医疗安全管理制度18条【范例4篇】

1/11医疗安全管理制度18条【范例4篇】在日常的学习、工作、生活中，肯定对各类范文都很熟悉吧。大家想知道怎么样才能写比较优质的范文吗？以下是我为大家搜集的优质范文，仅供参考，一起来看看吧医疗安全管理制度18条【第一篇】一、把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。二、建立健全质量保障体系，建立质量管理组织，配备专兼职人员，负责质量管理工作。三、质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。四、质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。五、加强对全体人员进行质量管理教育，组织其参加质量管理活动。六、质量管理工作应用文字纪录，并由质量管理组织形成报告，定期逐级上报。七、每季进行一次质量大检查，科室每月进行一次质量检查，质量检查的结果与评优奖罚结合与岗贴挂钩，并纳入评审。医疗安全管理制度18条【第二篇】2/111、所有到医院门急诊就诊的患者均应得到有效的就医指导，首诊接诊医师应认真负责地进行诊治，耐心解答患者所提出的问题，不能处理的问题应及时请上级医师诊治。2、不是本科的疾病应认真及时转诊或请会诊，并向患者及家属解释清晰不得推诿患者，对于急诊转诊值班医师(120)应负责护送以免发生危险。3、所有收入各病区的患者均应得到及时的检查治疗，若发现本科不能处理的问题应及时请有关科室会诊，必要时转入相应科室进行治疗并向患者及家属解释清楚，若有本科相关的疾病应负责随诊继承协助治疗。1科主任每周至少查房1次。2主任或副主任医师查房每周至少1次。3主治医师查房每日1次。4住院医师查房每日2次，上下午各1次，对危重病人24小时随时查房。5节假日查房每日2次，分别在上午正常上班1个半小时内，下班由值班医生再查。6急诊由门急诊二线医生或副主任医师和一线医师及实习医师查房，每日常规查房2次，节假日在上班1个半小时以内进行查房。1、对疑难患者1、各病区收治的疑难病例应在各病区主任的指示下尽快完善各项检查。3/112、全科每周进行1次疑难病例讨论，各病区疑难病例必须提交全科病例讨论，以最终确诊并明确治疗手术方案。讨论须由科主任或副主任主持，相关医师参加，病例中及记录本中应详细记录。讨论前经主治医师应预备好相关材料，必要时检索文献。3、对科内讨论不能明确诊治方案的患者，应报告院方以组织全院或相关科室联合会诊或请院外专家会诊。4、节假日或急诊疑难患者，应由值班医生向本级上级主管医生汇报，医师主持进行疑难病例讨论，做好详细记录，并向科主任及院总值班汇报，以明确诊治方案避免延误病情。2、对危重患者1、各治疗组（或病区）在病房主任或副主任医师带领下，应及时讨论确定治疗方案，并密切监护患者认真观察病情变化，及时记录病程。2、在每日下午交接班时，当班医生向科主任或值班医生汇报病情，进行进一步讨论，及时发现诊治过程中的问题调整治疗方案。3、交班后主管医师及值班医师应立刻落实科内讨论意见，并于病例上记载。4、对于特别危重患者除以上讨论外，应及时组织全科讨论及相应科室的全院讨论。1、每周定期不定期全科进行讨论，由科主任直接领导对本周拟进行的大中型手术、有严重并发症的手术、疑难手术进4/11行讨论。2、除提交全科讨论的手术外，其它手术应在各病区进行由各科病区主任或病房组长主持。3、术前讨论记录前填写“术前讨论记录单”由术者签字。4、术前讨论时，管床医生应做到对术前讨论患者准备必要充足的材料，包括化验造影ct等，有重点地介绍病情，并提出自己或专业小组的诊断及治疗方案，必要时检索有关资料。5、各级医师充分发言提出自己的意见和见解。6、科主任或临床小组长最后指导完善制定出的治疗方案。7、各级医师必须遵守落实科主任制定的诊疗方案，并将讨论结果记录于记录本及病例中。8、术前谈话应有患者或本院高年资医师，参加医师应当将患者的。病情医疗措施、医疗风险等如实告诉患者，及时解答患者的咨询，避免对患者产生不利的后果。9、手术前由各病区医师填写手术通知单，病区主任或病房组长签字，送交手术室统一安排手术。对于死亡病例讨论，应放在患者死亡后1周内在科内进行，由各病区主任及病房组长主持全体医护人员参加。讨论应涉及：回顾患者发病整个过程及治疗经过，讨论死亡原因，总结诊治过程中的经验及应该吸取的教训等。死亡病例讨论内容用专用记录本记载。三查：摆药时查；服药注射处置前查；服药注射处置后查。十对：对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、5/11时间、用法和有效期。1、病历一律用蓝黑钢笔书写，字迹要清楚端正，内容要正确完整，文字简练，不得随意涂改、删改、倒填、剪贴等。2、病历书写医师签全名。3、病历和病历首页一律用中文书写，疾病和手术分类名称必须使用国际(icd-10和icd-9-cm-3)标准，或海内学术机构宣布的命名填写，对无中文译名的公认综合征要写英文全名。4、术后化疗的诊断首页统一写××术后状态，在首页翻页特别治疗一栏处注明化疗内容。5、病案中术前谈话签字，重要内容的谈话签字，以及出院诊断证实签字必须由本院医师承担。6、病历具有法律效力，如有重要的修改处，一定要签名或盖章以示负责。7、入院记录、住院病历应在患者住院后24小时内完成。实习医师、进修医师书写的住院病历，本院指导医师应负责审查修改并签名。危重急症患者要及时书写首次病程记录，普通患者要求在8小时内完成。8、病程日志应详细记录记载患者全部诊治过程，危重或病情忽然变化的病历，应随时记录病情，平稳72小时后应2～3天记录1次病程日志，慢性患者允许5天（含休息日）记录1次。9、阶段小结：①第1次阶段小结应在住院后4周末完成；②以后每个月写1次阶段小结。6/1110、转科患者要求转出科室写“转科记录（转出记录）”，转入科室写“转入记录”，外院转入本院的患者按新入院患者办理。主管医师换班时要写“交班记录”，接班医师写“接班记录”。11、出院（包括转院）病历应于患者出院后48小时内完成，在逐项认真填写病历首页后，主治医师科主任审查签名后方可归档。12、死亡病历应于患者死亡后24小时内完成，要求保管好所有资料不得丢失。做好抢救记录、死亡讨论记录和死亡记录，凡做尸检者应有详细的尸检记录及病理诊断资料，纳入死者病案。13、每一项记录前必须有日期时间，用24小时法，阿拉伯数字顺序书写，表示如20xx-11-19，19:20。医疗安全管理制度18条【第三篇】一、严格执行各项规章制度及操作规程，确保医疗工作的正常进行，医院必须定期检查考核。二、严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，每周总查对一次并登记、签名。三、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，用后督促医师及时开处方补齐，每班交接并登记。四、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。7/11五、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充，专人管理，每周清点两次并登记；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。六、供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。七、对于所发生的医疗差错，科室应及时组织讨论，并上报医务科。八、对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的。发生。九、工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。十、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。医疗安全管理制度18条【第四篇】一、进货索证索票制度（一）严格审验供货商（包括销售商或者直接供货的生产者）的许可证和食品合格的证明文件。（二）对购入的食品，索取并仔细查验供货商的营业执照、生产许可证或者流通许可证、标注通过有关质量认证食品的相关质量认证证书、进口食品的有效商检证明、国家规定应当经过检验检疫食品的检验检疫合格证明。上述相关证明文件应当在有效期内首次购入该种食品时索验。（三）购入食品时，索取供货商出具的正式销售发票；或8/11者按照国家相关规定索取有供货商盖章或者签名的销售凭证，并留具真实地址和联系方式；销售凭证应当记明食品名称、规格、数量、单价、金额、销货日期等内容。（四）索取和查验的营业执照（身份证明）、生产许可证、流通许可证、质量认证证书、商检证明、检验检疫合格证明、质量检验合格报告和销售发票（凭证）应当按供货商名称或者食品种类整理建档备查，相关档案应当妥善保管，保管期限自该种食品购入之日起不少于2年。二、食品进货查验记录制度（一）每次购入食品，如实记录食品的名称、规格、数量、生产批号、保质期、供货者名称及联系方式、进货日期等内容。（二）采取账簿登记、单据粘贴建档等多种方式建立进货台账。食品进货台账应当妥善保存，保存期限自该种食品购入之日起不少于2年。（三）食品安全管理人员定期查阅进货台账和检查食品的保存与质量状况，对即将到保质期的食品，应当在进货台账中作出醒目标注，并将食品集中陈列或者向消费者作出醒目提示；对超过保质期或者腐败、变质、质量不合格等食品，应当立即停止销售，撤下柜台销毁或者报告工商行政管理机关依法处理，食品的处理情况应当在进货台账中如实记录。三、库房管理制度（一）食品与非食品应分库存放，不得与洗化用品、日杂用品等混放。9/11（二）食品仓库实行专用并设有防鼠、防蝇、防潮、防霉、通风的设施及措施，并运转正常。（三）食品应分类，分架，隔墙隔地存放。各类食品有明显标志，有异味或易吸潮的食品应密封保存或分库存放，易腐食品要及时冷藏、冷冻保存。（四）贮存散装食品的，应在散装食品的容器、外包装上标明食品的名称、生产日期、保质期、生产经营者名称及联系方式等内容。（五）建立仓库进出库专人验收登记制度，做到勤进勤出，先进先出，定期清仓检查，防止食品过期、变质、霉变、生虫，及时清理不符合食品安全要求的食品。（六）食品仓库应经常开窗通风，定期清扫，保持干燥和整洁。（七）工作人员应穿戴整洁的工作衣帽，保持个人卫生。四、食品销售卫生制度（一）食品销售工作人员必须穿戴整洁的工作衣帽，洗手消毒后上岗，销售过程中禁止挠头、咳嗽，打喷嚏用纸巾捂口。（二）销售直接入口的`食品必须有完整的包装或防尘容器盛放，使用无毒、清洁的售货工具。（三）食品销售应有专柜，要有防尘、防蝇、防污染设施。（四）销售的预包装及散装食品应标明厂名、厂址、品名、生产日期和保存期限（或保质期）等。五、食品展示卫生制度10/11（一）展示食品的货架必须在展示食品前进行清洁消毒。（二）展示食品必须生、熟分离，避免食品交叉感染。（三）展示直接入口食品必须使用无毒、清洁的容器，保持食品新鲜卫生，不得超出保质期。（四）展示柜的玻璃、销售用具、架子、灯罩、价格牌不得直接接触食品，展示的食品不得直接散放在货架上。（五）展示食品的销售人员必须持有有效健康证明上岗，穿戴整洁的工作衣帽。六、从业人员健康检查制度（一）食品经营人员必须每年进行健康检查，取得健康证明后方可参加工作，不得超期使用健康证明。（二）食品安全管理人员负责组织本单位从业人员的健康检查工作，建立从业人员卫生档案。（三）患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病的人员，以及患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等有碍食品安全的疾病的人员，不得从事接触直接入口食品的工作。七、从业人员食品安全知识培训制度（一）认真制定培训计划，定期组织管理人员、从业人员参加食品安全知识、职业道德和法律、法规的培训以及操作技能培训。（二）新参加工作的人员包括实习工、实习生必须经过培训、考试合格后方可上岗。（三）建立从业人员食品安全知识培训档案，将培训时间、11/11培训内容、考核结果记录归档，以备查验。八、食品用具清洗消毒制度（一）食品用具、容器、包装材料应当安全、无害，保持清洁，防止食品污染，并符合保证食品安全所需的温度等特殊要求。（二）食品用具要定期清洗、消毒。（三）食品用具要有专人保管、不混用不乱用。（四）食品冷藏、冷冻工具应定期保洁、洗刷、消毒，专人负责、专人管理。（五）食品用具清洗、消毒应定期检查、不定期抽查，对不符合食品安全标准要求的用具及时更换。九、卫生检查制度（一）制定定期或不定期卫生检查计划，将全面检查与抽查、问查相