第8组长三角五人组

LOGO病例八第8组长三角五人组郭超凡陆佳丁晓萍叶晨希华浩病例八胡某，女，32岁，个体工商户，渭南市人，眼睛两侧及下面色素斑3年。在美容院做护理，使用很多祛斑化妆品，但是疗效不佳，而且越来越来严重，故前来就诊。平素心烦，睡眠不好，梦多，时有乳房胀痛，经前加重，月经量少，色红，血块多，色暗。口干不苦，纳差，大便干结，尿微黄。舌边尖红，苔薄黄，脉弦细数。长三角五人组病例——检查专科检查：面部皮损如下图所示，双乳外观正常，可触及黄豆大小增生物数个，质中，活动度好，轻微触痛，双腋窝淋巴结未触及。最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？2.应与那些疾病鉴别？鉴别要点有哪些？3.如何辨治（辨证分型、治则、内治、外治）4.患者日常应注意那些事项？长三角五人组第一问最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？临床表现：女性眼睛两侧及下面皮肤见褐色沉着斑片，对称分布症状：病期迁延3年，近期斑片增多，且经前加重长三角五人组第二问应与那些疾病鉴别？鉴别要点有哪些？雀斑皮疹分散而不融合斑点较小；且夏重冬轻或消失；有家族史。第三问如何辨治（辨证分型、治则、内治、外治）辨证分型平素心烦，睡眠不好，梦多，时有乳房胀痛，经前加重，月经量少，色红，血块多，色暗。口干不苦，纳差，大便干结，尿微黄。舌边尖红，苔薄黄，脉弦细数。肝郁气滞理法方药肝郁气滞治则：疏肝理气，活血消斑方药：逍遥散加减。柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、炙草、生姜、薄荷长三角五人组用玉容散粉末擦面，早晚各一次。2用茯苓粉，每日一勺，洗面或外擦，早晚各一次。长三角五人组其他治疗1.西医治疗：口服大剂量维生素C，每日1g，每日3次；或静脉注射维生素C，每次1g,隔日1次，好转后改口服。2.采用中药面膜治疗。具体方法为先洁面，磨砂去死皮，按摩10～15分钟，然后将中药面膜（内含赤芍、丹参、桃仁、红花、白芨、僵蚕、白丁香等活血化瘀、增白祛斑药物）加乳剂基质配成霜剂敷于面部5分钟，再上石膏粉成热膜敷面部30分钟。然后去膜，清洗面部。也可选择具有色素还原作用的维生素c针剂或3％白降汞软膏涂擦患处。长三角五人组第四问患者日常应注意那些事项？长三角五人组