“安全社区”基本情况调查讲义

潞安安全社区基本情况调查讲义第一部分“安全社区”基本情况调查报告序言创建安全社区关键是策划和实施各类安全促进项目，这就是项目引领。通过项目实施，解决社区民众最关注的问题，解决高风险人群，高风险环境及弱势群体需要解决的问题，解决社区范围内存在的所有可能对社区群众安全和健康构成伤害的问题。通过在项目实施中整合社区内各部门和单位的资源，实现社区内广大群众积极参与，通过实施各类安全促进项目，不断提升社区安全健康绩效，使得社区内的广大群众都能享受到安全、享受到健康。从而可以看出，没有各类安全促进项目的实施，创建安全社区则是一句空话，只有坚持不断地实施各类安全促进项目，才能持续改进安全目标，从而逐步提高安全社区的水平。作为安全社区安全促进策划和实施项目，按照标准和有关规定，一是立项依据，为什么实施此项目，即立项的目的与对象；二是这个项目要做哪些事情，即实施项目的形式与方法；三是谁来做，即责任落实，项目涉及到的相关部门和有关人员承担的职责；四是资源配置，项目所需人员，经费，设备物资等的数量；五是实施时间，实施的时间进度表；六是效果评估，项目实施效果的验证方法和实际效果。根据以上要求，安全社区项目策划和实施必须完成四个环节，即：基本情况调查报告（为什么）伤害预防项目计划（做什么）伤害预防项目实施方案（怎么样做）伤害预防项目评估报告（做成什么，效果评估）材料方法：1、调查区域与时间；2、研究对象；3、研究范围与内容；4、调查方法；第二部分“安全社区”基本情况调查报告一、生活质量社会诊断社会诊断，也称为社会需求评估，是评估社区居民的需求和生命质量。社区诊断需要从多渠道、多途径获得相关资料和社会学方面的指标,增进对社区的了解，同时诊断过程需要社区的积极参与。对社区中的社会、经济、文化、环境和自我加深理解，以求最大限度的减少规划者与社区居民的隔阂，形成一种共同拥有、共同努力、共同享有的氛围。社会诊断在整个规划的形成中是非常重要的一部分。因为首先在确立优先项目时必须要了解社区的情况。其次通过社会诊断可以促进社区的参与。这样所确立的优先项目可以最大限度的反映社区自身需求，可以最大限度的利用资源。（一）社会诊断的主要内容有：1.自然环境状况：（1.1）地质（1.2）气候、水文（1.3）空气质量（1.4）生活用水质量（1.5）噪声（1.6）其他2.经济环境状况：（2.1）企业经济状况（2.2）居民经济收入及生活投入（2.3）安全经费投入3.社区人口状况（3.1）人口资料（3.2）人口职业组成（3.3）特殊群体组成（3.4）年龄（3.5）文化程度组成4.安全健康水平资料（4.1）社区各类死亡情况（4.2）社区安全机构职能A.安全生产组织机构与职责B.治安安全组织机构与职责C.交通安全组织机构与职责D.消防安全组织机构与职责E.公共场所安全组织机构与职责F.居家安全安全组织机构与职责G.宣传教育安全组织机构与职责H.儿童安全组织机构与职责I.学校安全组织机构与职责J.体育安全组织机构与职责K.涉水安全组织机构与职责L.防灾减灾组织机构与职责（重大事故应急预案）（4.3）宣传与教育（加强安全标识，警示权统计）（4.4）环境与设施（提高安全生产技术装备、设施情况）5.安全法规与政策状况6.卫生服务与医疗服务状况7.社区公共服务设施状况8.其他必须强调的是：伤害、健康和生活质量是一种双向的关系，伤害可以影响健康和生活质量。反之，生活质量也可以影响健康和伤害发生。这种双向的关系受到许多因素影响。二、伤害和健康流行病学诊断流行病学的核心是通过定量研究的方法来研究人体中的疾病以达到预防和控制疾病流行的目的。就伤害预防与控制而言，则是通过定量研究的方法来研究人体中的伤害发生规律和分布情况以达到预防和控制伤害流行的目的。（一）流行病学诊断阶段的主要任务是确定目标人群的主要伤害问题，并运用客观的测量指标来判断是一种伤害最严重的伤害问题。其行为和环境影响因素是什么。具体内容分为四个内容：1.描述人群的伤害流行情况，了解不同人群，伤害发生的相对频率数以及变化趋势。2.解释（分析）伤害发生的原因，测定导致伤害发生的因素。3.预测伤害发生的数量和不同人群的伤害情况。4.控制与预防人群中的伤害发生，促进人类健康的措施。（二）伤害原因和影响因素任何一个伤害事件的发生，从病因学的角度考虑都会涉及三个因素，即：宿主，致病因素和环境因素。1.宿主就伤害流行病学而言，宿主指伤害事件所涉及的个体或群体。宿主的人口学特征、行为方式以及心理素质与伤害发生有直接的关系。（1）人口学特征A.年龄：不同年龄段的人群的伤害发生率与死亡率有明显的差异。一般情况而言：伤害发生率随着年龄的增加而增加。但是不同年龄段伤害发生的种类却有着巨大的差异。老年人最高发的伤害是跌落或跌倒。幼儿较高发的伤害是跌倒、碰撞和烫伤。小学生在游戏中发生的碰撞伤害较多见。初中学生，高中学生在运动中伤害较高发。青壮年人群则是交通伤害的高发人群。B.性别：由于人类男性与女性不仅在生理上有巨大的差异，在心里和社会功能方面也有巨大差异，因而男性和女性的伤害发生情况也不相同。例如：在居家生活中发生的伤害女性有相当比例，而建筑工地的伤害则基于以男性为主，美国的统计数据显示，除了在婴儿组在其他所有年龄段的人群中，男性死亡率都远远高于女性。C.受教育程度：受教育程度往往和一个人对伤害预防知识掌握程度，对伤害预防态度和日常生活中是否能采纳安全的行为有着非常密切的关系。进而则能较体现在不同受教育程度的人群的伤害发生率上。一般而言，受教育程度高的人群伤害发生率较低，反之，伤害发生率较高。D.职业：不同的职业所暴露的危险因素不一样，有些行业如煤炭行业、化工行业、建筑业、制造业等因为行业特点是伤害高发场所，即使在同一行业内部，不同的工种方面、不同环境之间伤害发生率差异也很大。E.心理素质：无论是有意伤害还是意外伤害，一个人的心理素质与特征与伤害的发生有着密切的关联。从人群人的安全心理素质，包括：知、信、行理论。知、信、行理论认为，从知识的暴露到人的行为的养成与确认是一个极其漫长与复杂的过程。在这过程中，知识是前提、是基础；信念与态度是动力，是催化剂；行为是结果。搞社区基本情况调查报告一定要测试人群，知、信、行的情况评价。三、行为和环境诊断（危险源辨识的组成部分）行为和环境诊断包括两个方面：一个是行为的诊断，另一个是环境诊断。行为诊断是系统的分析与伤害问题或计划目标有关行为问题，即能导致伤害问题发生或增加严重程度的高危人群的行为和生活方式。环境诊断是指分析与伤害有关的社会和物质环境，是指个体之外，非个体所能控制的因素。通过改变这些因素，支持行为的改变或影响伤害的结局。通常情况下，行为因素往往受到环境因素的影响。（一）行为诊断一个人的行为方式与伤害发生与否和伤害的后果等关系非常密切。从健康行为学的角度而言，人的行为可以分为两大类，即：促进安全健康的行为和危害安全健康的行为。促进安全健康行为是个人或群体表现出来的。促进安全健康行为通常可以分为七大类：①日常安全健康行为；②保健行为；③避免有害环境行为；④戒除不良嗜好行为；⑤预警行为；⑥遵医行为；⑦应急行为等。（如驾车时使用安全带）。危害安全健康行为是指个体或群体偏离个人、他人和社区规范的期望。客观上对自身和他人健康有害的行为表现。这种行为不仅对人体有害，而且这种有害作用比较稳定，有一定的强度和持续时间。危害健康行为表现为不遵守交通规则，运动时不做准备活动和不使用防护装备等。危害健康行为分为两大类，即：导致意外伤害的危险行为和导致有意伤害的危险行为。行为诊断分为五个步骤：1.鉴别导致伤害发生的行为与非行为因素。例如开车不使用安全带；过马路不走人行横道线；使用饮料瓶存放洗涤剂和化学物品等是伤害发生的危险因素。而性别、年龄等则是非行为因素。2.建立行为分类目录。例如哪些行为是安全行为；哪些行为是导致伤害发生的高危行为；哪些属于预防性行为；哪些属于应急行为。另外，对于某些特定的行为可分为多个层次或行为组。这要视具体情况而定。3.按照行为重要性分级整理，行为目录可以使数十条或段百条，在列出行为目录后，还需要根据行为的重要性分级整理。如何判断一个行为是否重要通常遵循两个原则：一是该行为的发生频率是否很高；二是该行为与伤害发生的关系的密切程度是否很高。在判断时就可以使用社区资料，也可以通过参考有关文献进行判断。4.按行为可改变性分级管理有些行为通过干预是可以改变的，而有些行为则是根深蒂固非常难以改变。所以，必须对行为的可改变性有一个明确的认识。否则，项目很难产生效果。另外，在考虑行为的可改变性还必须考虑时间因素，因为时间也是一种资源。5.选择行为目标在完成以上四个步骤之后，就可以选择项目所干预的行为目标，主要是根据行为的重要性和可改变性两个方面进行综合评价。对于处于原点位置的行为应选择作为项目干预行为的目标，对于星号位置的行为则可视为推迟选择的行为目标。OO☆☆☆O较重要且较容易改变☆较不重要且较难改变（二）环境诊断人类在劳动、学习和生活过程中所处的环境与伤害的发生有着密切的关系。环境诊断主要包括自然环境和社会环境。1.自然环境自然环境是指人类生存和发展所依赖的各种自身条件的总和。大气环境、水环境、土壤环境、生态环境均属于自然环境的范畴。人类有很多的伤害是由于自然环境的原因而发生。例如洪水、台风、飓风、雷电、暴雨、暴雪、地震和火山爆发等，这些自然灾害的发生通常非常剧烈，突然，其破坏力极大，可引起大面积的受伤和死亡。中国是世界上自然灾害种类最多的国家之一。例如：龙卷风、冰雪、暴风雪、泥石流、山体滑、地震、台风、暴雨、洪水、高温、雷电等每年会发生，有的是局部发生，有的是全国性的，针对您的社区要列入重点社区诊断。2.社会环境重要行为因素很难改变容易改变不重要社会环境是指人类生存及活动范围内的社会物质和精神条件之和。例如：家庭和居住环境、工作场所和交通环境、社会文化和社会经济状况等均可以纳入广义的社会环境的范畴。（1）作为安全社区“社会环境”危险源辨识，将按性质划分辨识单元，特别要注意要包括所有人类、所有活动和所有设施。要特别注意重点部位、重点区域和重点人群。同时，也不能忽略平常不易注意的角落，做到横向到边，纵向到底、不留死角可以选取下列方法：（1.1）按区域分，例如企事业单位、居民区、公共场所等。（1.2）按系统分，例如交通、消防、家居、涉水、生产等。（1.3）按人群分，例如老年人、儿童、残疾人、学生等。（1.4）按危险源因素类别分，例如噪声、触电、淹弱、爆炸、中毒等。在系统和区域划分单元过程中可以进一步细化。例如：交通又可以划分为道路、交通设施、行人、驾驶人员、交通工具、交通管理、交通标志标识等。由于“安全社区”创建执行机构一般按系统组建，建议按系统划分辨识单元，有利于确定项目的策划和实施。（2）对于环境辨识和诊断（2.1）鉴别导致伤害发生的行为与非行为因素，并列出目录。（2.2）在非行为因素中去除不能改变的非行为因素，即环境因素，那么其余的则是可以改变的与伤害发生有关的因素。（2.3）按照重要性将环境因素分级整理，环境因素的重要性判断可以从两个方面进行分析。一是该环境因素与伤害问题的关联强度，二是该环境因素所涉及的范围。如果该环境因素涉及的人群面广,能导致较高的伤害发生率，则因分类为重要的环境因素，反之则因分类为不重要的环境因素。（2.4）按照可改变将环境因素分级整理。（2.5）选择目标：在环境重要性评估和可改变性评估的基础上做出综合评价。对于既重要不容易改变的环境因素则优先考虑作为环境目标。反之则不考虑作为环境目标。OO☆☆☆环境因素重要性与可改变性的综合评价O较重要且较好改变☆较不重要且较难改变四、教育和组织诊断（教育和组织辨识）教育和组织诊断（危险源辨识）阶段的核心任务是确定与选择影响行为发生或改变因素。首先确定有哪些因素可以影响人的行为，并把这些因素分别归类整理到三大类中，倾向因素、促成因素和强化因素。（一）倾向因素：是指产生某种行为的原因和动机，存在于行为重要环境因素很难改变容易改变不重要之前。例如：知识、信念、