DB22T 3461-2023 儿童偏头痛中医诊疗规范

ICS11.020CCSC05DB22吉林省地方标准DB22/T3461—2023儿童偏头痛中医诊疗规范SpecificationforChinesemedicaldiagnosisandtreatmentforacutebacteriallowerurinarytractinfectioninchildren2023-02-27发布2023-03-27实施吉林省市场监督管理厅发布学兔兔—2023I前言本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利，本文件的发布机构不承担识别这些专利的责任。本文件由长春中医药大学附属医院提出。本文件由吉林省中医药管理局归口。本文件起草单位：长春中医药大学附属医院。本文件主要起草人：蒋锴、田美玲、钱美加、赵海燕、关诗慧、林双竹、冯金花、曲彦来、周艳秋、张新瑶、纪宁、赵凯凯、王春月、王婉琦、穆春宇、尚光媛、王银红、高稳、李佳祎、李梅、云熙茹、刘玉书。学兔兔—20231儿童偏头痛中医诊疗规范1范围本文件规定了儿童偏头痛中医诊疗的禁忌症、诊断、辨证论治和预防调护。本文件适用于18周岁以下人群儿童偏头痛的中医诊断和防治。2规范性引用文件本文件没有规范性引用文件。3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1儿童偏头痛migraineinchildren一种常见的神经血管性疾病，以反复发作的一侧或双侧搏动性头痛为特点，发作时多有恶心呕吐、面色苍白、心率及呼吸增快、胃肠道功能紊乱等。男性儿童发病的平均年龄在7岁左右，女性儿童发病的平均年龄在11岁左右。属中医“偏头风”、“偏正头风”、“偏头痛”、“偏正头痛”、“脑风”等范畴。4禁忌症4.1有进展性神经系统变性疾病或代谢性疾病者。4.2合并严重的全身性疾病、器质性病变、精神障碍、认知功能障碍者。4.3需要外科手术治疗者。5诊断5.1头痛部位多在头部一侧额颞、前额、巅顶，或左或右辗转发作，或呈全头痛.疼痛性质多样但以搏动性最具特点，头痛每次发作可持续数分钟、数小时、数天，也有持续数周者。5.2隐匿起病，逐渐加重，反复发作，突然停止。5.3应查血常规，测血压，必要时做腰穿、骨穿，脑电图；有条件时做经颅多普勒、CT、MRI等检查，以明确头痛的病因，排除器质性疾病。6辨证论治6.1外感头痛6.1.1风寒头痛学兔兔—202326.1.1.1证候头痛连及项背，常有拘急收紧感，或伴恶风畏寒，口不渴，苔薄白，脉浮紧。6.1.1.2治法疏散风寒止痛。6.1.1.3主方川芎茶调散：川芎、白芷、藁本、羌活、细辛、荆芥、防风、炙甘草。6.1.1.4加减治疗6.1.1.4.1头痛、恶寒明显者，加麻黄、桂枝。6.1.1.4.2寒邪侵于厥阴经脉，症见巅顶头痛，干呕，吐涎沫，加吴茱萸、法半夏。6.1.2风热头痛6.1.2.1证候头痛而胀，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便秘结，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。6.1.2.2治法疏风清热止痛。6.1.2.3主方芎芷石膏汤：菊花、桑叶、薄荷、川芎、白芷、羌活、生石膏。6.1.2.4加减治疗6.1.2.4.1烦热口渴，舌红少津者，可重用石膏，加知母、天花粉。6.1.2.4.2大便秘结，腑气不通，加黄芩、栀子。6.2内伤头痛6.2.1肝阳上亢6.2.1.1证候头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，或兼胁痛，舌红苔黄，脉弦数。6.2.1.2治法平肝潜阳止痛。6.2.1.3主方天麻钩藤饮：天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、丹皮、桑寄生、杜仲、牛膝、益母草、白芍、夜交藤。6.2.1.4加减治疗6.2.1.4.1头痛剧烈，便秘溲黄者，加夏枯草、龙胆草、大黄。学兔兔—202336.2.1.4.2头晕目涩，视物不明，加枸杞、白芍。6.2.2痰蒙清窍6.2.2.1证候头痛昏蒙，胸部满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑。6.2.2.2治法燥湿通窍止痛。6.2.2.3主方半夏白术天麻汤：半夏、橘红、茯苓、白术、天麻、刺蒺藜、炙甘草。6.2.2.4加减治疗6.2.2.4.1痰湿化热，口苦便秘，加黄苓、竹茹、枳实。6.2.2.4.2胸闷、呕恶明显，加厚朴、枳壳、生姜。6.2.3瘀血头痛6.2.3.1证候头痛经久不愈，头痛如刺，舌紫暗，或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细涩。6.2.3.2治法化瘀通窍止痛。6.2.3.3主方通窍活血汤：川芎、赤芍、桃仁、当归、白芷、细辛、生姜。6.2.3.4加减治疗头痛较剧，久痛不已，加全蝎、蜈蚣、地鳖虫。6.3针刺疗法6.3.1取穴6.3.1.1发作期6.3.1.1.1主穴阿是穴、丝竹空、率谷、太阳、风池、合谷、太冲、足临泣。6.3.1.1.2方法刺法，用泻法。6.3.1.2缓解期6.3.1.2.1主穴学兔兔—20234阿是穴、四神聪、头维、印堂、神门、安眠、角孙、完骨。6.3.1.2.2方法刺法，用补法。6.3.2注意事项严重的冻伤、湿疹、溃疡等皮肤病变者禁用。7预防调护7.1顺应四时变化，寒温适宜，起居定时，增强体质。7.2适当休息，保持环境安静。7.3避免精神刺激，消除患儿恐惧心理，减少精神压力。7.4禁食肥甘厚腻、辛辣之品。_________________________________学兔兔标准下载