德信诚TPM品质保全与展开

Nanhaizhanlue工作室妇产科护士组长绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1产房、婴儿室、人流室医嘱执行情况不能及时准确完成医嘱的次数1）＝目标值，得100分2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算产房、婴儿室、人流室护理记录、医嘱、工作检查记录2产房、婴儿室、人流室护理工作的规范性产房、婴儿室、人流室护理工作中出现违规操作的次数1）＝目标值，得100分2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算产房、婴儿室、人流室护理记录、工作检查记录3婴儿室护理查房次数婴儿室护理查房次数1）=目标值，得100分2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算婴儿室护理查房记录表4参加科主任查房和病例讨论的次数参加科主任查房、会诊、疑难病例讨论、死亡病例讨论的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算查房记录、会诊记录、病例讨论记录5护理数据测量准确性（生命体征等各种护理数据测量准确性抽检合格结果数／抽检总样本数）×100%1）＝目标值，得100分2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算抽检结果26产房、婴儿室、人流室的清洁、消毒工作消毒隔离合格指标1）达到合格指标值，得100分2）每降低若干指标单位，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算感染消毒科测量记录7院内活产新生儿的死亡率院内活产新生儿的死亡率1）=目标值，得100分2）比目标值每增加%，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算新生儿死亡记录8出生证明打印、发放的正确性出生证明打印、发放过程中出现差错的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算出生证明打印发放记录9出生证明打印、发放的及时性出生证明打印、发放比规定时间延迟的天数1）=目标值，得100分2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算出生证明打印发放记录10婴儿护理工作的规范性不能按时、按规定对婴儿进行护理（如洗澡、喂奶、疫苗注射等）的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算婴儿护理记录3产房、婴儿室、人流室护理病程、其他412产房、婴儿室、人流室护理差错登记率（护理工作应等记差错数量／实等记差错数量）×100%1）＝目标值，得100分2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算病案室统计报表13产房病人满意度比率（产房病人满意度调查结果良好数量／总调查数量）×100%1）=目标值，得100分2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算护理部统计报表14护理物品管理的规范性护理物品日常管理和使用过程中出现违反规定的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算护理用品保管使用记录15急救物品管理的规范性急救物品日常管理和使用过程中出现违反规定的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算急救用品保管使用记录16护理文件、资料、档案管理使用的规范性护理文件、资料、档案日常管理和使用中出现差错、遗漏、损坏的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算护理文件、资料、档案管理使用记录17护理档案归档的及时性护理档案归档延迟的天数1）=目标值，得100分2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算护理档案518护理相关统计资料数据的准确性护理相关统计资料中数据出现差错、遗漏的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算护理统计资料19护理统计资料完成上报的及时性护理统计资料完成上报比规定时间延迟的天数1）=目标值，得100分2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算护理统计资料、工作检查记录20核心期刊发表文章数量在核心期刊上以第一作者身篇发表文章数量1）=目标值，得100分2）比目标值每提高篇，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低篇，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算科教办统计报表21科研任务计划完成率科研任务的完成程度1）=目标值，得100分2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算科研进度记录22科研报告完成的及时性科研报告完成延迟的天数1）=目标值，得100分2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算23相关科研技术资料归档的及时性相关科研技术资料归档时间比规定延迟的天数1）=目标值，得100分2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算科研档案624相关科研档案日常管理和使用的规范性相关科研档案日常管理过程中出现差错、遗失、损坏的次数以及违反规定进行借阅使用的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算科研档案使用记录、工作检查记录25教学任务完成情况实际完成的教学时数÷计划的教学总时数×100%1）=目标值，得100分2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算教学记录26合理化建议提出并被采纳的次数有关产房、婴儿室、人流室护理工作流程和管理制度提出合理化建议并被采纳的条数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高条，加分，累计最高至120分3）介于其中按线性关系计算合理化建议报告27产房、婴儿室、人流室护理被投诉次数对产房、婴儿室、人流室护理工作的投诉不多于［］次1）=目标值，得100分2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算相关投诉记录序号GS指标解释考核主体、信息来源1收容病人主动性、积极性积极配合医生收容病人、加床、倒床，服从安排，不推诿病人直接领导2病危病重护理符合标准病危病重护理符合医院护理质控相关标准直接领导3护理级别准确掌握严格掌握护理级别、与医嘱相符直接领导74科研报告质量5科研论文质量6教学质量序号否决性指标指标解释考核主体、信息来源1医疗事故（一票否决）由于护理方面的非客观原因发生医疗事故直接领导2医德医风建设（一票否决）出现对病人吃拿卡要等违反医德医风行为相关的投诉、处罚记录