村卫生室服务能力标准（2022版）

-1-附件3村卫生室服务能力标准（2022版）为促进乡村医疗卫生体系健康发展，指导各地加强村卫生室建设，提高村级医疗卫生服务水平，制定村卫生室服务能力标准。一、适用范围（一）本标准主要适用于医疗机构执业许可证登记为村卫生室的基层医疗卫生机构。（二）本标准共设7个一级指标，30个二级指标，用于村卫生室参照自我评价和改进。二、能力结果表达方式（一）结果采用A、B、C三档表达方式。A档：代表“优秀”B档：代表“良好”C档：代表“合格”三、能力结果基本标准：要求达到28个C级指标，13个B级指标，7个A级指标达标；推荐标准：要求达到30个C级指标，15个B级指标，10个A级指标达标。-2-村卫生室服务能力标准指标体系检查项目前置条件检查结果机构名称执业注册第一名称为村卫生室，名称格式为：乡镇(街道)名+行政村名+卫生室（所、站）。符合不符合医疗安全评价前一年及当年未发生过经鉴定定性为三级及以上负主要责任的医疗事故。符合不符合诚信执业提供的统计数据和申报材料真实；无被（行政）执法部门裁定的违法、违规执业行为。符合不符合负面舆情评价前一年及当年未发生经查实的不良舆情，群众评价和口碑总体正向。符合不符合-3-一级指标序号二级指标基础设施与管理11.1业务用房21.2室内布局与功能科室设置31.3设备配置41.4公共设施51.5信息系统建设与安全人员配备与培训62.1人员配备72.2人员培训基本医疗服务83.1门诊服务93.2出诊服务103.3中医医疗服务113.4检查检验服务公共卫生服务124.1居民健康档案管理134.2健康教育144.3预防接种154.4儿童健康管理164.5孕产妇健康管理174.6老年人健康管理184.7慢性病患者健康管理194.11中医药健康管理-4-204.12传染病及突发公共卫生事件报告和处理214.13计划生育技术服务家庭医生签约服务225.1家庭医生签约服务业务管理236.1执业与诊疗规范管理246.2医疗质量管理制度256.3医疗文书书写管理266.4医院感染管理276.5医疗废物管理286.6药品管理296.7查对制度与静脉给药管理居民满意度307.1居民满意度-5-二级能力指标评价要点1.基础设施与管理能力指标评价要点1.1业务用房【C】1.业务用房建筑面积不低于40平方米。【B】1.业务用房建筑面积不低于80平方米。【A】1.业务用房建筑面积不低于100平方米。1.2室内布局与功能科室设置【C】1.设置全科诊室（或内科、中医科、中西医科室）、治疗室、药房（计生药具室）、公共卫生室。2.布局科学、合理，诊室标识清楚，设施设置人性化。3.患者就诊方便，流程规范，符合疫情防控预检分诊要求，通风良好。【B】符合C，并1.设置检查室、健康教育区。2.有中药房或提供第三方配送中药服务。【A】符合B，并1.设置检验室（配备即时检验设备）、心电图室（可与检查室共用）、康复室等，设置“中医阁”等中医服务区。1.3设备配置【C】1.配备与开展诊疗科目相应和出诊所需的相关设备，包括诊疗床、听诊器、血压计、体温计、体重身高计、血糖仪、出诊箱、急救箱、必要的消毒灭菌设施、药品柜等医疗设备和资料柜、计算机（电脑）、打印设备、电话等必要的办公设备以及健康教育影像设备。【B】符合C，并1.配备观片灯、治疗推车、清创缝合包等设备；配备针灸器具、火罐等中医诊疗设备；配备供氧设备。【A】符合B，并1.配备血分析仪、尿分析仪、自动生化仪、心电图机等检验检查设备；配备训练床、训练用阶梯、平行杠、姿势镜等1种以上康复设备；配备电子针疗仪、牵引床、红外线治疗仪、低频脉冲电治疗仪、中频脉冲电治疗仪、微波治疗仪、超声波治疗仪等1种以上理疗设备。2.配备电冰箱、自动体外除颤仪（AED）。3.配备健康一体机。-6-1.4公共设施【C】1.有需要的地区配备必要的采暖、制冷设备。2.无障碍设施符合相关标准要求，有防止跌倒、烫伤等安全措施。3.诊室、治疗室等区域提供必要的私密性保护措施。4.在需要警示的地方有明显的警示标识。【B】符合C，并1.候诊椅数量配备适宜，舒适度较好。2.提供轮椅、担架等便民设施。3.设有独立厕所或50米范围内有公共厕所。【A】符合B，并1.卫生厕所布局合理，达到无害化卫生厕所标准。2.具备独立的隔离场所。3.诊室内引导居民有序就医，落实一人一诊室制度。1.5信息系统建设与安全【C】1.配备电子健康档案系统。【B】符合C，并1.具备医院信息系统（HIS系统）、医保结算系统等，畅通的网络条件。2.信息系统支持运行管理、监管及签约服务等业务。【A】符合B，并1.信息系统支持双向转诊和远程医疗。2.信息系统部署在县（区）级及以上全民健康信息平台。3.专网和外网机分设或具备专网和外网转换功能。4.机构内医疗服务、检查检验服务、公共卫生服务等信息互联互通。5.能够为居民提供预约挂号，上级检验检测报告查询等服务。6.支持健康一体机联网使用的网络环境。2.人员配备与培训能力指标评价要点2.1人员配备（包括上级下派轮转在村卫生室连续服务6个月以上人员）【C】1.至少配备1名执业（助理）医师或乡村医生。【B】1.人数配置至少1名为执业（助理）医师,包括乡村全科执业（助理)医师。2.至少1名医生经西学中培训具备中医技能。3.提供输液服务的卫生室，至少有1名医务人员具备预防和处理输液反应急救能力。【A】1.配备执业医师不少于1人。2.2人员培训【C】1.严格执行乡村医生定期培训制度，定期参加上级组织的工作例会和各类培训，乡村医生两年一次考核合格。【B】符合C，并1.通过自学、上级医师岗位指导、集中培训、网上远程教育等多种适宜方式参加继续教育培训，考试考核合格。【A】符合B，并1.每3-5年到县级医疗卫生机构或有条件的卫生院脱产进修1次，进修时间原则上不少于1个月。-7-3.基本医疗服务能力指标评价要点3.1门诊服务（具体病种见附件）【C】1.能提供一般常见病、多发病诊治和慢性病管理，至少能够识别和初步诊治20种常见病、多发病。2.开展静脉输液的需设置输液室（观察室），并建立静脉输液规范和安全管理制度。3.药品配备符合规定，基本满足村卫生室运行需求。4.是医保定点机构或能够在乡村一体化模式下通过乡镇卫生院提供医保结算服务。【B】符合C，并1.至少能够识别和初步诊治30种（含C）常见病、多发病。2.急救箱、氧气瓶（袋）状况良好，医护人员能熟悉操作。3.提供上级医疗机构或医共体预约挂号、检查、预约住院服务。【A】符合B，并1.至少能够识别和初步诊治40种（含B）常见病、多发病。2.能完成外科止血、清创、缝合、包扎、骨折固定、转运等处理。3.能实现收费、医保结算等一站式服务。4.配备远程医疗设施设备，能开展远程医疗服务。5.自动体外除颤仪（AED）设备状况良好，医护人员能熟悉操作。6.按照《全国基层医疗卫生机构信息化建设标准与规范（试行）》的要求，开展门诊信息管理系统建设和应用3.2出诊服务【C】1.根据居民需求，协助乡镇卫生院或医共体提供出诊服务，并符合出诊服务规范。2.承担上级医疗机构或医共体下转恢复期病人出院回访。【B】1.符合C，在上级医院或医共体的指导下，协助卫生院为建立家庭病床的签约居民提供巡诊、巡视等服务。【A】符合B，并1.每月均有出诊记录并定期对出诊服务情况进行总结分析，持续改进。3.3中医医疗服务【C】提供中医药服务。【B】符合C，并1.能够规范开展6种以上中医适宜技术。2.对重点人群和慢性病患者进行中医药健康管理。【A】符合B，并1.能够积极运用中医治未病理论和方法，提供中医药养生保健服务。2.开展高血压、2型糖尿病等中医药养生保健服务。3.提供合格的中药饮片或中药配送服务。4.对转入社区及家庭的患者提供康复训练指导（包括中医），保障康复训练的连续性。-8-3.4检查检验服务【C】1.开展身高、体重、腰围等物理体检和血压、血糖检测。【B】符合C，并1.依托乡镇卫生院、医共体或第三方检验机构开展血常规、尿常规、生化等检验服务。【A】符合C，并1.开展心电图、血常规、尿常规等项目中的2种以上即时检验服务。4.公共卫生服务能力指标评价要点4.1居民健康管理【C】1.为辖区内常住居民开展居民健康档案管理服务。2.动态规范健康档案管理，及时对居民一般情况、生活方式、健康状况和用药情况进行更新，根据体检记录进行有效完善。3.居民规范化电子健康档案覆盖率达到60%以上4.作为成员，参与村(居）民委员会公共卫生委员会，并发挥作用。【B】符合C，并1.辖区常住居民电子健康档案建档率达到90%以上，电子健康档案真实、有效。【A】符合B，并1.实现电子健康档案向居民开放。2.按照《全国基层医疗卫生机构信息化建设标准与规范（试行）》和《全国公共卫生信息化建设标准与规范（试行）》的要求，开展居民电子健康档案系统建设和应用”。4.2健康教育【C】1.利用多种形式开展健康教育服务，向就诊者讲述病情,提供个性化日常生活注意事项。2.提供并发放不少于12种内容的健康教育印刷资料。3.设置宣传栏（屏）≥1个，至少每两月更换健康教育宣传栏（屏）内容一次。4.配合乡镇、村委会开展健康教育活动。【B】符合C，并1.全年协助卫生院举办健康知识讲座不少于6次，内容覆盖慢病、中医、传染病等内容。2.在正常应诊时间内播放健康教育影像资料。【A】符合B，并1.根据实际情况，协助卫生院开展辖区居民健康素养知识知晓率调查。4.3预防接种【C】1.提供预防接种健康教育资料，开展健康教育。【B】符合C，并1.协助预防接种门诊对儿童建档，确定接种对象。【A】符合B，并1.协助发现、报告预防接种中后的疑似异常反应，并协助调查处理。2.协助落实查漏补种、催种、强化免疫等有关工作。-9-4.4儿童健康管理【C】1.配合做好新生儿访视，协助做好儿童系统管理。【B】符合C，并1.协助做好新生儿疾病筛查、入托儿童体检等工作【A】符合B，并1.协助开展儿童生长发育监测等工作，协助开展儿童贫血、肥胖、视力筛查等情况登记与统计工作。4.5孕产妇健康管理【C】1.动员怀孕妇女进行孕产期保健管理。【B】符合C，并1.配合做好孕前和孕早期增补叶酸的政策宣传、药物发放、使用指导工作，协助做好孕产妇的产后访视、母乳喂养指导等工作。【A】符合B，并1.协助做好孕龄妇女健康体检、妇女两癌筛查等指令性工作。4.6老年人健康管理【C】1.掌握辖区内65岁及以上老年人口信息。2.开展65岁及以上老年人健康管理服务，配合乡镇卫生院/社区卫生服务中心，每年提供1次健康管理服务。3.65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率达到国家指标要求。【B】符合C，并1.对体检发现的患病老年人及时治疗或转诊，对发现有异常的老年人及时转诊并随访转诊结果。【A】符合B，并1.根据实际情况，开展上级医疗机构下转恢复期老年病人出院回访。4.7慢性病患者健康管理【C】1.开展高血压、2型糖尿病、严重精神障碍患者、肺结核等慢性病相关健康教育，筛查、识别患者。2.对辖区内常住的原发性高血压患者、2型糖尿病患者、肺结核等慢性病开展健康管理服务，高血压、2型糖尿病患者规范服务管理率和肺结核患者管理率达到国家基本公共卫生服务项目考核要求。3.协助乡镇卫生院/社区卫生服务中心对辖区内经确诊、居家的严重精神障碍患者建档、定期随访和患者家庭成员护理指导工作。4.通过体检、随访、建档等途径检出的高血压和2型糖尿病等慢性病患者，确诊后纳入健康管理。5.门诊接诊时，对35岁以上患者首诊者测量血压。6.发现疑似肺结核患者及时转诊、报告并随访，对确诊的肺结核患者动员其密切接触者到上级定点医疗机构进行筛查。7.组织在管高血压、2型糖尿病、严重精神障碍等慢性病患者开展每年一次体检和健康评估。【B】符合C，并1.开展高血压、2型糖尿病等高危人群管理，管理情况记入健康档案。2.协助督导肺结核患者服药、复查，并记入健康档案。3.对辖区内常住的严重精神障碍患者规范开展管理服务，定期随访并将随访结果及时向患者或家属反馈。【A】符合B，并1.协助组织动员在管高血压、2型糖尿