小企业标准化申报模板

上海×××有限公司小企业安全生产标准化申报资料2013年×月联系人：联系电话：上海市小企业安全生产标准化外部评审申请资料清单一、纸质申请材料（一式三份，一份企业留档，一份辖区安管中心、安监科留档，一份评审单位留档）（1）上海市小企业安全生产标准化外部评审申请表；（2）工商营业执照副本（复印件）；（3）法律法规规定必须获得相应许可证的经营项目许可证照（复印件）；（4）厂区平面布置图；（5）安全生产管理制度、安全操作规程清单目录；（6）上海市小企业安全生产标准化自评报告。上海市小企业安全生产标准化外部评审申请表申请单位：日期：年月日第30页共34页上海市小企业安全生产标准化外部评审申请表企业名称（盖章）与工商营业执照上的企业名称相同工商注册登记号注册地址工商营业执照上的地址邮编经营地址实际经营地址邮编法定代表人电话电子邮箱联系人手机企业概况职工人数所有职工人数生产车间数占地面积厂房占地面积生产产品名称及年产量、年营业额主要原材料、辅料名称及年用量企业自评情况自评日期自评得分转换成百分制的分数缺项分不参与评分的项目分自评主要扣分项及整改完成情况（可附页）将自评中的主要扣分项列出，并说明这些项目的整改情况，写不下的可附页。第31页共34页法定代表人签字申请日期工商营业执照副本（复印件）注：请附上公司营业执照复印件，并加盖公司公章第32页共34页法律法规规定必须获得相应许可证的经营项目许可证照（复印件）注：请附上相应的许可证（如安全生产许可证），并加盖公司公章。如没有相应许可证件的，可以不用提供。第33页共34页厂区平面布置图注：复印件要求清晰可辨识。第34页共34页安全生产管理制度清单序号文件编号制度清单1安全生产责任制2安全生产检查(隐患排查与治理)制度3安全生产教育培训制度4特种作业人员管理制度5设备设施安全管理制度6生产设备设施验收和报废管理制度7施工、检修和作业安全管理制度8危险物品管理制度9相关方人员管理制度10职业健康管理制度11防护用品管理制度12消防安全管理制度13应急和事故管理制度….…..注：以上所列13项清单为评定细则中要求的，各企业可以根据自己的实际情况进行适当增减，企业已有的制度与上述制度内容相似即可，不一定要制度名相同。第35页共34页安全操作规程清单序号文件编号安全操作规程清单12345678……注：根据本公司实际情况，建立各岗位安全操作规程，并列出操作规程。有几项操作规程写几项操作规程，不一定是8项操作规程。第36页共34页上海市小企业安全生产标准化自评报告企业名称：上海源晟纸箱包装有限公司日期：2013年8月20日第37页共34页上海市小企业安全生产标准化自评报告的组成序号标题内容页数备注1上海市小企业安全生产标准化自评报告2附件1：现场检查情况汇总表3附件2：现场检查评分表4附件3：自评扣分项目整改措施及完成情况汇总表5附件4：其它资料,如:①安全生产负责人、安全管理人员资格证书；②特种作业人员操作证；③生产设备设施一览表；④生产工艺流程图；34-34-上海市小企业安全生产标准化自评报告企业名称上海源晟纸箱包装有限公司负责人王华璋自评组长张宪各成员冯华强、陈静自评日期2013年8月4日至2013年8月10日自评情况概述我公司于2013年8月1日成立安全生产自评小组，由张宪各任组长，组员有冯华强、陈静两位。安全生产自评小组于2013年8月4日至2013年8月10对本公司的安全生产情况进行自评，在自评过程中，自评人员根据自评表中的每个选项与本公司的现实情况进行发仔细的比对，作出了比较客观的自我安全评价。指出了公司在安全生产方面所存在的问题的不足，报经公司领导，责令相关人员限期改正。现场检查发现的主要存在问题及整改建议35-35-在评审过程中，发现了以下安全方面的问题：1、员工闻兴义有事回家，来公司上班后车间主管未及时将新的安全制度向其传达。现已告知。2、安全生产教育记录不完善。现已责令重新培训并作好记录。3、新进一台设备无安全验收报告，现设备部已决定重新对其进行安全性能检测。4、无应急救援演练记录。现公司决定于8月9日重新进行演练并已做好演练记录。5、无安全生产人员的绩效评定。公司将于本年度起启动此项评定，并与安全生产人员的年终奖金相挂钩。自评结论36-36-综合此次安全生产的自评情况，发现本公司的安全生产的一些问题，同时也将此报告给公司领导，并责成相关人员进行了整改，使公司的安全生产管理达到了更高一层的水平。在此，对在此次安全生产自评中给予支持的领导、给予配合的同事表示衷心的感谢！自评组组长签字：年月日企业主要负责人审批意见：企业负责人签字：（单位盖章）年月日37-37-上海市小企业安全生产标准化评分细则考评说明1.本评分细则适用于本市从业人员人数，营业收入数额符合工信部联企业[2011]300号《中小企业划型标准规定》界定范围的生产加工型和经营服务型小企业，根据《上海市小企业安全生产标准化评定标准》开展安全生产标准化自评、达标申请、外部评审（对涉及矿山、危化品、建筑、电力、港口等行业领域的小企业的安全生产标准化建设工作，不属于本标准适用范围）。2.本标准共有13项一级要素、32项二级要素。3.小企业及评审组应根据评分细则的有关要求，针对企业实际情况，如实进行得分及扣分点说明、描述，并在自评扣分点及原因说明汇总表（见附表）中逐条列出。4.本评定标准中累计扣分的，均为直到该考评内容分数扣完止，不出现负分。5.本评定标准共计1000分，最终标准化得分换算成百分制。换算公式如下：标准化得分（百分制）=标准化工作评定得分÷（1000－不参与考评内容分数之和）×100。最后得分采用四舍五入，取小数点后一位数。6.本市小企业安全生产标准化达标标准为大于或等于60分，且该小企业申请评审之日前一年内未发生死亡生产安全事故。7.本市小企业安全生产标准化考评程序、有效期、证书等按照《上海市小企业安全生产标准化考评办法》的有关要求执行。34-34-现场检查情况汇总表序号现场检查项目现场检查发现的问题整改方法1法律法规、标准规范员工闻兴义有事回家，到公司上班后未及时将新的安全规章制度向其传达。已于8月9日向其传达新的安全规章制度2安全生产管理人员、从业人员和特种作业人员教育培训有安全生产教育培训记录，但不够完善责成相关人员重新对全体员工进行一次安全培训，并做好相应的记录3设备设施到货检验及报废拆除新进一台设备无检验报告现设备部已重新对新进设备进行入厂检验，并做好相应记录。4应急演练无应急演练记录重新演练，并作好相关记录5安全管理人员绩效评定各持续改进无安全管理人员绩效评定报告本公司决定从2013年开始做此项评定，相关细则正在制订中635-35-上海市小企业安全生产标准化评分表自评/评审单位：上海源晟纸箱包装有限公司自评/评审时间：从2013年8月4日到2013年8月10日自评/评审组组长：张宪各自评/评审组主要成员：冯华强、陈静一级要素二级要素企业达标标准标准分值评分方式自评/评审描述实际得分一、目标1.1目标制定年度安全生产目标,分解到各部门，并制定考核办法20无年度安全生产目标的，不得分；无考核办法的，不得分；缺一个部门或岗位目标责任和考核方法的，扣5分合格20对安全生产目标（计划）和指标实施情况保存有关记录资料10无安全目标实施情况的记录的，不得分；记录资料不齐全的，扣2分合格10得分小计3030二、组织机构和职责2.1组织机构和职责企业主要负责人全面负责安全生产工作，按照相关规定设置安全生产管理机构或配备专、兼职安全管理人员，每半年应至少主持召开一次安全专题会，协调解决安全生产问题,并履行下列主要职责：（1）组织建立健全本单位的安全生产责任制，并保证有效执行；（2）组织制定安全生产规章制度和操作规程；（3）保证本单位安全生产投入的有效实施；（4）督促检查本单位安全生产工作，及时消除生产安全事故隐患；（5）组织制定并实施本单位的生产安全事故应急救援预案；（6）及时、如实报告生产安全事故40未设置或配备的，不得分；配备的人员不符合规定的，每人扣5分;未定期召开安全专题会的，不得分；未落实上次会议要求的或无整改措施的，每一项扣5分；主要负责人安全生产职责不明确的，不得分；没有履行主要职责的，每缺一项，扣5分全格4036-36-一级要素二级要素企业达标标准标准分值评分方式自评/评审描述实际得分企业应当建立、健全安全生产责任制，明确各岗位的责任人员、责任内容和考核要求20未开展安全责任逐级签约的，或未开展员工安全承诺的，不得分合格20工会组织或员工代表参与安全生产监督管理10工会组织或员工代表未参与安全生产监督管理活动的，不得分；未参加安全生产专题会议的，扣3分合格10建立针对安全生产责任制落实情况的考核和奖惩办法10无该项制度的，不得分；虽有制度但没有执行的，不得分合格10得分小计8080三、安全生产投入3.1安全生产投入保证安全生产所必需的资金投入。投入的主要方面包括：（1）设备安全设施及维修保养；（2）更新国家明令淘汰、禁止使用的危及安全生产的工艺、设备；（3）通风、降噪、防尘、防毒、防暑降温、防寒保暖等；（4）劳动防护用品；（5）重大危险源监控、隐患治理；（6）应急救援器材、应急演练；（7）宣传教育培训；（8）安全标志及标识；（9）开展职业病危害防治，职业危害因素检测、监测和职业健康体检；（10）其他与安全生产直接相关的支出30未按规定投入安全生产资金的，（以上年度实际营业收入为计提依据，不超过1000万元的按照2%、超过1000万元至1亿元的按照1%，平均逐月提取。新建企业和投产不足一年的企业以当年实际营业收入为提取依据，按月计提安全费用）不得分；应该投入资金的项目未投的,每项扣4分；投入资金不足的，每项扣2分：投入资金未用于该10个方面的,每项扣3分:未建立费用台账的，扣10分合格30按规定缴纳工伤保险费,保障员工工伤时的救治费用10未缴纳的，不得分合格10得分小计4040四、法律法规与4.1法律法规、标准规范每年一次识别、获取、更新适用有效的安全生产法律法规、标准规范与其他要求,将适用的安全生产法律法规、标准规范及其30未识别和获取的，不得分；安全生产法律法规与其他要求的清单有未及时更新的法律法规，每个扣2分；有1人未及时传达到2837-37-一级要素二级要素企业达标标准标准分值评分方式自评/评审描述实际得分安全管理制度他要求及时传达给从业人员。传达给从业人员每缺少一人，扣2分4.2规章制度建立和发布健全的安全生产规章制度，至少应包括以下内容：（1）安全生产责任制；（2）安全生产检查(隐患排查与治理)；（3）安全生产教育培训；（4）特种作业人员管理；（5）设备设施安全管理;(6)生产设备设施验收和报废管理;(7)施工、检修和作业安全管理；（8）危险物品管理；(9）相关方人员管理；（10）职业健康管理；（11）防护用品管理；（12）消防安全管理；（13）应急和事故管理30应建的制度每缺一项，扣4分；执行记录每缺一项的，扣2分合格304.3操作规程建立各岗位安全操作规程，对员工进行培训，对执行情况进行监督20未建立安全生产操作规程的，不得分；操作规程内容与岗位工作实际不相符的，每个扣2分；未对员工培训的每缺一人扣5分合格20得分小计8078五、教育培训5.1安全生产管理人员、从业人员和特种作业人员教育培训企业主要负责人应当参加安全培训，并经考核合格；安全生产管理人员任职前应当参加安全培训，并经考核合格；对下列人员及时进行安全培训：（1）新进从业人员；（2）离岗六个月以上的或者换岗的从业人员；（3）采用新工艺、新技术、新材料或者使用新设备后的有关从业人员。企业应当对在岗的从业人员进行定期的安全生产教育和培训；特种作业人员应当按照国家有关规定经专门的安全作业培训，经考核合格取得操60主要负责人未持证上岗的，扣10分；安全生产管理人员未持证上岗的，每一人次扣5分；未对新进从业人员进行相关（三级）安全生产教育培训的，每一人次扣4分；未对离岗六个月以上的或者换岗的从业人员进行相关（二级）安全生产教育培训的，每