医师定期考核临床

1一、Al/A2型题(单选题)：每道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1、典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予A.低苯丙氨酸饮食B.酪氨酸C.四氢生物蝶吟D.5-羟色胺E.左旋多巴2.下列关于难免流产的叙述中，哪个不正确A.阴道流血增多B.出现阴道流水C.阵发性腹痛加重D.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出E.子宫大小与停经月份相符或略小3.下列关于酶的叙述正确的是A.活化的酶均具有活性中心B.能提高反应系统的活化能C.所有的酶都具有绝对特异性D.随反应进行酶量逐渐减少E.所有的酶均具有辅基或辅酶4.下列那一项提示小气道梗阻A．吸气时出现喘鸣音伴吸气相延长B．呼气时出现喘鸣音伴吸气相延长C．呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长D．吸气时肺部是否有固定的湿哕音E．吸气时肺部是否有不固定的中、粗湿啰音5.下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎A.链球菌感染后急性肾炎B.膜性病变为主的肾炎C.肾小球病变为主的肾炎D.肺出血肾炎综合征E.狼疮性肾炎6.新生儿败血症主要的感染途径是A胎内B产道C肠道D脐部E口腔黏膜7.初孕妇，28岁，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿，查血压160／110mmHg，尿蛋白(+++)，可见颗粒管型，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至128／75mmHg，尿蛋白(++)，浮肿(+)。下列诊断以哪项可能性大：A.先兆子痫B.妊娠合并原发性高血压C.妊娠合并肾炎D.慢性肾炎基础上并发先兆子痫E.原发性高血压基础上并发先兆子痫8.24小时尿最少于多少为少尿A.100m1B.200m1C.300mlD.400m1E.500m19.营养不良测定腹壁皮下脂肪厚度的部位A、脐上B、脐下C、脐旁D、肋下E、锁中线上平脐处10.下列组合哪项正确A.急性淋巴细胞白血病－儿童病例绿色瘤常见B.急粒白血病－特异性皮肤损害多见C.M3－多伴DICD.慢淋白血病－多见急变E.慢粒白血病－多伴中枢神经系统白血病11.下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫?A.小脑下后动脉B.大脑中动脉C.脊髓前动脉D.小脑下前动脉E.大脑前动脉12.生后24小时内出现黄疸者。应首先考虑A.新生儿肝炎B.胆道闭锁C.新生儿溶血病D.败血症E.母乳性黄疸13、下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的A.间接疼痛B.胸壁反常呼吸运动C.骨擦感D.局部疼痛E.受伤后胸部变形14、下列哪些症状不是营养性巨幼细胞性贫血的表现A.面色苍黄。疲乏无力B.虚胖，毛发稀疏发黄C.肝脾轻度肿大D.异食癖E.舌炎，腹泻15、下列哪些疾病属性传播疾病A.阴茎结核疹B.阴部疱疹C.口腔皮肤结核D.假性湿疣E.鲍文样丘疹病16、麻疹疫苗的初种年龄为A.4个月B.5个月C.6个月D.7个月E..8个月17、下列哪项不是内脏性腹痛的特点A.疼痛部位含混B.疼痛部位接近腹中线C.常伴自主神经兴奋症状D.腹痛可因体位变化加重E.疼痛感觉模糊18、下列哪项不是风湿活动的指标A.不规则发热、乏力B.面色苍白，心率增快C.血ASO大于500单位D.血沉增快，粘蛋白增加E.心电图示P-R间期延长19、下列哪项不是孕激素的作用A．促进乳腺腺管发育成熟B．促进宫颈口闭合，减少黏液分泌C．抑制输卵管肌节律性收缩的振幅D．增强子宫平滑肌对宫缩剂的敏感性E．负反馈作用于下丘脑--垂体引起促性腺激素降低20．下列哪项不是诊断脑震荡的依据A．伤后立即出现意识障碍B．伤后逆行性遗忘C．意识障碍期间可有皮肤苍白，血压下降，呼吸浅慢D．清醒后头痛，恶心，呕吐E．脑脊液红细胞阳性221．判定新生儿轻度窒息是指生后l分钟的Apgar评分为A0～1分B．2～3分C．4～7分D．5～8分E．8～10分22．下列哪个征象肯定进入第二产程A．产妇进气向下用力B．胎头部分露于阴道C．产妇排尿困难D．子宫口开全E．脐带脱出于阴道口外23．下列哪个途径不传染艾滋病A．吸食母乳B．器官移植传播C．共用食具传播D．人工授精E．共用刺刀、牙刷，可经破损处传染24．下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状A．肌束颤动B．流涎Ｃ．多汗D．呼吸肌麻痹E．支气管痉挛25．下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置A．子宫圆韧带B．子宫阔韧带C．子宫主韧带D．宫骶韧带E．以上四对的共同作用26．下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素A．抗肿瘤化疗B．辅助呼吸C．大量肾上腺皮质激素的应用D．营养不良E．三代头孢菌素的大量应用27下列哪项不是躯体性腹痛的特点A．疼痛定位准确B．疼痛程度剧烈而持久C．可有局部腹肌强直D．咳嗽、体位变化可加重疼痛E．常伴自主神经兴奋症状28．血细胞发育过程中的一般规律描述正确的是A．细胞体积由小变大B．核浆比例由小到大C．核染色质鲒构由粗糙到疏松细致D．核仁从有到无E．胞质中颗粒从多到少29．下列哪项不是确诊风湿热的主要表现A．心脏炎Ｂ．多发性关节炎Ｃ．舞蹈病D．发热E．环形红斑30．重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是A．初生至6小时B．初生至12小时C．初生至24小时D．初生至48小时E．初生至72小时31．下列哪项不是暴发型流脑(休克型)的典型表现A高热，中毒症状重B迅速扩大的全身淤点、淤斑C．脑脊液米汤样，糖、氯减少D．脑膜刺激征E．血培养脑膜类双球菌阳性32．下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗A．发热咳嗽一周，胸片正常，结核菌素试验强阳性B．胸片示结核病灶正在好转C．慢纤洞型患者三年中复查5次胸片无变化，近一月午后发热，乏力D．左结核性胸膜炎系统化疗十月后，胸膜肥厚粘连E．女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片(+)33．选择性免疫球蛋白缺陷不包括A．选择性IgA缺陷B．选择性IgM缺陷C．选择性IgE缺陷D．选择性IgG亚类缺陷E．IgM升高的IgG和IgA缺陷34．下列哪项为骨盆测量的正常值A．对角径l0～11cmB．坐骨棘间径9cmC．坐骨切迹2指D．耻骨弓角度90°E．骨盆倾斜度80°35．肿瘤相关性抗原是指A．某—肿瘤细胞所特有的抗原B．肿瘤细胞不表达的抗原C．正常组织细胞不表达的抗原D．肿瘤细胞高表达，正常细胞也可少量表达的抗原E．肿瘤细胞与正常细胞都可高表达的抗原36．下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值A．高热、咳铁锈色痰B．白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒C．胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布D．肺部湿性啰音E．痰培养肺炎球菌阳性37．下列哪项组合不正确A．急粒白血病一可见Auer小体B．M3白血病一t(15：17)C．急淋白血病一过氧化物酶阳性D．慢粒白血病一NAP下降E．慢淋白血病一以成熟小淋巴细胞为主38．新生儿缺氧缺血性脑病下列哪一项不正确A．有宫内窘迫或出生窒息时B．多见于早产儿C．可出现意识障碍D．原始反射减弱或消失E．肌张力增高或减弱39．下列哪项不符合正常胎盘剥离情况A．子宫体变硬呈球形B．宫底向上升达脐上C．阴道口外露脐带自行延长D．向下压迫宫底脐带延长E．耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回缩40下列哪项不符合动脉导管未闭的临床表现A．胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音B．周围血管征阳性C．肺动脉高压时出现差异性青紫D．胸部X线示主动脉影缩小E．右心导管示肺动脉血氧高于右心室41．下列哪项不符合再障A．发热，贫血，出血倾血B．骨髓增生低下3C．红系白系血小板有二系以上减少D．无淋巴结肿大E．偶见局灶巨核细胞增多42．下列哪项是乙肝病毒复制指标A．HBsAgB．抗HBEC．抗HBsD．HbeAgE．抗HBcIgG43．何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高A．发病6小时以后B．发病12小时以后C．发病48小时以后D．发病18小时以后E．发病1周以后44．下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素A．三高现象B．中性粒细胞C．血小板D．补体E．内皮细胞45．下列哪项是导致尿瘘的主要原因A．产伤B．放疗引起C．晚期癌肿侵及膀胱D．膀胱结核E．尿路感染46．在注射胰岛素治疗营养不良时，应先服A．钙剂B．锌剂C．葡萄糖D．维生素AE．维生素Ｂ族47．扩张肾小球入出球小动脉的药物是A．布洛芬Ｂ．卡托普利C．强地松D．阿司匹林E．苯丙酸诺龙48．再障最主要的诊断依据是A．全血细胞减少，有出血或感染表现B．网织红细胞减少C．骨髓增生不良D．肝脾淋巴结不肿大E．铁剂叶酸治疗无效49．协调性子宫收缩乏力。宫口开大5cm，无头盆不称，正确的处理应是A．人工破膜后催产素静脉滴注B．催产素静脉滴注C．等待产程自然进展D．剖宫产E．催产素静脉推注50．压缩性骨折最常发生于A．肱骨头Ｂ．股骨头C．椎体D．腕舟状骨E．足舟状骨51在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要A．左季肋部挫伤合并肋骨骨折B．血红蛋白80g/L，红细胞2.5×1012/LC．左上腹明显压痛及肌紧张D．腹腔穿刺抽出不凝固血液E．血压80／60mmHg，脉搏110次/分52．关于病理性黄疸的临床特点，以下哪项不正确A．生后24小时内出现B．无论早产儿还是足月儿，血清胆红素均205～257umol/LC．足月儿黄疸持续2周不消退D．早产儿持续4周不消退E．黄疸退而复现53．有关肾小球疾病下列哪项是错误A．肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病理表现不尽相同B．原发性肾小球疾病多数病因是清楚的C．肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病D．肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾病E．肾小球疾病可分为原发性，继发性及遗传性54．有关法洛四联症的血流动力学改变的叙述，下列哪项不正确A．肺动脉狭窄程度随年龄而加重B．肺动脉狭窄较轻者，在室间隔缺损部位可有左向右分流C．肺动脉狭窄严重者，右心室血液大部分进主动脉D．肺循环血量减少E．室间隔缺损部位，发生右向左分流是造成青紫的主要原因55．有关盆腔脓肿的治疗错误的是A．小脓肿可采用非手术治疗B．可采用经腹腔排脓C．已婚妇女可采用后穹隆途径排脓D．盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法E．脓肿较大时，须手术治疗56．下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状A．突然寒战、稽留热B．咳嗽、胸痛C．气急发绀D．咳铁锈色痰E．恶心、呕吐、腹胀57在腹部平片不易显影的结石是A．磷酸盐结石Ｂ．草酸盐结石C．尿酸结石D．碳酸盐结石E．混合结石58．在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时，血管活性药物可首选A．阿拉明Ｂ．多巴胺C．654－2D．苄胺唑啉E．异丙基肾上腺素59．下列哪项骨折，为稳定性骨折A．桡骨干的斜骨折B．股骨干的横骨折C．伸直型肱骨髁上骨折D．尺，桡骨双骨的青枝骨折E．股骨颈骨折内收型60．下列哪项符合M3特点A．过氧化物酶阴性B．无Auer小体C．非特异酯酶阴性D．苏丹黑染色阴性E．糖原PAS反应(+)或成块或颗粒状61.有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是A．肌束颤动B．流涎Ｃ．血压升高D．瞳孔缩小E．休克62．BMI(kaup)指数是指A．体重／身高×l000B．体脂含量C．体重/身高2×10000D．胸围/身高×100E．体脂含量/身高×100463．有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的A．发病与链球菌感染有明确关系B．大部分与急性肾炎之间有确定的因果关系C．发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D．不同的病例其肾小球的病变是相同的E．可发生于任何年龄，其中女性居多64．毕Ⅰ式与毕Ⅱ式胃大部分切除术的主要区别是A．切断十二指肠B．切除胃的多少C．胃肠吻合口的部位D．近端空肠与胃小弯的关系E．结肠前或结肠后胃肠吻合65．早期肺癌首选的治疗方法是A．药物治疗B．放射疗法C．放疗加化疗D．手术切除病肺E．免疫疗法66．因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是A．肺Ｂ．肾C．肝D．脾Ｅ．胰67．引起急性上呼吸道感染的主要病原为A．细菌B．病毒C．真菌D．原虫E．螺旋体68．因溃疡病作胃大部切除术，适当的胃切除是A．30％～40％B．40％～50％C．50％～60％D．60％～70％E．70％～80％69．缺铁性贫血早期形态学改变为A．小细胞正色素性贫血B．小细胞低色素性贫血C．正细胞正色素性贫血D．大细胞性贫血E．以上全