新时期下中专影像诊断学教学

新时期下中专影像诊断学教学新时期下中专影像诊断学教学[关键字]X影像教学;数字教学;多媒体教学我们现在已经步入数字时代,过去那种传统教学模式已经不能完全适应现时代教学。本文仅以我校近几年来,对我校影像专业影像诊断学教学的相关问题提出个人的一些看法和体会。几年来,本人担任了近10个班次的大中专班影像诊断学教学。作为临床教学老师,我认为任课老师理论知识要扎实,理解问题要透彻,对专业要精通,还应当具备相关学科的基本及基础知识。本人从事临床教学工作二十余年,作为临床教学老师,就如何教好和学好X线诊断学,从以下三方面加以探讨、阐述个人观点:1第一方面,就教学老师而言作为影像诊断学教学老师,首先要精通解剖学专业知识。因为X线成像是大体解剖部位对胶片及荧光屏的投射的结果,如果教师自己都搞不清解剖及毗邻关系,无法谈及与X线胶片的对照及对比。其次,还应当懂得相关疾病的病理学改变知识,因为X线的改变结果来自器官系统病理病变形态改变的结果,因此要求影像诊断学教师要具备一定程度的病理学知识。再次,要求从事X线教学老师自己要吃透一些最基本的知识,如X线成像原理、X线形成条件、X线的自然对比与解剖关系,及为什么要提倡X线的人工对比等等诸如此类的问题。最后,影像教学老师要领会各系统器官疾病最基本X线表现及各种疾病的X线特点表现。以上是针对专业知识而言,对于非专业知识,对X线教学老师的要求也非同一般。如果仅仅停留在专业方面的知识,不能称之为合格的X线诊断学教师。因为X线教学牵涉许多非专业方面的点点滴滴。例如,要说清或理解X线成像原理,得具备一定的物理学知识,如,低电压使灯丝发热并产生电子云,高电压驱赶聚集的电子云沿一定的方向高速前进,遇到钼靶被阻挡,99.9%的电子被吸收使其发热,不足1%漏出使荧光屏发亮和胶片感光的才是我们要用的和学习的X线……。再如,在X线成像条件中,充分的理解和说清物体与密度,以及密度与物体的关系。要说清楚,密度越大,该物体紧密度越大,物体就越“坚硬”,越是坚硬的物体X线越是不易穿透,荧光屏上可见该物体“影子”,而胶片不被曝光成“白色”,及“高密度”。反之,低密度物体“松散”穿透的X线多,胶片被曝光成“黑影”,也就是我们所说的“低密度影”。这样教学结果使学生们易接受、易掌握和终身难忘,在一定意义上达到了教学目的,这样的教学结果无论是师生都受益匪浅。由于现代医学技术的进展,新兴技术已经取代或即将取代X线检查。那么X线检查技术及诊断有没有必要继续存在?或有无必要学习?尽管如今已经普及了CT、MRI等新型检查技术,但归根结底,它们的基础是X线,如果没有X线的知识CT、MRI等新型技术也是空想,至少是不完整的医学。尽管新兴技术的不断问世,弥补了X线的不足之处,或对其的扩展,丰富了诊断,但在许多方面却仍然不能完全取代X线。如,在呼吸系统、骨关节外伤等方面的基础病,仅以廉价的X线就足够已,何必要代劳昂贵的新型技术手段呢?此外,在有些形态方面的直观性还不如X线诊断技术。当然笔者并没有抵制新兴技术的意思,至少像我们国家现状,现阶段X线检查技术是不可缺少的必备工具而已。因此学习了X线基础知识是学习和学好其他先进技术的前提和保证。如何更好的讲解X线诊断技术,除了本文开头谈到的教师所必备的知识外,还要讲究一定的技巧、方式、方法。例如,临床医生可以不知道“渗出”、“增殖”的X线表现,但他们不能不知道“渗出”、“增殖”的临床意义,因为这些意义直接导致病因的诊断和对治疗提供依据。就像一般临床医生不会看和分析心电图,但他们一定知道心电图结果和针对其结果进行抢救和处理,如,“心律不齐”、“房颤”或“室性早搏”等结果的处理。但对我们心电图医生和从事X线的医生而言,不但会操作而且一定会分析,从而得出一定结论供临床医生参考。为了达到上述要求,影像诊断学老师要讲究方式方法,先说什么后讲什么。如,讲到“胸部疾病”首先交代和涉及基本X线表现,如“渗出、增殖、纤维化、空洞”等。而且要形象讲透各种基本病变的X线下的表现,如,“渗出”表现为:中等密度的片状阴影或云絮状阴影,边缘模糊……,见于肺部病变的急性炎症,自然是“肺炎”了;“增殖”表现为:密度较高的结节状或梅花瓣状、边缘清晰的阴影……,见于肺部慢性炎症,(因为没有慢性肺炎说法),当然是“肺结核”了,结核也是炎症啊!这样教学结果使学生头脑中浮现云雾、梅花瓣等形状,致使学生容易记牢,从而得出正确的X线结论。再有,在讲述肺结核时,特别是二型结核,让学生搞清“三个一致”和“三个不一致”的关系,从而达到我们教学目的。当然这样的例子还有很多,在此不一一列举。2第二方面的问题,就教学方法而言作为教师我们的共同目的是如何教好学,如何让学生轻松愉快接受知识,如何将死板的、静态的X线变的动态而有活力,而灌输于现代年青人脑海里,恐怕传统的教学方式、方法已经不能完全适应,起码不利于现代教学。如今是一个数字时代,如何将我们的教学融入到数字教学中去呢?一个不争的事实,多媒体教学就是一个不可阻挡的趋势。近十年来,多媒体教学的普及为我们的教学带来了意想不到的惊喜和举足轻重的作用,同时也为正常教学带来了一定的负面影响。如何正确对待和利用多媒体教学是令教学人员深思的问题,本段重点探讨多媒体教学的利与弊,以及多媒体终究一定会完全替代“黑板粉笔”时代的本人的观点和理论,以供同行参考。当前多媒体技术日益成熟,它使计算机具有综合处理文本、图形、图像、声音以及活动视频信号的功能。它能通过显示器清楚地显示文字、图像甚至动画,并将声音同步播出,不但可以使授课形象化、具体化,增加趣味性;而且可以减少对时间、空间的依赖;还能够保证教学的规范化;必要时还可以人机互动。因此多媒体教学不失为一种较为理想的课堂教学方式。应用多媒体生动形象地演示教学内容,应用多媒体合理构建物诊的教学结构,运用多媒体教学努力培养学生的学习主动性,随着计算机的普及和应用,多媒体教学不仅是一种教学手段和方法,更是一种独特的教学过程,充分体现了现代化的教学思想和教学理论的形成。有必要大力探索这种新的教学方式的应用,实现教学的现代化。作为医学影像学主要课程的放射诊断学,传统的医学影像学一般通过老师黑板、挂图、影像图像演示、语言讲解来进行。尽管教师想方设法在语言描述、画图,幻灯片制作等方面作了很大改进,但常常感到“影像影像,有影不象”,学起来枯燥无味,影响教学效果。多媒体教材将教学内容提纲、重点制成幻灯片,结合图像信息库中大量图像,配上背景图案、声音、动态效果,进一步扩大表现手段。通过大屏幕多媒体投影仪同步演示,书本上的知识就具体、准确、形象的展示在学生面前。教师在教学演示中,根据内容需要随时调动多媒体资料,如需要图像演示,可调出储存在电脑硬盘、光盘中的各种图像,需要进行血管造影、胃肠道造影演示可通过多媒体系统调出录象、VCD的有关资料,需要演示实物标本,书本资料,可通过实物投影来完成。教师在整个课堂中轻松自如,理论联系实际,动静结合地进行讲解和演示,讲得生动活泼,得心应手,取得应有的教学效果。[1]在我们周围也有相当数量的教师也在使用多媒体教学,通常的做法是,把书本上的文字扫描到电脑,外加仅有的1-2张图片,上课坐在电脑前念事先扫描好的文字给学生听,久而久之,老师舒服了,学生睡着了。一堂课下来,学生什么都没有记住和掌握,还不如传统教学,老师在黑板上写讲,学生在下听记。为此许多学校提出适当限制多媒体教学,提倡:“多媒体教学”与“传统教学”相结合。结果是,多媒体教室闲置,造成资源的浪费,导致现有的教学不能适应数字时代的.发展。本人从事教学二十余年来,经历了传统的应试教育到素质教育教学。由于各级人员对素质教育理解不够,导致素质教育也不尽人意,或起码没有起到她应有的作用。当然,本话题不是本文的主题,为了适应素质教育,并把素质教育的工作进行到底,数字教育作为素质教育的一个分支,显得越来越重要。尽管我在上面提到了“多媒体教学”所带来的许多弊病,然而随着时代的发展,“多媒体教学”越来越占据着主导地位,而且随着未来的教学逐步走向“电子教学”、“数字教学”等多种形式的多媒体教学方式,无可非议的使“多媒体教学”融合于素质教育中去。那么如何充分利用多媒体教学资源呢?本人就近几年仅X线多媒体教学谈谈一些看法:X线是死的,胶片是静止的,如何将这死板、静止的教学用多媒体讲活呢?第一步,就是收集素材,把对X线相关的方方面面的素材准备好、准备齐,也可以边教学边扩充。第二步,为你的教学设计方案。在你的脑海里构思,在草稿纸里设计,构思出你要教学的轮廓,最好像电影一样,一幕一幕展现在你的脑海里,一旦构思成熟或构思成型,立刻进入以下:第三步,既然是作为多媒体教学,就要牵扯到一些教学相关软件。通过近几年的教学体会到,多媒体软件相互配合,取长补短可展现出令人惊讶和学习者受益匪浅的教学效果。要选择什么样的软件,每个人的水平、文化层次、嗜好等不同,择取的软件不经相同。本人在同学中做过调查,PPT使他们厌烦,令他们入睡。既然如此,要想展示丰富、多彩、易学、爱学、易记及终身难忘的一堂课及课件,对于现时代的教学人员略有所要求:要学会Photoshop基本知识―自己构图,要学会Flash动画制作,要让你的图片及教学素材动起来,或让你的水、电解质、血液流动着,让你的心脏舒缩起来……,要展现出瞬间的体内或组织脏器的动态变化,如:肺循环、体循环。如果学会后期制作(如最简单的会声会影等)会令您的多媒体锦上添花,课件更加丰富。至于课件主题,本人经多年实践认为Authware为主,其他为辅。当然本人没有抵制PPT的意思,其实若能挖掘出PPT潜在的功能和作用,也会做出令人惊讶的课件来。当然如果两种以上软件配合一定会产生令人意识不到效果。都到了这个时代了,老师该和粉笔拜拜了。粉笔在黑板上写的,多媒体也能做得到,即不费时,又可使知识量倍增,边讲课边写的知识传授量,远远不及一边展示,一边翻页的知识量和时间,加上图文并茂、动画与视频外加音频效果,同学们乐于接受,使您的教学变得轻松愉快,又达到了预期的目的。3第三大方面,就学生而言众所周知,中专学生年龄偏小,因为我国现状,中专招生困难,只有降低标准来招生,使考不上大学、高中的学生,甚至根本就没有参加过考试的学生。因为底子薄,学习意识和主动性差,给我们中专教学带来一定的困难。尽管如此,我们还要面对现实,克服困难,想方设法教育好我们的学生。采取适当的教学方式引导学生,最终掌握医学相关知识,使之成为合格人才,而推向社会。特别要说的是,针对我们X线教学,招来的学生几乎没有或根本就没有完全掌握中学时代基本课程的内容,很难衔接或继续学习中专专业课。X线教学中牵扯到许多相关学科,如物理学、光学等,因为前果后因,也不尽人意。所以要求X线教学老师知识面要广、全面,只有装备好自己,才能够教好学生。除了对教师前述的要求外,教学方式的选择、设计也颇为重要,同时还要关注现状,量身打造。从现年龄接受和理解程度加以设计所授课程,要简单易懂,过深的理论知识可以作为自学内容,也可以作为课外学习活动,为吃不饱的学生开辟第二课堂。使最终教学活动,由被动转为主动、由听不懂、接受不了转为“吃不饱”,这样,既能达到预期的目的,又能为社会培养出合格有用的人才。在教学过程中,把课堂上展示的典型教学片和多媒体“板书”拷贝给学生,以备课余时间加以复习和强化学习。总前所述,在X线教学中,遵循以上三大方面的要求,我们的教学一定会变得轻松愉快,学生一定会受益匪浅,教学质量一定会上一个台阶。最终使学校的知名度一定会有所提升。参考文献[1]医学影像学传统教学及多媒体教学的比较医学论文[J].中国教育文摘,网络,发布时间:2006-9-23.