《内经选读》名词解释和论述题目及答案

二、名词解释1、和于术数“法于阴阳，和于术数”，这是《黄帝内经》的养生总原则，本质的含义就是要顺从自然规律生活。“和于术数”的意思就是说要符合术数。术数就是方法，技术，方法和技术都可以用数字来表示。“和于术数”最重要的还是一个“和”字。一个人要想身体健康，要想长寿，最重要还是“和”，跟大自然和，跟社会和，跟别人和，跟自己身体心理和，跟自己的形体与精神和。适当运用调摄精神，锻炼身体的一些养生方法，如导引、吐纳、按跷、七损八益等。和，调和，适当运用之意。术数，指修身养性之法。2、形与神俱形神健全和谐，是健康的标志。形，指形体。神，指精神。俱，全也，引申为健全、和谐。3、虚邪贼风四时不正之气。泛指一切不正常的气候变化和有害于人体的外界致病因素。4、天癸肾中精气充盛产生的促进生殖功能发育、成熟、旺盛的精微物质肾中精气充盈到一定程度时产生的具有促进人体生殖器官成熟，并维持生殖功能的物质。“天”是言其来源于先天，“癸”是言其本质属天干中的癸水，有阳中之阴的意思。张景岳说：“夫癸者，天之水，干名也。……故天癸者，言天一之阴气耳。气化为水，因名天癸，……其在人身，是谓元阴，亦曰元气”(《类经·藏象类》)。因此，天癸的形成，来源于先天之精，具有化生精血的功能，从而使男女具有生殖能力。与现代医学中腺垂体所分泌的6种生物活性物质及激素的功能相类似。5、飧泄泻出未消化的食物。又称完谷不化的泄泻。飧（sūn）泄，本病是肝郁脾虚，清气不升所致。临床表现有大便泄泻清稀，并有不消化的食物残渣，肠鸣腹痛，脉弦缓等。6、壮火、少火《素问•阴阳应象大论》指出：“壮火之气衰，少火之气壮，壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。”其中“壮火”、“少火”本指药食气味的阴阳性能而言，药食气味纯阳者为壮火，药食气味温和者为少火，意为：药食气味纯厚而作用纯阳，服之则耗散人体的正气，药物饮食气味温和而作用平和，食之则能使人体正气壮盛。即具有纯阳作用的壮火之品能够损伤人体的正气，具有平和作用的少火之品能够补益人体的正气。后世医家对“壮火”、“少火”有进一步发挥，将“火”解释为阳气，壮火是过亢的阳气，即病理之火；少火是平和的阳气，即生理之火。这种壮火、少火的理论，不仅成为中医病机学说的重要内容，而且也为后世主火的学术流派，奠定了理论基础。7、濡泄濡泄，病名。指湿盛伤脾的泄泻。由土虚不能制湿，肠胃不固，湿反胜而成病，故脉迟而缓，小便不利，身重，腹不痛，肠鸣漉漉，所下多水。宜四苓汤加二术、胃苓汤加草蔻。8、七损八益针对房事交合中对人体有害的七种做法，古人又提出了房室生活中对人体有益的八种做法，即“八益”，是指：“一曰治气，二曰致沫，三曰智(知)时，四曰畜气，五曰和沫，六曰窃气，七曰寺（待）赢，八曰定顷（倾）。”这里逐一地介绍了治八益的具体做法。即：一、调治精气，二、致其津液，三、掌握适宜的交接时机，四、蓄养精气，五、调和阴液，六、聚积精气，七、保持盈满，八、防止阳痿。性生活有愉悦情致，增强夫妻感情的作用。“七损八益”是古人在交合时遵循的法则，在性生活过程中我们也要善于利用“七损八益”的方法来调摄性生活。对房室之事应有一种严肃性，使生活服从于养生保健这个重要原则，并通过房事来达到补益身体，延年益寿的目的。“七损八益”是古人在房室养生过程中总结出来的各种性保健措施和性禁忌经验。最早提出“七损八益”理论的是古代医书《天下至道谈》。“七损八益”在综合性心理保健、性生理保健、性行为规范、气功导引等多方面知识的基础上总结出来的房室养生方法。八益：一曰治气，二曰致沫，三曰智（知）时，四曰畜气，五曰和沫，六曰窃（积）气，七曰寺（待）赢（盈），八曰定顷（倾）。七孙（损）：一曰闭，二曰泄，三曰竭，四曰勿，五曰烦，六曰绝，七曰费。”七损①行房时产生性器官疼痛，为闭。②行房时大汗淋漓不止，为泄。③恣情纵欲，行房无度，耗绝精气，为竭。④欲行房时，因阳痿而不能进行，为怫（音弗）。⑤行房时心慌意乱，呼吸喘促，为烦。⑥女方没有性欲，男方强行，汗泄气少，心热目冥，如陷绝境，为绝。⑦行房过于急速，既不愉悦情志，于身体又无补益，耗费精力，为费。八益①早晨起床，先盘膝而坐，同时挺胸直腰，放松臀部的肛门肌肉，连续做提肛运动。并用意念使内气下行，为治气。②吞咽口中津液，臀部下垂，挺直脊背，继续进行提肛运动，用意念引内气直达前阴，为致沫。③行房前男女互相嬉戏，以激发性兴奋，等双方性欲亢奋时，开始性交，为知时。④行房过程中，放松背部肌肉，提肛敛气，导气下行，为蓄气。⑤行房过程中不要急躁，不要图快，不要频繁过快地抽动阴茎，阴茎抽送时要轻柔舒缓，以激发女方的性兴奋，为和沫。⑥行房过程中可在适当时候中断片刻，静卧或起床，平息一下精神，射精后阴茎没有完全萎软时就抽出阴茎，停止性交，为积气。⑦行房接近结束时，不要再抽动阴茎，放松脊背，深呼吸，吸入清气，用意念引内气下行，平静地等待女方性高潮的到来，为持赢。⑧性高潮出现时射出精液，在阴茎还没有完全萎软时就抽出阴茎离开女方，为定倾。古人所谓的七损八益的房室养生法，首先强调事前嬉戏，使双方性兴奋都达到一定程度时方可行房，如有一方尚未激起性兴奋，则不可强行其事。其次强调房事生活要适度，不可恣情纵欲，滥施泄泻，过度消耗精力。9、权衡规矩、权衡规矩，脉学术语。指冬秋春夏四时相应的脉象。《素问·阴阳应象大论》：“观权衡规矩，而知所主。”王冰注：“权谓秤权，衡谓星衡，规谓圆形，矩谓方象。然权也者，所以察中外；衡也者，所以定高卑；规也者，所以表柔虚；矩也者，所以明强盛。《脉要精微论》曰：以春应中规，言阳气柔软；以夏应中矩，言阳气盛强；以秋应中衡，言阴升阳降，气有高下；以冬应中权，言阳气居下也。”张志聪注：“观四时所应之脉象，知病之所主者何脏。”10、膻中别称元儿、胸堂、元见、上气海，出《灵枢经脉》中。属任脉，位于前正中线，平第4肋间，两乳头连线的中点，在胸骨体上，有胸部(乳房)内动、静脉的前穿支；布有第4肋间神经前皮支的内侧支。主治气喘、噎膈、胸痛、乳汁少、心悸、心烦、咳嗽。操作方法为平刺0.3～0.5寸。膻指空腔，中指中央。因穴在玉堂之下的胸腔中部，适当两乳中间，且因膻中为心之外周，代心布令，居于胸膜之中，因名膻中。11、三部之气指伤于上部的风雨之邪，伤于下部的寒湿之气，以及伤于五脏的暴喜暴怒之气12、两虚相得，乃客其形13、两实相逢，众人肉坚3、两虚相得，乃客其形：谓虚邪贼风遇到人体正气虚弱之时，则会留滞于人体而发病。两虚，指虚邪之风与正气虚弱的机体。相得，即相逢、相遇。4、两实相逢，众人肉坚：意为正气充实的人在正常气候下，就会健康无病。两实，指正常的气候变化与人体正气充实；众人肉坚，指肤腠固密。14、煎厥古病名。指内热消烁阴液而出现昏厥的病症。多因平素阴精亏损，阳气亢盛，复感暑热病邪的煎迫而致。临床表现：耳鸣、耳聋，目盲，甚则突然昏厥，病势发展十分急骤《素问·生气通天论》。15、薄厥薄厥（báojué），病证名。厥证之一。是指由于精神刺激，可使阳气急亢，血随气逆，致使血液郁积于头部，发生卒然昏厥的病症。《素问·生气通天论》：“阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”《普济方·薄厥》：“黄芪汤。治恚怒气逆，上而不下则伤肝，血菀胸中，使人薄厥，甚则呕血、烦闷者。”参见厥证、煎厥条。《素问·生气通天论》：“阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”薄厥：古病证名，即因大怒迫使气血上逆于心胸或头部所致的突然昏厥之证。薄，迫也。厥，气逆而昏厥也。王冰注：“大怒则气逆而阳不下行，阳逆故血积于心胸之内矣。上，谓心胸也。然阴阳相薄，气血奔并，因薄厥生，故名薄厥。《举痛论》曰：‘怒则气逆，甚则呕血。’《灵枢经》曰：‘盛怒而不止，则伤志。’《阴阳应象大论》曰：‘喜怒伤气。’由此则怒甚气逆，血积于心胸之内矣。菀，积也。”16、洞泄病名。出《素问·生气通天论》。①阴盛内寒所致的泄泻。《圣济总录》卷七十四：“洞泄谓食已即泄。”“阴盛生内寒，故令人腹脏内洞而泄。”证见心腹痛，大肠切痛，肠鸣食不化，手足厥冷，脚转筋等[1]。治宜温中散寒，用附子丸、木香诃黎勒丸等方（《奇效良方·泄泻门》）。参见寒泄条。②濡泻别名。《医宗必读·泄泻》：“洞泄，一名濡泻，泻下多水也。”详见濡泻条。③脾泻别名。《医学真传·痢》：“痢下无积，日夜十余次，解时微痛，是名脾泻，又名洞泻。”参见脾泻、脾泄条。1.亦作洞泄。2.洞泻，腹泻。指湿盛伤脾的泄泻。《素问·气交变大论》：“岁水不及，湿乃大行，……民病腹满身重，濡泄寒疡流水……”又称濡泄、湿泻、濡泄、脾虚泄。《卫生宝鉴·泄痢门》：“《内经》云：湿胜则濡泄。……夫脾为五脏之至阴，其性恶寒湿。今寒湿之气内客于脾，故不能裨助胃气，腐熟水谷，[2]致清浊不分，水入肠间，虚莫能制，故洞泄如水，随气而下，谓之濡泄。法当除湿利小便也。对金饮子主之。”《杂病源流犀烛·泄泻源流》：“惟濡泄一症，又名洞泄，乃为湿自甚，即脾虚泄也。由土虚不能制湿，肠胃不固，湿反胜而成病，故脉迟而缓，小便不利，身重，腹不痛，肠鸣漉漉，所下多水。宜四苓汤加二术、胃苓汤加草蔻。洞泄-17、伤寒伤寒分广义伤寒和狭义伤寒，广义伤寒包括中风、伤寒、湿温、热病、温病；狭义伤寒是广义伤寒之一的伤寒，指感受寒邪引起的外感热病。这里所说的伤寒并非现代医学所指的伤寒杆菌引起的伤寒病。伤寒主要是按六经辨证，六经即太阳、阳明、少阳，太阴、少阴、厥阴。三阳经中，太阳主表，阳明主里，少阳主半表半里；三阴经中，太阴主表，厥阴主里，少阴半表半里。三阳经的传变多由太阳开始，或传入少阳，或传入阳明。在正虚邪盛机体的抵抗力不足时，也可以传入三阴。三阴病多由太阴开始，然后传入少阴、厥阴。1.太阳病表现为脉浮，头项强痛而恶寒。太阳病又分中风和伤寒。中风的表现为发热，汗出，恶风，脉浮缓；伤寒的表现为恶寒，体痛，呕逆，阴阳俱紧。2.阳明病身热，汗出，不恶寒，恶热，脉大。有些患者有便秘，口渴，舌红赤，苔厚。3.少阳病口苦，咽干，目眩。多伴胁肋胀满，干呕，往来寒热，脉弦。4.太阴病腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。脉象多为舌淡，脉弱。5.少阴病脉微细，但欲寐。6.厥阴病消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。18、鼓胀鼓胀系指肝病日久，肝脾肾功能失调，气滞、血瘀、水停于腹中所导致的以腹胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为主要临床表现的一种病证。本病在古医籍中又称单腹胀、臌、蜘蛛蛊等。鼓胀为临床上的常见病。历代医家对本病的防治十分重视，把它列为“风、痨、鼓、膈”四大顽证之一，说明本病为临床重证，治疗较为困难。19、阴阳交指阳热邪气入于阴分与阴精正气交结不解，是外感热病过程中邪盛正衰的危重证候20、门户不要指泄利不禁，是由于脾藏失守所致。门户，指幽门、阑门、魄门等仓廪之门户。要，通约。三、论述题1、根据《素问·上古天真论》中古今之人寿夭的对比，分析早衰的原因及养生的原则与方法。P25《素问•上古天真论》说明早衰的原因是因不懂养生之道，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，起居无节，不懂得保持精气的盈满而贪图一时的享乐，以致精气耗竭，真气匮乏，故半百而衰。远古时代人们寿命之所以能超过百岁，是因为他们懂得养生之道，能适应自然界阴阳的变化规律，掌握各种养生方法，保持形神和谐协调。2、结合《素问·汤液醪醴论》原文，论述水肿病的病因病机、症状、治则及治法。P83《素问·汤液醪醴论》曰：“其有不从毫毛而生，五藏阳已竭也。津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气拒于内而形施于外，治之奈何？岐伯曰：平治于权衡，去菀陈莝，微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服，五阳已布，疏涤五脏。故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。”此段原文论述了水肿病的病因病机、症状、治则及具体治法。病因：“其有不从毫毛而生”，指出水肿病可有感受外邪而发自皮毛者，也有发自内伤者。此处所言水肿的病因是由内伤所致，并非由外感所得。病机：据“五脏阳以竭也”、“孤精于内，气耗于外”、“其魄独居”、“是气拒于内而形施于外”，可知本篇所论水肿的病机，是由于内在致病因