奈瑟菌属-Microbiologyincludes

DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityMedicalMicrobiologyDepartmentofMicrobiology,HMUDepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity第二篇致病性细菌第13章奈瑟菌属Neisseria微生物学教研室佟雷DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity教学大纲掌握内容：脑膜炎奈瑟菌形态染色、培养特性及抵抗力；致病物质及所致疾病；微生物学检查原则。淋病奈瑟菌的主要生物学性状、致病性、微生物学检查。熟悉内容：脑膜炎奈瑟菌及淋病奈瑟菌的防治原则。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity问题脑膜炎奈瑟菌的致病物质及所致疾病？淋病奈瑟菌的致病物质及所致疾病？DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity淋病奈瑟菌，淋球菌GonococcusDepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity脑膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌相似点：生物学性状差异：荚膜：有荚膜（脑），分离初期有荚膜（淋）质粒：很少有质粒（脑），有质粒（淋）；所致疾病：引起脑膜炎（脑），引起泌尿生殖系统疾病（淋）。感染部位不同，标本取材部位不同两者关系DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity形态与染色革兰染色阴性，0.6-0.8μm肾形、成双排列有菌毛，无芽胞和鞭毛，新分离株有荚膜DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity培养特性生化反应培养特性需氧，营养要求高。常用的培养基为巧克力色血液琼脂平板生化反应除葡萄糖外，不分解其它糖类DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity主要菌体表面抗原构造菌毛与粘附有关，免疫原性不强脂多糖抗原经常变异，相应抗体不能防止再感染外膜蛋白PI：主要外膜蛋白，将淋病奈瑟菌分为18个血清型PII：吸附易感细菌的蛋白DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity致病物质菌毛脂多糖（内毒素）IgA1蛋白酶DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity所致疾病淋病人类是淋球菌唯一的天然宿主成人淋病绝大多数通过性接触感染，是重要的性传播疾病（sexuallytransmitteddisease，STD）新生儿淋球菌性结膜炎“脓漏眼”DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity微生物学检查法标本保暖、保湿、立即送检直接涂片镜检分离培养与鉴定巧克力色培养基快速诊断法ELISA法、核酸杂交、PCR技术DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity防治原则预防淋病应取缔娼妓、防止不正当的两性关系新生儿1%硝酸银滴眼，或红霉素、四环素眼药膏药物首选青霉素，但多有耐药性，应用新型青霉素族抗生素DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity脑膜炎奈瑟菌N.meningitismeningococcusDepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity形态与染色G-，0.6-0.8µm肾形或豆形，成双排列，凹面相对；病人脑脊液（CSF）中典型，多位于中性粒细胞内；无鞭毛和芽胞；新分离株具有荚膜和菌毛DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity培养特性与生化反应培养特性专性需氧。营养要求高。最常用的培养基是巧克力色培养基生化反应可产生自溶酶，人工培养时若不及时移种，数日后菌体自溶DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity抗原构造、抵抗力DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity致病性与免疫性致病物质荚膜菌毛内毒素所致疾病流行性脑膜炎（简称流脑）人类是唯一的易感宿主免疫性6月～2岁年龄组婴儿免疫力最低，是易感人群脑膜炎奈瑟菌鼻咽腔繁殖繁殖入血菌/败血症中枢神经系统主要侵犯蛛网膜暴发型脑膜炎微循环衰竭、内毒素休克、DICDepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity儿童和成人的脑膜炎症状DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity微生物学检查法标本直接涂片镜检如镜下见到中性粒细胞内、外有革兰阴性双球菌，即可作出初步诊断分离培养与鉴定巧克力色血琼脂平板快速诊断法对流免疫电泳SPA协同凝集试验DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity防治原则综合性预防措施隔离病人、检查带菌者、预防性投药，室内通风流脑疫苗：6个月-2岁接种两次，间隔1月A群脑膜炎球菌多糖抗原。制备疫苗青霉素、磺胺大剂量治疗脑膜炎接种DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity小结淋病奈瑟菌的生物学性状、致病物质及所致疾病脑膜炎奈瑟菌的生物学性状、致病物质及所致疾病