、维护基金安全，根据《国家医保局、公安部、国家卫生健康委关于开展打击欺诈骗保专项整治行动的通知》(医保发〔****〕**号)要求，根据《医保基金监管手册》培训，开展院内培训及自查自纠;制定本院《医院医疗保障基金使用内部管理制度》;查处我院违规收费**例，共计**元，并按要求退回至医保基金账户。四、根据物价管理要求，对于皮肤科新增服务项目召开医疗物价管理委员会，讨论并通过皮肤科新增特需服务项目，按流程上报院委会并进行公示，在系统内设置。五、对医保剔除费进行整理，根据具体情况进行分析整改，对接信息科对系统调整设置，个别易错项目设置跳窗提示，**共计社保剔除费：城乡居民医保首次剔除****元，实际剔除****元;职工医保首次剔除***元，实际剔除****六、初步完成医保贯标要求的三大目录库匹配及医保医生、护士申报。七、配合完成各项指令性任务包括新冠预防接种、院感督查、诊所督查等。医院医保办上半年工作总结及下半年计划3一、上半年工作情况1、圆满完成居民医疗保险基金征缴任务。xx市下达任务指标为518100人，截止至20xx年6月30日，我市参保523544人，圆满完成任务。2、对辖区内21家定点医疗机构下达了2018年度医保基金总控限额。鉴于20xx年度我市居民医保基金超支，20xx年xx市辖区内协议管理医疗机构总控指标比20xx年度下调达1000多万。经过多次和有关部门、单位座谈，5月上旬将指标下达到各定点医疗机构，目前没有出现不稳定因素。3、认真做好医疗保险精准扶贫工作。按上级精神，将扶贫办上报的扶贫对象共19631人全部纳入居民基本医疗保险参保范围，为享受“四降低四提高”待遇的17096人进行了系统标识，为打赢扶贫攻坚战垫定了基础。4、对定点医疗机构积极开展医疗费用稽核。对定点医疗机构在院病人情况进行了检查，对违规住院和挂床住院情况进行了处理，追回资金万元;对辖区内重症监护病房医保基金使用情况、民营医院诱导病人住院情况进行了核查，下一步将针对有关问题作出处理。二、亮点工作及创新工作1、严格控制市外转诊转院及慢性病准入，降低医疗基金支出。针对总控指标紧张的现状，多次和我市二级医院座谈，探讨节省资金的办法和措施，目前已经实施并初见成效的有两项，一是严格控制市外转诊。印发了《关于进一步规范居民基本医疗保险转诊转院管理工作的通知》,在执行转诊转院的规定上做到了疑难重症该转的转，一般疾病不转，杜绝人情转诊。从近三个月的转院情况来看，效果比较明显，原一个月转诊转院200多人次，现降至60余人次。二是严格慢性病鉴定。要求医院严把第一关，对不符合门诊慢性病条件的患者，不能填写慢性病鉴定申请表。实行初审、复审两次鉴定，复审请外地专家。通过严控门诊慢性病准入关，减少基金支出，将有限基金用在刀刃上。2、意外伤害同商业保险公司合作运行情况得到济宁市级肯定。xx居民医疗保险意外伤害同商业保险公司合作，居民医保给予业务上的指导，保险公司提供人力、物力及技术支持，增加了调查核实数量及调查频率。半年来，现场或入户调查核实数量为去年同期的3倍，拒付案例将近倍，同期意外伤害支付占比由去年的%下降至%。现场或入户调查的增加，既保证了审批的正确率，又维护了政策的公平性，同时加快了审批进度，提升了群众满意度。作为xx市唯一试点，5月30日，济宁市局领导来调研，给与了充分肯定。3、跨省异地就医直接结算工作获得好评，被省厅评为xx省跨省异地就医直接结算先进单位。三、存在问题受政策限制，部分疑难重症的慢性病定点不能直接定到上级医院，给我们的医疗监管增加了难度。四、下半年打算1、严格落实政策，保障居民医疗保险待遇，提升群众满意度。2、强化基金监管，保障基金安全。继续严控市外转诊转院的办理及门诊慢性病鉴定，加强对定点医疗机构的监管，加大对市外非联网住院的审核调查力度，加强医保经办工作作风建设，做到十五个严禁，有效维护医疗基金安全。