病理性色素沉着和结石-CHENLIN

江苏畜牧兽医职业技术学院动物病理9/22/2019CHENLIN江苏畜牧兽医职业技术学院动物病理9/22/2019CHENLIN概念：病理性物质沉着在正常或病变组织上，使组织结构异常或呈现异常颜色。肺泡内巨噬细胞含铁血黄素沉着正常肺泡江苏畜牧兽医职业技术学院动物病理9/22/2019CHENLIN内容摘要（Contents）尿酸盐沉着2病理性钙化31病理性色素沉着江苏畜牧兽医职业技术学院动物病理9/22/2019CHENLIN江苏畜牧兽医职业技术学院动物病理9/22/2019CHENLIN内源性色素外源性色素体内自己产生外界进入体内酪氨酸－色氨酸衍生色素黑色素嗜银物质肾上腺素血红蛋白色素血红蛋白含铁血黄素卟啉胆红素富含脂肪色素脂褐素类蜡素炭末石末铁末其它有色物质江苏畜牧兽医职业技术学院动物病理9/22/2019CHENLIN江苏畜牧兽医职业技术学院动物病理9/22/2019CHENLIN心力衰竭细胞（局部出血）江苏畜牧兽医职业技术学院动物病理9/22/2019CHENLIN全身出血标志肺泡巨噬细胞内的褐色粗糙物质是血铁黄蛋白。含铁血黄素的聚积是红细胞和血红素中铁释放的结果。巨噬细胞将最终可再循环的碎屑吞噬肺含铁血黄素通过铁染色显示,肾小管含有大量的血铁蛋白肾含铁血黄素沉着肝含铁血黄素铁染色普鲁士反应见肝细胞和枯否氏细胞中有大量含铁血黄素。江苏畜牧兽医职业技术学院动物病理9/22/2019CHENLIN结局：如色素沉着较少，可被溶解吸收，含铁血黄素中的铁，可再被利用，合成血红蛋白。如色素长期大量存在肝、脾、肾等器官内，可引起器官组织质地变硬，结构破坏，功能障碍。江苏畜牧兽医职业技术学院动物病理9/22/2019CHENLIN概念：卟啉代谢、血红素合成障碍时，血液、尿液和粪便中尿卟啉、粪卟啉高于正常，同时体内大量尿卟啉、粪卟啉在全身组织中沉着。江苏畜牧兽医职业技术学院动物病理9/22/2019CHENLIN类型：先天性卟啉症－一种遗传性疾病，出生就出现。各种动物都可发生，但以水牛、猪、犬较多见。后天性卟啉症－肝毒性卟啉症（由于肝受到损伤）和原发性卟啉症（直接食入含有光敏物质）。江苏畜牧兽医职业技术学院动物病理9/22/2019CHENLIN临床特征红牙病乌骨猪光敏性皮炎尿液红棕色贫血因为卟啉对钙有明显的亲嗜性，因此全身骨髓、牙齿、内脏器官呈红棕色或棕褐色骨骼呈淡红棕色、棕色或黑色（屠宰场俗称乌骨猪）。骨膜、软骨、关节软骨、韧带、腱均不着色，且骨结构无改变（区别要点）皮肤内卟啉沉着时，白色皮肤的动物，对日光照射敏感，引发光敏皮炎（皮肤充血、渗出、水泡、坏死、结痂、脱落）尿、粪、血液中含有卟啉，由于卟啉是一种荧光色素，在紫外光激发下产生红色荧光血红蛋白分解江苏畜牧兽医职业技术学院动物病理9/22/2019CHENLIN嗜饮鲜血:对于大多数卟啉症患者，输血和血红素能够有效缓解症状，并且到现在依然是主流的治疗方法。血红素非常顽强，通过消化道依然可以被小肠吸收。这意味着，至少从理论上讲，古代的卟啉症患者可以通过吸食或饮用鲜血来使自己感觉舒服一些——这很可能是吸血鬼故事的起源。惧怕阳光:卟啉是一种光敏色素，它会聚集在人的皮肤、骨骼和牙齿上。大多数卟啉在黑暗中呈良性，不会对身体造成什么危害，但一旦接触阳光，就会转化为危险的毒素，吞噬人的肌肉和组织。因此，卟啉症患者像传说中的吸血鬼那样，只能生活在黑暗世界里，不能见光。厌恶大蒜:电影《刀锋战士》里面，“刀锋”用沾有蒜汁的子弹和利刃对付吸血鬼，所向披靡。在大多数的吸血鬼传说中，大蒜和十字架一样，都被描绘为吸血鬼的克星。有趣的是，卟啉症患者也对大蒜深恶痛绝。原因简单，大蒜中的某些化学成分会恶化他们的病情，带来疼痛和其他症状。面容苍白:绝大多数卟啉症患者都伴有严重的贫血，这不仅因为他们通常只能生活在黑暗中，更重要的是，他们身体中的卟啉会影响造血功能，破坏血红素的生成。通常，卟啉症患者的身体上还会带有大片的色素沉积——往往是紫色的。牙齿尖利如狼:卟啉接触阳光后会转化为可以吞噬肌肉和组织的毒素，主要的表现之一就是它会腐蚀患者的嘴唇和牙龈，使他们露出尖利的、狼一样的牙齿。腐烂的牙龈看上去总是血淋淋的，难免会让人联想起吸食鲜血的吸血鬼。不死之身:由于毒素的作用，卟啉症患者的耳朵和鼻子都会被其腐蚀，而皮肤上也会布满疤痕，使他们看上去格外苍老。在欧洲的传说中，长生不死的人常常都会被描述为类似的样子，以讹传讹的，就有了“吸血鬼有不死之身”的说法。实际上，卟啉症患者的寿命通常都非常之短。江苏畜牧兽医职业技术学院动物病理9/22/2019CHENLINGeorgeIII（KingofGreatBritainandKingofIrelandfrom25October1760until1January1801）MarieStuart,QueenofScots--KingGeorgeIII'sgrandmother江苏畜牧兽医职业技术学院动物病理9/22/2019CHENLIN江苏畜牧兽医职业技术学院动物病理9/22/2019CHENLIN在骨髓、脾、肝、肾、肺、淋巴结中均见有棕褐色、颗粒状、不含铁的卟啉色素，大小形态不规则，存在于网状内皮细胞的胞浆里，与含铁血黄素相似。在肝细胞、肾小管上皮细胞胞浆内以及肾小管管腔中也含有卟啉颗粒或团块。肾实质常萎缩，并伴发间质结缔组织增生和淋巴细胞、单核细胞浸润。镜检：江苏畜牧兽医职业技术学院动物病理9/22/2019CHENLIN北京鸭患此病时，上喙背侧和蹼侧最先形成红斑，后发生水泡，水泡液淡黄半透明，并混有纤维素样物，2～4天后，水泡破裂，形成棕黄色痂皮，经10天左右的时间，痂皮脱落，此处组织呈棕黄色或暗红色，鸭嘴变形、变短。来源：Hb血红蛋白分解产物。衰老的红细胞肝、脾、淋巴结Fe2＋H＋珠蛋白胆绿素胆红素巨噬细胞吞噬肝脏结合珠蛋白毛细胆管葡萄糖醛酸黄疸－血浆中胆红素过多，使身体组织染成黄色阻塞性黄疸溶血性黄疸肝性黄疸胆红素沉着于结膜、巩膜、脂肪、皮肤等处引起黄染。黄疸一种不溶性的脂类色素。是不饱和脂肪由于过氧化作用而衍生的复杂色素，呈棕褐色。沉着部位：心肌细胞、肝细胞神经细胞和肾上腺皮层细胞等实质细胞的胞浆内。病变：镜检出现在实质细胞的胞浆内，呈棕褐色颗粒，紫外光激发产生棕色荧光。常发：老龄动物和患有慢性消耗性疾病的动物。常称为“消耗性色素”或“萎缩性色素”。化学组成：50%为脂肪残余物，30%为蛋白质残余物，其余是不能抽提的部分，性质还不清楚。江苏畜牧兽医职业技术学院动物病理9/22/2019CHENLIN组织受伤或出血时，游离在组织中的脂类在巨噬细胞内形成的一种色素。成分：也是一种不饱和脂肪的过氧化产物。呈淡棕色，颗粒状。病理变化：沉着于发生变性和坏死的组织中，在犬的乳腺肿瘤中常见。类蜡素与脂褐素的区别：类蜡素不能溶解于脂溶性液体，脂褐素能够江苏畜牧兽医职业技术学院动物病理9/22/2019CHENLIN两种色素对机体的影响：这类色素的沉着，是一种衰老的表现。有这些色素沉着的器官组织，其细胞发生变性、萎缩，甚至坏死。器官功能减退或障碍。色素沉着严重时，影响肉品外观，常作废弃处理。江苏畜牧兽医职业技术学院动物病理9/22/2019CHENLIN黑色素是由成黑色素细胞（malanoblast）产生的一种色素。部位：一些正常的器官组织内，如眼脉络膜和皮肤表皮的基底层。如果在正常不含黑色素的部位出现黑色素沉着或正常存在黑色素的器官组织其含量增加时，均为异常黑色素沉着。存在于成黑色素细胞浆内。黑变病和黑色素瘤指正常不含黑色素的部位出现黑色素沉着。江苏畜牧兽医职业技术学院动物病理9/22/2019CHENLIN动物在胚胎发育过程中，由于成黑色素细胞错位而引起黑色素沉着在平时不存在黑色素的部位的病变。例如，胸腺、脑膜或心脏等器官组织出现局灶性黑色素沉着区。这些沉着的色素，通常随着动物年龄增长而消失。但也有不消失的，如在牛羊的主动脉及脑膜、肾上腺的网状带、猪的皮肤、母猪的乳腺及其周围脂肪组织内沉着的黑色素。江苏畜牧兽医职业技术学院动物病理9/22/2019CHENLIN眼观－－黑色素沉着的组织呈黑色或褐色。镜检－－单个黑色素颗粒为很小的棕色小体，呈球形，大小基本相等。多数黑色素存在于黑色素细胞内。较少时可见核，如大量积累，则细胞原有结构不清，整个细胞变存黑褐色团块。黑变病对机体无明显不良影响。江苏畜牧兽医职业技术学院动物病理9/22/2019CHENLIN由黑色素细胞所组成的恶性肿瘤。常见于马、骡，尤其是毛色较淡的老龄者，其次是年龄较大的犬，也见于猪。黑色素瘤可发生于动物的多种组织，但通常见于黑色素细胞较多的组织，如皮肤、黏膜，一般为单发，也可呈多结节瘤团。瘤结节呈圆形或椭圆形，切面呈烟灰色或黑色。马、骡的黑色素瘤多位于尾根、肛门附近以及包皮或乳房，可发生转移，转移后见于全身许多器官组织，如淋巴结、肝、脾、肠系膜、肌肉、肾上腺、骨髓等。江苏畜牧兽医职业技术学院动物病理9/22/2019CHENLIN常见于吸入了矿物或有机粉尘里的化合物所造成的。这些外源性色素可沉着于呼吸器官及其局部的淋巴结。在人类，这类色素沉着主要见于许多职业病。如矽肺（silicosis）、炭末沉着病（siderosis）、石末沉着病（calcicosis）、及石棉沉着病（ashestosis）等。这些物质长期滞留在肺内可使肺的功能发生障碍，甚至诱发肿瘤。江苏畜牧兽医职业技术学院动物病理9/22/2019CHENLIN江苏畜牧兽医职业技术学院动物病理9/22/2019CHENLIN江苏畜牧兽医职业技术学院动物病理9/22/2019CHENLIN江苏畜牧兽医职业技术学院动物病理9/22/2019CHENLIN2、病理性尿酸盐沉着体内嘌呤代谢障碍，导致尿酸过量生产或尿酸排泻不充分引起尿酸堆积在软骨，软组织，肾脏以及关节处。江苏畜牧兽医职业技术学院动物病理9/22/2019CHENLIN内脏痛风－尿酸盐在肾脏、心脏、肝脏、肠系膜、气囊和腹膜的浆膜表面沉着。该病严重时,肌肉、腱鞘即关节表面也受侵害。异常的沉着还可以发生在肝脏和脾脏中。在浆膜表面的沉着,眼观呈白色白垩样套膜，而在内脏中的沉积只有用显微镜才能看到。内脏的尿酸盐沉积一般是由于排尿衰竭,输尿管阻塞、肾脏损伤或脱水引起。关节痛风－在关节周围,特别是在脚部关节形成痛风石，即尿酸盐沉着,这些关节肿大变形.剖开这些关节时,关节的周边组织由于尿酸盐沉积而呈白色,关节腔内可见半液状的尿酸盐沉着。江苏畜牧兽医职业技术学院动物病理9/22/2019CHENLIN发病原因先天性：酶缺乏继发性：•高嘌呤饲料（动物性饲料、豆类）＋缺Va、Vd＋矿物质配合不当•疾病：传染性支气管炎、传染性法氏囊病、病毒性关节炎、淋巴细胞性白血病、恶性肿瘤等•药物引起（噻嗪类、乙酰唑胺、乙胺丁醇）江苏畜牧兽医职业技术学院动物病理9/22/2019CHENLIN3、病理性钙化除骨和牙齿外，在机体的其他组织发生钙盐沉着的现象，称病理性钙化。沉着的钙盐主要是磷酸钙，其次是碳酸钙。江苏畜牧兽医职业技术学院动物病理9/22/2019CHENLIN病理性钙化可分为营养不良钙化和转移性钙化两种类型。前者主要发生在局部组织变性坏死的基础上。由于局部组织的理化环境改变而促使血液中钙、磷离子发生沉积。后者发生在高血钙的基础上。当血液中钙离子浓度升高时，钙盐可沉着在多处健康的器官与组织。两种钙化的形态表现基本相同，但其发生机理及对机体的影响则不同。江苏畜牧兽医职业技术学院动物病理9/22/2019CHENLIN营养不良钙化：局部组织变性坏死的基础上。由于局部组织的理化环境改变而促使血液中钙、磷离子发生沉积－脂肪坏死。转移性钙化两种类型：当血液中钙离子浓度升高时，钙盐可沉着在多处健康的器官与组织－甲状旁腺功能亢进、骨质大量破坏、超量维生素D。结局：有利－结合菌不利－器官功能丧失江苏畜牧兽医职业技术学院动物病理9/22/2019CHENLIN营养不良钙化：局部组织变性坏死的基础上。由于局部组织的理化环境改变而促使血