中学生心理问题筛查与识别

中学生心理问题筛查与识别目录心理普查结果及解释心理评估访谈实施要点常见心理问题识别危机干预与转介心理普查结果及解释PART01两个原则Givingattentiontotwothings保密原则对普查结果及后续谈话内容等隐私予以严格保密不过度解读原则测评结果有时效性，不代表一定有心理问题，更不代表有心理疾病。测试问卷说明PreliminaryWorkOverview（1）中学生心理健康测验（MHT）本测验是华东师范大学心理系周步成对日本铃木清等人编制的“不安倾向诊断测验”修订而成的，包含了中国常模。适用于小学四年级到高中三年及学生。该测验由学习焦虑、对人焦虑、孤独倾向、自责倾向、过敏倾向、身体症状、恐怖倾向和冲动倾向8个内容量表构成，测题量适中，覆盖面广，筛选率高，具有较高的信度和效度。该测验共有100个项目，八个内容量表和一个效度量表（即测谎量表），内容量表的总分表示个人焦虑的一般倾向，得分越高表明心理健康状况越不好。1、学习焦虑：无法安心学习，对考试怀有恐惧，担心被老师提问等2、社交焦虑：怕与陌生人交往，过分注重个人形象，担心朋友也会背地里说自己的坏话3、孤独倾向：自我封闭，独来独往的倾向。4、自责倾向:当发生不如意的事情时，不认为是他人的问题，而经常认为是自己不好。5、过敏倾向:无端地为一些事情担忧，或者会担心自己做的不够好，容易感到不安，即使是很小的事。6、身体症状:胸闷、心痛、疲劳、出冷、失眠、食欲下降、对声音和光线过敏等。7、恐怖倾向:客观上不需要恐惧，主观上也不知道为什么要恐惧，然而却抱有一种恐惧心理，这称为恐惧倾向:例如，无缘无故地恐惧黑暗，晚上必须开灯才能睡觉等。8、冲动倾向:情绪和行为具有冲动性，经常生气、急躁、发怒、报复心强、有时无缘无故想大声哭,大声叫、常有想干危险的事的念头。MHT因子说明MHT结果说明预警总分＞65各因子＞8分测试问卷说明PreliminaryWorkOverview（2）抑郁自评量表（Self-ratingdepressionscale，SDS）含有20个项目，分为4级评分的自评量表，原型是W.K.Zung编制的抑郁量表（1965），SDS标准分的分界值为53分，其中53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。用于粗筛、情绪状态评定，不具备诊断功能，测试问卷说明PreliminaryWorkOverview（3）艾森克个性问卷（EPQ）少年版由汉斯·艾森克和S.B.G.艾森克设计的一种有关人格维度研究的测定方法。它是一种自陈量表，包括四个分量表：内外倾向量表（E），情绪性量表（N），心理变态量表（P，又称精神质）和效度量表（L）分数高可能是焦虑、担心、常常郁郁不乐、忧心忡忡，有强烈的情绪反应，以至于出现不够理智的行为。分数高可能是孤独、不关心他人，难以适应外部环境，不近人情，感觉迟钝，与别人不友好，喜欢寻衅搅扰，喜欢干奇特的事情，并且不顾危险。普查结果概述PreliminaryWorkOverview此处预警名单仅为初筛结果，需结合访谈及日常观察再下定论。（此处内容略）问题主要表现Themainformsofproblem后续工作流程PostWorkPlan心理评估访谈实施要点PART02心理评估访谈提纲WorkCompletion左侧为访谈提纲内容，斜体文字可读可不读根据访谈情况，在右侧判断栏中打分WorkCompletion访谈流程1开场语•由题外话切入•解释约谈目的和时间安排•澄清保密原则及保密例外2主体访谈•尽量做到沟通真诚自然，不随意评价•访谈中要关注学生的反应，适当展开提问3结束语•重申保密原则•引导学生树立求助意识WorkCompletion访谈注意事项有效评估的前提是建立关系•不局限于访谈提纲•教师可适当进行自我暴露，减少距离感不要轻易给学生“贴标签”尽量引导学生将自身状况具体化“你觉得心情不太好，那是哪些事情让你觉得不太好？“考试成绩不理想是指所有科目都不理想吗？”“数学没考好？是每次都考不好还是偶尔考不好？目前离你理想的目标有多大差距？”……常见心理问题的识别PART03不同心理健康状态的区分心理异常心理正常心理健康一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题神经症精神障碍心理不健康•心理活动的内在协调性原则•主观世界与客观世界的一致性原则•人格的相对稳定性原则区分标准•焦虑症•强迫症•恐怖症•神经衰弱•躯体形式障碍如何判断问题严重程度？Accsessthedegreeofproblem是否与现实因素有关？反应是否适度？不良情绪的激发因素是否仅仅局限于最初的事件？案例分析Accsessthedegreeofproblem黄某，初二学生，独生女。父亲常年出差在外，母亲经营一家美容院，生意繁忙。学龄前一直在老家跟爷爷奶奶生活，较少接触同龄儿童，没有患过严重疾病。上小学后被父母接到身边，父母对其学习要求严格，但其他方面很放任、溺爱。黄某自幼好强，小学成绩优秀。但由于缺乏人际交往的技巧，朋友很少。黄某目前就读的班级学习氛围浓厚，同学间竞争较为激烈。初二上学期期中考试前黄某生病一周，成绩降为中等，因此自责、沮丧，很长时间不能走出成绩退步的阴影。期末考试成绩依然没有起色，黄某开始觉得自己很失败，上课很难集中注意力，经常发呆，生活中的一点小事也会引起她的烦躁不安，同时出现难以入睡的情况。初二下学期期中考试后，因怀疑本宿舍同学嘲笑自己成绩下降，午休时间与同学发生激烈争吵，后在班主任劝说下前来进行心理咨询。案例分析Accsessthedegreeofproblem•无明显精神病性症状•由现实因素——成绩退步激发•不良情绪反应持续了半年左右•社会功能有一定受损（上课无法集中注意力，人际冲突）•情绪反应有时失控•问题已经泛化（生活中的小事也会让她烦躁不安）世界那么大，我想去看看可初步判定为严重心理问题中学生常见心理疾病——抑郁症Psychologicalproblemsofmiddleschoolstudents“三低”•情绪低落，兴趣减退，对什么事都提不起兴致；•思维迟缓，反应变得迟钝；•意志活动减退，做什么事都觉得没有精力，脑子里面空荡荡的。“三无”•无望、无助、无价值，感到生活没有希望，没有人能够帮助到自己，也觉得自己没有价值感。“三自”•自责、自罪、自杀。临床症状——“三低、三无、三自”*症状表现仅作评估参考，未经精神科专业医生确诊，不得给学生贴标签中学生常见心理疾病——焦虑症Psychologicalproblemsofmiddleschoolstudents（1）正常或中等的焦虑水平有助于动力水平的提高，属于一般生理型焦虑。（2）病理型焦虑识别：A.痛苦体验。在无明显诱因的情况下，经常表现出和现实情况不符的过分担心、紧张、害怕，以及感觉自己处于一种紧张不安、提心吊胆、恐惧害怕以及忧虑的内心体验。B.躯体反应。表现为头痛、头晕、头昏、胸闷、心慌、手抖、胃痛、肚子胀、没有力气等，临床检查无病理结果。持续时间大于等于一个月。C.警觉性增高。接触交往中易被惊吓，或存在睡眠问题。D.注意力难以集中，让人几乎无法做事。临床症状*症状表现仅作评估参考，未经精神科专业医生确诊，不得给学生贴标签中学生常见心理疾病——强迫症Psychologicalproblemsofmiddleschoolstudents临床症状•反复持久出现的强迫思维、冲动或强迫行为；•反复出现的刻板行为或仪式动作，一天重复很多次，浪费大量时间；•患者明知道这些思维或行为无意义，却无法控制，为此深感焦虑和痛苦；•已经影响到正常生活与学习。强迫思维•强迫回忆/联想、强迫怀疑、强迫性穷思竭虑、强迫意向等强迫行为•强迫检查、强迫清洗、强迫计数、强迫性仪式动作、强迫性偷窃等*症状表现仅作评估参考，未经精神科专业医生确诊，不得给学生贴标签危机干预与转介PART04心理危机信号识别Thesignalsofpsychologicalcrisis言语行为生理情绪言语征兆Thesignalsofpsychologicalcrisis反复提及一些无望、无助、自我批评的想法在言谈、文章、美术作品或社交平台上表达死亡或自杀的意念或意向谈论自杀计划，包括方法、工具、日期、地点等像要诀别似的跟亲友说再见，或突然道歉我的生活不可能会好起来了我活着就是拖累家里人我死了有谁会在乎？死了就一了百了，只想快点结束这一切……行为征兆Thesignalsofpsychologicalcrisis•出现突然的、明显的行为改变，如停止自我照顾等；•安顿个人事务，订下计划或临终安排，托人、托事、拖物；•学习表现退步，成绩突然下滑，上课频繁走神，逃课等；•与他人（老师、同学、家长等）关系出现严重困难或频繁冲突；•参与高危及自毁的行为，如自残生理征兆Thesignalsofpsychologicalcrisis各种身体不适症状睡眠障碍劳累及疲倦饮食障碍情绪征兆Thesignalsofpsychologicalcrisis脾气暴躁，情绪化，好挑衅/攻击别人持续情绪低落，容易落泪情绪匮乏或麻木过度焦虑或恐惧重点关注对象Theprinceplsofpsychologicalcrisis有明显性格偏差的学生原生家庭复杂，亲子关系不良的学生遭遇重大生活事件的学生直系亲属中有精神类疾病患者的学生被其他同学排挤、孤立的学生心理援助热线及转介机构所在地区联系方式服务时间广东省020-1235524小时广州市020-12320-524小时云浮市1533846134724小时0766-37828228：00-11：3014：30-17：30华南师范大学“心晴热线”180119592059：00-21：00中国希望24热线400-161-999524小时精神卫生医疗机构名称机构类型级别广东省人民医院综合医院省级广州市第一人民医院综合医院市级广州医科大学附属第一医院综合医院市级广州医科大学附属第二医院综合医院市级广州市惠爱医院精神专科医院市级广州医科大学附属第三医院综合医院市级中山大学附属第三医院综合医院省级暨南大学附属第一医院综合医院省级南方医科大学南方医院综合医院省级广州市惠爱医院江村院区精神专科医院市级广州白云心理医院精神专科医院民营番禺区第三人民医院综合医院市级广东药科大学附属第一医院综合医院省级感谢聆听与支持ThankyouforwatchingThankyoufordownloading,BazhongCity,SichuanProvinceSpringandAutumnadsmaingraphicdesign,thereareanyquestions.