三基培训试题3-答案

2014年3月医学临床三基培训试卷姓名：分数：一．选择题（每题4分）1．胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（B）A．穿刺损伤肺组织B．抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降C．胸膜超敏反应D．穿刺损伤肺血管E．空气栓塞2．有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（C）A．穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7--9肋间隙或腋中线6--7肋间B．穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C．穿刺时应沿肋骨下缘进针D．抽液量每次不超过1000mLE．抽气量每次可大5=1000mL3．雾化吸人疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜（B）A．无强烈刺激征B．水溶性差，相对较稳定的药物C．无难闻气味D．耐热稳定E．机体对该药不过敏4．下列哪项禁作骨髓穿刺（D）A．显著血小板减少B．粒细胞缺乏症C．重度贫血D．血友病巳恶性组织细胞病5．某休克患者，心率快，测中心静脉压为5cmH20(0.49kPa)，应采取（A）A．迅速补充液体B．控制小量输液C．心功能不全，立即给强心利尿药D．控制输液量，加用强心药E．休克与血容量无关6．气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（B）A．抽吸气体B．松解伤口缝线C．更换气管套管D．让其自行吸收E．以上都不是7．清创术下列操作哪项是错误的（D）A．伤口周围油污应用松节油擦去B．伤口周围皮肤用碘酒、酒精消毒C．切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织D．深部伤口不宜再扩大E．用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口8．气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是（A）A．锁骨中线第2肋间B．锁骨中线第3肋间C．腋前线第4肋间D．腋前线第5肋间E．胸骨旁线第4肋间9．成人胸外心脏按压，下列哪项正确（A）A．按压部位在胸骨下段，剑突上2.5-5cm处B．按压时以使胸廓下陷2cm为度C．应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2：1D．放松时手掌根离开胸骨E．按压频率以30次／min为宜10．有关骨折急救处理，下列哪项错误（E）A．首先应止血及包扎伤口B．无夹板时，可用树枝、木棍(板)、步枪等作临时固定支架C．可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定D．脊椎骨折患者最好俯卧位抬送巳搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法二．填空题（每题3分）1．成人骨髓穿刺一般选_髂前上棘_______为穿刺点，2岁以下婴幼儿通常选_胫骨粗隆前下方________为穿刺点。2．压颈试验(奎氏试验)的目的是_了解椎管内有无阻塞_______。3．心包穿刺抽液，一般每次不宜超过_500mL_______，是由于一次抽液过多可引起__回心血量______增加，导致急性肺水肿4．耻骨上膀胱穿刺引流术，穿刺部位立选择在耻骨联合上2横指中线处5．成人胃管插入深度一般为45-55cm。6．鼻导管法吸人氧浓度(％)的计算公式是____吸人氧浓度(％)：21+4X氧流量(L／min)7．脓肿切开排脓的主要目的是_防止炎症扩散和促进炎症消退三．简答题（每题15分）1.试述腹腔穿刺的适应证适应证：①抽液做化验和病理学检查，以协助诊断；②大量腹水引起严重胸闷、气促者，适量放液以缓解症状；③行人工气腹作为诊断和治疗手段；④腹腔内注射药物；⑤进行诊断性穿刺，以明确腹腔内有无积脓、积血。2.试述青霉素皮内试验的注意事项。青霉素过敏试验的注意事项如下：①停药超过1天V2．1：或药物批号有更换时必须重做过敏试验；②试剂要新鲜，不得超过4—6小时；③试验前备好急救药盒，内有注射器及0.1％肾上腺素；④防止迟发反应，继续观察10—15分钟，并在注射药物前再观察1次；⑤皮试结果阳性者需作生理盐水对照，确为阳性者做好记录，并告知患者。