动脉采血技术操作流程及评分标准

动脉采血技术操作流程及评分标准科室姓名分数日期项目操作要领评分扣分标准扣分仪表5分着装符合要求：仪表端庄，服装整洁5一项不符合要求扣2分操作前准备10分1.洗手、戴口罩2.物品准备齐全，放置合理、有序治疗车上层：化验单，治疗盘内放置：安尔碘消毒液、棉签、血气针2个或5ml注射器+肝素液、橡皮塞、砂轮；弯盘、快速消毒液治疗车下层：医用垃圾桶、锐器盒3.检查并口述所需物品安全有效352一项不符合要求扣1分未洗手扣3分物品缺一件扣1分未口述扣2分其余一项不符合要求扣1分解释评估10分1.核对医嘱、检验条码2.携化验单至床旁，查对患者，了解患者病情、合作程度及吸氧情况，呼吸机参数，避开吸痰前后30分钟；解释操作目的、方法及如何配合3.评估局部皮肤及血管情况4.与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼；环境安静、清洁、舒适3322未查对患者扣3分未评估局部皮肤情况扣2分其余一项不符合要求扣1分未评估环境扣2分未核对医嘱扣2分消毒穿刺过程60分1.携用物至床旁，再次查对患者，向患者解释2.协助患者取舒适正确卧位3.注意保暖并保护患者隐私4.根据情况选择穿刺部位，常规消毒皮肤遍，直径在6-8cm待干5.再次核对检验条码、患者6.取血气针或用5ml注射器抽取1ml肝素液湿润后排尽肝素液备用7.安尔碘消毒操作者左手中指和示指8.再次出击动脉搏动，在搏动最强处进针（桡动脉450进针，股动脉900进针），同时嘱患者深呼吸环节疼痛和紧张情绪，勿活动肢体。见到回血后固定枕头，血自然顶入针筒内1ml左右，用干棉签边按压边拔针。拔针后请住手持续按压5-10分钟，操作者应先用无菌干棉签抵住针头，垂直向上排气后刺入橡皮塞中（因此难以一手完成）。再次核对患者，嘱患者穿刺肢体2小时内勿多活动43153366未核对一次扣3分卧位不舒服扣3分污染一次扣2分消毒不规范扣2分消毒后未待干扣2分违反无菌原则一次扣3分进针角度、深度不正确扣3分未交代注意事项扣3分按压不正确扣2分未刺入橡皮塞扣2分穿刺失败全扣为再次核对扣2分项目操作要领评分扣分标准扣分9.将血气针轻轻转动，使血液与肝素液充分均匀，立即送检10.再次核对患者、化验单11.贴条码，立即送检6一项不符合要求扣2分操作后6分1.协助患者取舒适卧位，整理床单位2.用物按消毒原则处理3.洗手，记录222一项不符合要求扣2分整体评价10分1.操作方法规范、熟练，动作轻巧、准确2.患者感觉舒适，痛感较小3.操作时间3分钟433操作不熟练扣4分一项不符合要求扣2分操作时间每延长30秒扣2分理论提问5分动脉采血的注意事项1.严格执行查对制度和无菌操作原则2.新生儿宜选择桡动脉穿刺，因股动脉穿刺垂直进针时易伤及髋关节3.拔针后局部用无菌纱布或沙袋加压止血，以免出血或形成血肿5根据回答正确程度评分，扣1-5分