重建农村医疗卫生制度的政策构想

重建农村医疗卫生制度的政策构想作者：陈潭作者单位：湖南师范大学,公共管理学院,湖南,长沙,410081刊名：社会科学家英文刊名：SOCIALSCIENTIST年，卷(期)：2003，(5)被引用次数：1次参考文献(6条)1.维克托·R福克斯.罗汉谁将生存?健康、经济学和社会学选择20002.左学金.胡苏云城镇医疗保险制度改革:政府与市场的作用[期刊论文]-中国社会科学2001(05)3.查看详情20024.甄茜文非牟利体系:启动美利坚20025.VisetttiE2001年4月24日在北京的演讲20026.米尔顿·弗里德曼.罗斯·弗里得罪曼.胡骑自由选择1998相似文献(10条)1.期刊论文李德成.LIDe-cheng赤脚医生研究述评-中国初级卫生保健2007,21(1)赤脚医生是指我国农村人民公社时期,生产大队中不脱产的初级卫生保健人员.他们为中国农村的卫生事业作出了具大贡献.对赤脚医生产生的原因、形成过程等进行简要的阐述,并对赤脚医生的研究状况和不足给予简单评述.2.期刊论文温益群.WENYi-qun赤脚医生产生和存在的社会文化因素-云南民族大学学报（哲学社会科学版）2005,22(2)农村三级医疗预防保健网、乡村医生队伍和合作医疗制度,在保护和增进我国广大农民的健康方面曾经发挥了巨大作用,同时也被国际上公认为是发展中国家农村卫生工作的宝贵经验.进入21世纪,中国农村医疗卫生事业面临着新的机遇与挑战.因此,对当年的赤脚医生产生、存在和发展的社会文化因素进行分析,倡导对相关的文化资源进行发掘梳理和营造整合,以此为21世纪的乡村医生这一农村基层医疗卫生保健事业的实施者的生存和发展创造良性的社会氛围.3.学位论文李德成合作医疗与赤脚医生研究（1955——1983年）2007农村合作医疗兴起于20世纪50、60年代农业合作化高潮时期，它是一种在村庄范围内，实现健康人群与生病人群互助救济的医疗卫生保健制度，它为解决我国农村地区“缺医少药”的落后面貌作出了巨大的贡献。建国初，国家卫生状况十分糟糕，整个国家缺医少药，农村更是如此；而且，当时国家由于经济发展及财力的限制，医疗保障只惠及城镇居民，广大农村居民在没有任何保障的情况下，自发地创建了合作医疗这种医疗保障制度。由于合作医疗制度的实行和推广，以及“赤脚医生”对合作医疗的忠实执行，大大缓解了农村缺医少药的局面，提高了农村居民对基本医疗保健服务的可及性和可得性，显著改善了农村人口的健康水平，被一些国外专家赞为“开创了发展中国家人口大国较好地解决了农村问题”的“中国模式”。但是，80年代后，由于各种因素的影响，合作医疗纷纷解体，大多数地方的农民又回到自费看病的老路，造成有病不看，小病拖大，因病致贫的不良后果，严重影响了农民的身体健康和农村地区的发展。今天，在新一届政府的重视下，新型农村合作医疗正在推行，对过去合作医疗发展的历史经验进行总结，有利于新型合作医疗制度的健康发展。第一章首先阐述了新中国成立初所面临的落后的农村医疗卫生状况，分析了造成这种状况的原因，以及新政权采取的对策。建国初期，整个国家卫生状况十分糟糕，农村更甚，而且卫生资源严重分布不均。新政权面对农村地区十分落后的卫生状况，采取了积极的措施来应对。先是提出了卫生工作“四大方针”，用以指导整个国家的卫生建设，接着整合农村已有的卫生资源组建联合诊所，并派遣城市医务人员到农村巡回医疗，以缓解农村地区缺医少药的困境，与此同时，国家加强了对农村地区医疗卫生机构的建设，着手构建农村三级医疗预防保健网，为农村社会提供适宜的卫生保健服务，使农村缺医少药的状况得到明显改善。三级医疗预防保健网与农村合作医疗制度关系密切，前者是后者的支持体系和实施平台，并为后者提供制度实施的组织保障，后者是其网底和基础。第二章对农村合作医疗的发展历史和组织管理情况进行了分析，对合作医疗制度的历史作用以及合作医疗衰落所造成的后果进行了论述。合作医疗的兴起是在农村合作化高潮时期，其发展是在“文革”期间，衰落是在农村经济体制改革以后。合作医疗的组织和管理大多是以村庄为范围进行，其最明显的作用是遏制和消灭了农村地区的很多传染病、地方病，缓解了农民看医问诊艰难的困境，提高了农民的身体素质，极大地提升了农村居民的预期寿命，促进了社会发展。它的衰落，造成了一系列不良的后果。第三章从多维角度对合作医疗的兴衰原因进行了分析。从合作医疗的历史发展进程来看，其兴衰与中国社会转型及“二元社会”结构模式有关。它的兴起是由于社会经济的变迁以及农民的现实需要，其在短期内能够在全国迅速推广，是因强大政治动员和政府从外部实行干预的结果，它的解体也受政治、经济环境变化的影响。当然，对合作医疗发展最具有决定性的因素，是集权化政府有强大的整合社会资源的能力以及毛泽东的权威。合作医疗能在那样短的时期内迅速推广和普及也是得到了党中央及毛泽东主席强有力的支持，合作医疗的解体也与政府部门改变了毛泽东时代的卫生路线有关。第四章对赤脚医生出现、演进的历史进行了阐述，对赤脚医生现象出现的原因进行了分析，对赤脚医生的管理、培训，合作医疗制度下的医患关系进行了探讨。赤脚医生是合作医疗的忠实执行者，．由于有这样一支在农村基层就地培养起来的卫生队伍的辛勤工作，使农村地区落后的卫生面貌大为改观。赤脚医生现象的出现，是当时中国政府为解决农村地区医疗卫生资源缺乏的状况，构建的有中国特色的农村公共卫生体系的产物，符合缺医少药的农村居民的现实需要。由于当时重视对赤脚医生的管理、培训以及医德教育(当时体现为政治思想教育)工作，加上赤脚医生是在一个熟人社会中开展医疗活动，使其能很好地为农民服务，医患关系和谐融洽。当时能在短时期内迅速造就出一支遍布全国的、百万人的赤脚医生队伍，有其可取的经验，对今天乡村医生的培训也有借鉴意义。第五章通过对一个普通村庄——社山村合作医疗发展史的个案分析，可以看出，村庄医疗的发展与政治运作有极大的关联。社山村的村庄医疗兴起于合作化时期，是一种村庄内部自发的行为；而合作医疗的兴起和发展是在当时政治、经济环境下，外来力量干预的结果。在当年政治化的社会空间中，合作医疗被视为两个阶级、两条路线斗争的阵地之一，搞合作医疗是执行毛主席的卫生路线，所以干部群众的积极性很高；加上在当时公社体制下，农民的生产、生活都依赖于集体，由于有集体经济做后盾，使合作医疗得以维系和发展。随着集体经济的解体、公社体制的解散，在没有外来力量的干预下，社山村的合作医疗也就瓦解了。从村庄医疗的兴衰原因可以看出，干部和政府对农村问题的关注程度，直接影响农村社会的发展状况。最后余论部分对当时的合作医疗和新型合作医疗进行了比较研究，从历史经验中总结出了一些对新型合作医疗发展中应注意的问题。新型合作医疗应该在以人为本的理念指导下，将新型合作医疗的举办纳入到公共卫生体系的建构中，打破城乡“二元社会”壁垒，实行城乡一体化的医疗保障模式，发展全民医疗保险，平等地保障每个公民的健康权，这样才能更好地促进社会发展。4.会议论文张卫.张瑞贤“文革”期间中草药运动特点及表现形式分析2008从特点和运动形式两方面对文革期间开展的中草药运动结合第一手历史资料和当事人口述回忆的方式进行了研究与分析,提出这场中草药运动的特点是为迎合时代需要,有国家政策、财政的支持、社会舆论的宣传的自上而下的运动,其表现形式有合作医疗、赤脚医生、医疗队、科研队、三土四自、中草药展览、编写中草药手册等.这场中草药运动的成功为现行医疗制度的改革提供一些借鉴.5.期刊论文夏杏珍农村合作医疗制度的历史考察-当代中国史研究2003,10(5)农村合作医疗制度是新中国农民在自愿互助的基础上建立起来的集体医疗保健制度.在20世纪50年代中期它随农业合作化运动的兴起而产生,1965年毛泽东的一月指示和六@二六指示推动其发展,1968～1969年人民日报组织的大讨论带来大办合作医疗的热潮.文化大革命后,合作医疗逐步实现制度化,但自80年代开始传统的合作医疗日趋萎缩.90年代以来党和政府为发展、完善合作医疗制度做出了很大的努力,进一步提出建立、完善新型合作医疗制度和医疗救助制度.农村合作医疗的实践积累了丰富的经验.农村合作医疗不仅是适合中国国情的保障农民防病治病的好办法,受到广大农民的欢迎,而且得到世界卫生组织的高度评价.6.学位论文刘影“文化大革命时期”福建赤脚医生研究2007赤脚医生支撑着文革时期中国三级医疗保健网的网底，又是合作医疗的主要实施者，对几亿农民的健康及保健影响深远。本文以文化大革命时期福建的赤脚医生为研究对象，以历史唯物主义为指导，试图通过宏观和微观相结合、理论和实际相联系、历史分析和现状分析相结合的研究方法，系统分析了文革时期福建的赤脚医生的产生、发展、衰亡的历史过程及其存在的历史两面性7.期刊论文张卫.张瑞贤.ZHANGWei.ZHANGRui-xian文化大革命期间中草药运动特点及表现形式-中华医史杂志2009,39(1)文化大革命期间,在全国范围内开展了一场中草药运动.作为迎合时代需要的全国性运动,既有国家政策的保证,又有财政上的支持,还有人民日报、解放军报和红旗杂志的宣传.该运动具有合作医疗、巡回医疗队、科研小分队、三土(土方、土医、土药)四自(白种、自采、自制、自用)、中草药展览、编写中草药手册等多种不同的表现形式.对于现行的医疗体制而言,该运动仍有其可资借鉴之处.8.期刊论文严运楼.YanYunlou毛泽东对人民公社时期农村合作医疗的探索-毛泽东思想研究2007,24(6)在毛泽东领导下,人民公社时期医疗卫生的工作以农村为主,成功发展出一个依靠群众、以预防为主、中西医结合的农村合作医疗卫生体系.毛泽东在制度探索中所表现的创新性,对于当今建设社会主义新农村的医疗保障制度仍具有现实意义.9.期刊论文张瑞贤.张卫.ZHANGRui-xian.ZHANGWei中国赤脚医生始末-中华医史杂志2009,39(6)我国文化大革命时期农村中出现了赤脚医生这一新生事物,利用了最少的经费培训出最多的准卫生员,为占人口比例最多的农民解决了最难解决的医疗问题.赤脚医生和合作医疗走出了一条具有中国特色的低收入、高产出、穷国办大卫生的农村卫生发展道路.赤脚医生在为农村居民提供基本卫生保健服务和健康保障方面发挥了主要作用,对国际初级卫生保健理念形成起到了一定的促进作用.随着时代的发展,赤脚医生已经退出了历史舞台,但它提示给我们一条必须遵循的原则,农村一级卫生预防保健网的作用不能削弱,更不能缺失.10.期刊论文吕春艳赤脚医生产生和发展的背景-华章2009,(24)在中国的农村,赤脚医生是一个特殊的群体,他们的活动在我国的农村医疗卫生历史上曾经产生过重要的作用.赤脚医生,既是乡村医生的前身,又是合作医疗体系中的一个重要环节,是合作医疗的主要执行者和承担者.赤脚医生这个名称,从1968年正式见诸于报刊后在中国广为流行,到1985年前后改称为乡村医生,经历了近20年的历史.赤脚医生的产生、存在和发展,有着经济、政治和很多社会文化方面的原因.引证文献(1条)1.张春汉农村居民就医行为研究——对中部地区一农村社区的调查[学位论文]硕士2005本文链接：授权使用：闫老师(wfytny)，授权号：022393f1-9da7-46e9-8050-9e1700ac1f7d下载时间：2010年10月22日