手术室（述职报告）（最新5篇）

手术室（述职报告）（最新5篇）随着人们个人素质的提高，我们通常需要写报告来评估和总结自己的工作表现，这有助于我们对自己的表现有更清晰的认识。那么，什么样的报告才能称为高质量的呢？为了方便大家使用和理解，三一刀客编辑分享的“手术室（述职报告）（最新5篇）”，希望您能够将本文保存起来以供参考！手术室述职报告篇【第一篇】一、创建三甲医院工作完成情况：1、在护理部指导下，根据《广东省手术专科安全目标》，重新修订了手术室专科制度、工作流程、岗位职责及应急预案、仪器操作流程，手术室安全手册。2、以追踪方法学形式，按手术专科十大安全目标制定手术室三级查房指引，完善个案追踪9例，保证患者安全。3、对照《东莞市三级医院医疗质量和医疗服务评审标准》，修订手术室全面质量管理标准1次，五常法整改手术室环境2次，科室药品管理小组对药品质量管理督导3次，参与护理部质量督导7次。二、开展优质护理服务方面：1、根据《广东省医院临床护理服务质量评价指南》，拟定《手术室优质护理服务实施方案》，开放了手术室背景音乐。2、为提高手术医生及病人满意度，每月发放调查问卷5份，及时解决临床医生提出问题6项，同时加强了病人术前访视、术中照护的质量、为小儿患者提供玩具、购买玩具5个，小儿患者有家属陪伴。术中向家属告知手术进程、术后随访，医生及病人满意度大大提高。3、制定手术室专科、专病健康教育手册1册，为供应室制定手术室腔镜器械图谱一册。4、严格落实术中保温措施，术中病人输入、冲洗的液体为37°C，防止术中低体温发生;配备护理设施如抗压软垫，购买抗压软垫5件。三、护理质量管理：1、质量管理：每月利用二八定律对查房及护理质量指标问题进行分析，全年查房不合格共102次，护理质量指标不合格例数59例，其中查房存在为手术配合、物品准备、器械使用不熟练、体位摆放等项目;调整护理质量指标3次，增加了查对制度正确率、安全核查、标本离体30分钟固定等内容，存在问题为手术通知单书写错误、标本离体30分钟未固定、器械准备不齐、术后丢失、收费错误占较高频率，其中器械丢失和器械准备不齐为上半年质控重点，均为11次，经过专项质控整改，下半年两项均为1次。2、手术室护士岗位管理，制定手术室护理岗位说明书，制定手术室护士岗位管理要求及绩效考核方法，按照岗位管理完成专科手术配合工作及考核工作。3、手术室护理质量管理小组，按照《手术室全面护理质量评价标准》、《手术专科十大安全目标》《手术室护理质量指标》，以及专项检查标准，对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价工作共6次。4、以追踪方法学形式修订了手术室三级查房指引1次，细化洗手护士和巡回护士的查房重点，使一级护士知晓手术的重点环节，护长查房81次、组长查房521次保证手术病人安全。5、上报不良事件4例，rca分析2例四、护理培训：1、协助科教科对全院新员工，实习生岗前培训1次.2、根据规范化培训要求，完善了手术室层级培训手册，全年病例讨论16次，业务查房16次。3、按照年初制定的手术室专业护士核心能力培训计划，分层级对护理人员进行了培训和护理理论考试，合格率达92%。4、制定专科手术配合ppT课件12例次。5、共选派12名护理人员参加市级专科学习。发表论文4篇。6、坚持每日小讲课，每位护士有一套小讲课内容，分次进行授课，提高小讲课效果。五、实习带教工作：1、按照教学计划，共接收本科及大、中专院校护理实习生92名，并分别进行了岗前培训及出科考核工作。2.妥善安排带教工作，做到放手不放眼，让同学独立完成肛肠、乳腺手术配合工作。六、感控专科小组1、制定了医疗废物管理标准，督导3次、手卫生管理标准，督导1次、一次性无菌物品管理标准，督导1次。并进行了督导2、协助感控办对禽流感，手足口病、登革热、埃博拉等知识培训和演练工作。3、协助护理部完成供应室评审验收工作。4、在护理部指导下，制定感控专科安全目标实施计划。手术室述职报告篇【第二篇】为确保病人手术安全，并使手术室有限的资源达到最高效的运作，减少病人及家属的等待时间，制定手术室管理相关规定如下：一、各手术科室上午十点前准确、及时网上发送次日常规手术相关信息，一个科室多台手术时，根据手术安排原则排好次序，并把手术时间确定为次日时间，否则无法提取相关信息生成手术安排表。急诊手术也需准确填写手术时间。各科室主任做好手术通知单的审批签字管理，项目认真填写齐全，特殊器械及耗材标注清楚。预计术中可能做冰冻病理的提前预约病理科，填写冰冻病理申请单。二、手术科室必须在常规检查结果完善并符合手术指征的情况下才能通知手术。凡是手术前一天下午麻醉医生访视患者时，病历中无常规术前检查结果及未认真填写风险评估表，取消手术。各科室通知患者及家属术前日下午在病房等待麻醉医师及手术室护士进行详细术前访视及风险评估，保障手术安全。三、设立优先手术日，周一、三、五为胃肠、妇科、骨科、微创普外、耳鼻喉、口腔、泌尿外科优先手术日，周二、择期手术，如果为非本科手术日，手术室视具体情况安排。手术室护士长遵循手术安排相关原则，合理协调安排各科手术。四、严禁各科室将未经报批的医用耗材用于临床，邀请专家需用特殊耗材提前向分管院长申请，由材料库购进。所有医用耗材不得由供应商直接送入科室，由材料库审核后统一发放。五、首台手术准时开台，首台手术开台时间不超过8:30（困难插管、外请专家手术等特殊情况除外）。由手术室每天统计手术开台时间，周六汇总，每周超时开台最多的科室取消下周优先手术日。六、遵守消毒隔离规范，防止院内感染，严格遵守进入手术室的手部消毒规范以及换鞋、更衣等规定。非手术人员禁止进入手术室及办公区，手术人员外出送病人必须穿外出衣，戴鞋套，出外科大楼更换外出鞋。七、遵守连台手术规定，空半小时手术间以利于空气净化，严禁自行接下一台手术病人。八、严格执行手术部位标示及手术安全核查制度。九、严格执行手术物品清点制度（三人四次清点）。在手术开始前由手术医师（主刀医生或有资质的第一助手）、巡回护士、洗手护士三方共同暂停，第一次严格清点纱布、纱布垫、缝针、器械等数目及质量，确认无误方可开始手术。手术医师所需物品（纱布）由洗手护士传递，不允许自行到器械台拿取。在关闭体腔和深部组织前、关闭体腔后、手术结束后共进行三次清点，无误后签全名。十、手术结束后由巡回护士、麻醉医师、手术医师（有资质的医师）共同护送病人回病房。尤其是全麻、危重病人，回病房后要由病房的医生、护士共同进行交接。十一、除麻醉科主任及手术室护士长外，禁止任何人员将电话带入手术间。十二、手术室更衣室严禁吸烟及随手乱扔手术衬衣、拖鞋，手术结束后将手术衬衣、拖鞋放在指定的地方，外请专家违反规定由邀请专家科室承担责任。第六条至十二条授权手术室、麻醉科进行监督及处罚，发现一次违规扣所在科室绩效奖金20元，所罚款项归手术室，职能科室检查发现一次违规除处罚相应科室外，并扣手术室绩效奖金100元。手术室述职报告篇【第三篇】xxxx年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将xxxx年的医院感染管理工作总结如下：一、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的.管理和监督1、每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是供应室、手术室、病房，化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行书面反馈，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根据整改措施，跟踪检查改进效果。2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实，发现不落实的，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的几率。3、每月对所有临床、医技、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、院感知识学习、考核情况，发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，跟踪检查整改效果。二、加强医院感染监测1、进行了医院感染现患率调查，我院的现患率为零。2、进行了xxxx年上半年手术切口目标性监测、总结，上半年我院感染率为1列，较大说明我院手术切口感染的控制工作卓有成效。3、对所有的住院病历进行了回顾性院内感染调查，及时发现院内感染漏报病例，对所有手术病例进行手术切口目标性检测，以便及时发现院内感染问题、线索，及时采取应对措施。4、进行环境卫生学监测及生物监测，每月对重点科室、每季度对非重点科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等环境进行采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，每月进行总结。对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行预真空试验，每锅进行化学、物理检测，并记录监测结果。全年灭菌效果的监测合格率为100%，生物监测合格率为100%，空气细菌培养合格率100%，物体表面细菌培养合格率%（整改后为100%），医务人员手细菌培养合格率%，消毒液染菌量检测合格率%（整改后为100%），合格率均高于去年。三、加强医疗废物管理重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，要求严格执行法律、法规和规章制度，医疗垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，双层包装，标识清楚，密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，发现问题，及时反馈、整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。并做好台帐。四、加强院感防控知识的学习和培训五、存在的问题1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高，各科室落实手卫生制度普遍不得力，存在院内交叉感染的隐患。2、部分医务人员及物业人员缺乏无菌观念，执行消毒隔离制度和无菌技术不严格。物业人员文化程度低，学习、执行消毒隔离的依从性差，存在交叉感染的安全隐患。3、临床科室对院内感染的诊断、上报不够重视，存在漏报现象。4、我院院感专职人员尚未取得合格证，且院感专职人员及兼职人员要积极参加相关知识及技术的培训，开展一些目标性监测及院感控制项目比较困难。手术室述职报告篇【第四篇】手术室是一个布满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。我们医院手术室自建院开业以来已经兢兢业业地走过了一年。在这一年里手术室全体员工始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨，用自己的爱心、热心、诚意满意每一位手术病人的需求，努力争创“社会满足、病人满足、自己满足”，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下，在各科的亲密协作支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、仔细实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。一、工作业绩我们全年共完成完成了1241台大小手术，其中妇产科共计816台，外科425台，重大、疑难手术共计161台。协作抢救多个危重病人，协作骨科实施了双髋置换术、骨盆骨折切开复位内固定术、髓外硬脊膜下病变切除术、椎间盘开窗髓核摘除术、脊椎骨折RF内固定术、椎间盘微创射频治疗；开展了腹腔镜下卵巢肿瘤切除术、子宫次全切术；胃癌根治术；脾切除术；肝损伤修补术加肺修补术；胆总管探查T管引流术加胆囊切除术；脑外硬膜外血肿去除术等新手术和高难度手术。随着护理条件，护理水平和服务质量的提高，我科取得了“双赢”的佳绩。二、规范整体护理，争创一流管理有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们自7月份以来先后进行了多项持续改良项目：1、手术术器械持续改良项目：手术室基础器械包-中包及各个专科器械包的定类别、定规格型号、定基数持续改良项目及无菌间无菌器械包分类、标识清晰，存放规范的持续改良项目以规范手术室器械包的规范管理和无菌器械的规范管理。2、科室院感持续改良项目：严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测：1〕进行了含氯化学消毒剂规范配制、使用、监测及登记；2〕高压台式灭菌器消毒、灭菌的化学、生物监测及规范登记；3〕手术间空气菌落培育、物品外表菌落培育及医务人员手消毒的监测及登记，各项监测结果合格率达100%;4〕规范感染手术手术物品、器械、医疗垃圾、手术间空气规范处理流程。3、手术是平安管理持续改良项目：术中规范平安使用抗生素。4、一次性无菌物品规