07-湖北省示范村卫生室评审标准(试行)

湖北省示范村卫生室评审标准（试行）﹚-1-一、否决标准评审指标参考指标评审内容分值﹙分﹚评审方法与扣分标准评审记录与实得分值﹙分﹚1、卫生室设置一票否决村卫生室设置符合当地区域卫生规划要求。∕查看相关资料。2、一体化管理按照《省卫生厅关于进一步加强乡村卫生服务一体化管理工作的通知》（〔2009〕154号）要求接受卫生院统一管理。查看相关资料。3、标识标牌按照《湖北省乡村卫生机构形象设计手册》的规范要求统一标识标牌。现场查看。4、房屋分区独立设置诊断室、观察室、治疗室、健教室和药房。现场查看。5、规范执业村卫生室人员应全部具备乡村医生资格证书并注册。查看相关证件资料。6、遵纪守法申报年度内无违反国家法律法规事件。查看相关资料。湖北省示范村卫生室评审标准（试行）﹚-2-二、基本标准评审指标参考指标评审内容分值﹙分﹚评审方法与扣分标准评审记录与实得分值﹙分﹚1、性质与执业8查看相关文件资料请据实填写和评分1.1机构性质／举办主体、法定代表人及主要负责人明确，做到产权明晰，职责明确，运转规范，独立核算，依法执业，管理有序。26项要求中一项不符扣0.5分。1.2机构执业规范／《医疗机构执业许可证》合法、有效，按时校验，并挂在诊断室醒目位置；法人、诊疗科目等注册事项发生变化及时变更。3《医疗机构执业许可证》注册事项变化未及时变更，扣2分；无效不得分。未上墙或位置不醒目，扣1分。1.3执业范围／乡村医生不得超范围执业。3人员超范围执业不得分。2、房屋建设与布局14查看相关文件资料请据实填写和评分2.1房屋面积／中心村卫生室面积为120-160㎡，一般村卫生室面积为60-100㎡。4低于最低标准10%以上扣1分，低于30%以上不得分。2.2房屋布局／业务用房与生活用房严格分开。5业务用房与生活用房混合使用不得分。2.3药房建设／药房建设符合标准要求，药柜规格统一，整齐美观。有防鼠、防盗、防潮、防尘等设施。3药房建设不符合标准，扣1分；药柜不符合要求，扣1分；无“四防”设施，扣1分。2.3室内环境／房屋外观整洁，室内摆置规范、墙白地平、光线明亮、窗明几净、通风干爽。2一项不符合要求，扣0.5分3、人员管理12查看相关文件资料请据实填写和评分3.1村医配置1-2‰按所辖村人口的1-2‰配置乡村医生，但至少不得少于2人，其中应有1名女性乡村医生或专职女性保健人员3村医少于2人扣2分，无女性村医扣1分。湖北省示范村卫生室评审标准（试行）﹚-3-评审指标参考指标评审内容分值﹙分﹚评审方法与扣分标准评审记录与实得分值﹙分﹚3.2培训学习／每人每年参加乡级组织业务培训学习不少于一次、县级每两年不少于一次。3一项不符合要求扣1.5分。3.3执业着装／乡村医生统一着装，并佩带统一胸牌。2未统一着装扣1分，未佩戴统一胸牌扣1分。3.4收入分配方案／村卫生室应制订乡村医生收入分配方案，报村委会和乡镇卫生院备案，做到公开透明、公正合理。2无分配方案不得分，未公开扣1分。3.5发展基金／评审周期内每年留有一定发展基金供村卫生室修缮、购置设备等用途。2未留发展基金不得分。4、药物与设备配置10查看相关文件资料请据实填写和评分4.1药品采购／依法采购药品，无假冒伪劣过期药品。3非法渠道采购药品不得分，有假冒伪劣过期药品扣2分。4.2药品种类150种10种40种100种药品配备≥150种，其中急救药品不少于10种，中成药不少于40种；另中药饮片不少于100种。3药品配备数量每低于要求的10%，扣0.3分；急救药、中成药数量达不到要求，每少5种扣0.1分。中药饮片数量每少30种，扣0.1分。4.3设备配置30种村卫生室必备医疗设备及设施：听诊器、血压计、体温表、出诊箱、压舌板、软尺、身高休重称、污物桶、贮槽、换药盘、敷料罐、观察床、诊断床、诊断桌、药柜、资料柜、治疗台、高压消毒锅、输液架、氧气袋、小型器械包、胎心听筒、医用反光灯、紫外线灯、针灸、火罐、电脑、打印机、电视机、DVD等。4差1台（件）设备，扣0.15分。湖北省示范村卫生室评审标准（试行）﹚-4-评审指标参考指标评审内容分值﹙分﹚评审方法与扣分标准评审记录与实得分值﹙分﹚5、基本公共卫生服务24查看相关文件资料请据实填写和评分5.1农村居民健康档案建档30%协助卫生院建立农村居民健康档案，本村规范建档率超过省当年标准5%。。4建档率未达要求扣2分，未规范建档扣2分。5.2儿童预防接种／掌握国家免疫规划疫苗接种对象，按时下发接种通知和督导接种，并做好登记。3无计划免疫接种对象登记资料扣1.5分；未按时下发通知和督导接种扣1.5分。5.3妇幼保健及计生知识宣传／开展妇幼保健和计划生育宣传；掌握本村早孕人数、出生人数情况和孕产妇、围产儿、新生儿死亡人数情况并按要求准时上报。3未开展宣传扣1分，5项数据一项未掌握上报扣0.4分。5.4孕产妇及儿童保健系统管理／协助卫生院开展孕产妇与儿童保健系统管理工作。2一项未开展扣1分。5.5传染病登记报告／落实传染病登记报告制度，传染病漏报率为零。2无登记报告制度扣1分，有漏报扣1分。5.6传染病防治宣传／艾滋病、结核病等传染病防治知识宣传到位。2未开展宣传不得分。5.7结核病控制策略100%结核病人治疗督导管理率达100%。2未进行结核病人治疗管理不得分，管理率未达100%扣1分。5.8慢性病管理35%配合卫生院落实高血压、糖尿病等慢病系统管理，本村系统管理率达35%。4未配合卫生院进行管理扣2分，管理率未达35%扣2分。5.9爱国卫生运动／协助开展爱国卫生运动、改水改厕、健康教育和卫生知识宣传。2少一项扣0.5分。6、基本医疗服务17查看相关文件资料请据实填写和评分6.1二十四小时应诊／坚持24小时应诊和首诊负责制，做到随叫随到，随到随诊。2一项未落实扣1分。湖北省示范村卫生室评审标准（试行）﹚-5-评审指标参考指标评审内容分值﹙分﹚评审方法与扣分标准评审记录与实得分值﹙分﹚6.2医疗登记／村卫生室必须看病有登记、用药有处方、转诊有记录。2一项不具备扣1分。6.3应急医疗／对急危重病人做好转诊和诊治登记；熟练掌握常见抢救原则和安全注射技术；具备过敏抢救药品，并集中放置，便于紧急使用。3无登记，扣0.5分，未及时转诊，扣0.5分；经考核未掌握原则和技术扣1分。抢救药品未集中放置，扣1分。6.4医疗文书100%门诊日志、门诊病历、处方、输液卡等文书式样统一规范，符合要求。门诊日志、病历、处方等文书必须规范书写，不潦草、不缺项。处方合格率为100％。3一项文书不符合要求扣0.25分，一项文书书写不规范，扣0.5分，抽查20份处方，有不合格处方扣1分。6.5消毒管理／严格执行消毒隔离制度，正确配制和使用消毒液，规范使用高压消毒锅、紫外线灯，并做好登记工作。3无消毒隔离制度扣1分；有制度未严格执行扣0.5分；消毒液未正确配制、使用扣1分；消毒器具一项不规范扣0.5分；无登记不得分。6.6医疗废弃物管理／建立并执行医疗废弃物管理制度，正确处理一次性医疗用品及废弃物。一次性医疗用品及医疗废弃物按国家有关规定分类收集，密闭运送，包装物与容器标识明确。医疗废弃物暂时储存设施符合国家要求，暂存时间不得超过2天。医疗废弃物暂存、运送登记完善，资料齐全。4未建立医疗废弃物管理制度扣2分。未按国家有关规定收集、运送，扣0.5分；标识不明确，扣0.5分；废弃物暂时储存设施不符合要求扣0.5分；暂存、运送登记不完善扣0.5分。湖北省示范村卫生室评审标准（试行）﹚-6-评审指标参考指标评审内容分值﹙分﹚评审方法与扣分标准评审记录与实得分值﹙分﹚7、统一规范管理15查看相关文件资料请据实填写和评分7.1规章制度／建立健全门诊登记制度、处方制度、消毒制度、财务管理制度、传染病登记监测报告制度、药房管理制度、医疗废弃物处理制度、安全注射工作制度、乡村医生职责、村级保健员职责、免疫运转流程图、儿童免疫程序等12种制度，并熟练掌握。312项制度缺少一项扣0.25分，随机抽查5项制度熟悉度，一人对一项制度不熟悉扣0.25分，扣完为止。7.2财务管理／做到收费有凭证、进药有票据、收支有帐目。必须建立规范的固定资产帐目、收支财务帐目和药品调拨明细帐目。36项凭证账目缺一项扣0.5分。7.3物价政策／严格执行医疗收费价格和药品价格政策，公开收费标准和常用药品价格。3收费不符合政策扣1.5分，收费标准未公开扣1.5分。7.4建立宣传栏／建立由全县统一、规范制作的健康教育宣传栏和重大事项公示栏，定期公示合作医疗报销等情况，适时更换健康教育宣传内容。3无宣传栏不得分，合作医疗报销未公示扣1分；无健康教育宣传扣1分。7.5信息化管理／建立村卫生室信息化管理终端，实施运转门诊登记、新农合费用核算、传染病疫情上报、计免、妇幼保健、慢性病管理等6项信息系统，逐步实现乡、村一体化网络信息流通和信息共享。36项信息系统一项未建立扣0.5分。