医院自查报告【参考5篇】

医院自查报告【参考5篇】无论是在学习还是工作中，我们都需要准备好写报告的技巧。在撰写报告时，我们应该提到对未来工作发展的设想。那么，如何能够快速又高效地写好报告呢？如果您正在寻找与“医院自查报告【参考5篇】”相关的内容，我们真诚地邀请您访问我们的网站，浏览我们的文章，并获取全新的知识！医院自查报告【第一篇】我县人民医院骨科于20xx年10月由第一骨科医院援建成立。20xx年申请县级重点专科在建科室。实施项目工作以来，我县加大了对骨科进行人才培养、硬件投入以及科研教学工作的管理力度，全面提高科室医疗技术水平及服务能力，使科室的两个效益得到进一步提升。根据《省县级医院临床重点专科建设成效评估标准》要求，现对我县重点专科建设情况进行了全面自查，自查得分937分。一、基础条件（一）发展环境。1、在局长和院长领导下，医务科为专科建设办事机构，其他科室协助并指导骨科完成专科建设工作。2、专科建设经费单列，专款专用。3、专科逐步增加医疗设备，满足专科技术项目需要。（二）专科规模。1、骨科开设门诊和住院两部分，骨科门诊专诊室，开展颈腰椎疾病、膝关节骨关节炎、常见骨折的复位等的治疗。2、骨科住院实际开放床位30张，业务用房35平方米，扣2分。3、目前开展了四肢骨折手术、膝关节镜手术、胸腰椎骨折及颈腰椎疾病的传统治疗等。（三）科室管理。1、制定了专科发展规划、年度计划及总结。2、病房设有专业治疗组2个：骨科治疗组、康复治疗组；岗位职责明确，认真履行职责。二、技术队伍1、学科学术带头人学科学术带头人胡斌，副主任医师。无科研项目扣除10分，发表论文3篇扣除2分。2、专科人员结构全科现有医生8人，护士13人。医师职称比为副高：中：，初=1：2：7扣除6分。研究生以上学历1人，本科学历18人,大专学历1人,中专学历1人。专科骨干主治以上职称2人，扣除2分。3、专科人才培养科室制定有专科人才培训规划并予实施，20xx年外出进修、培训4人次，20xx年外出进修、培训5人次；20xx年外出进修、培训6人次。三、医疗服务能力与水平（一）专科工作量。1、20xx年全年床位使用率%，科室床位周转次数次/年；20xx年全年床位使用率%，科室床位周转次数/年；20xx年全年床位使用率%，科室床位周转次数次/年；床位周转率低于全省水平扣除6分。2、20xx年全年骨科平均住院天数天，20xx年骨科平均住院天数天；20xx年骨科平均住院天数11天；3、20xx年骨科出院279人次，20xx年骨科出院人次258人次，20xx年骨科出院255人次。4、20xx年骨科年度总门诊诊疗412人次，20xx年骨科年度总门诊诊疗608人次；20xx年骨科年度总门诊诊疗730人次。5、20xx年骨科年度收治病人数691人次，20xx年骨科年度收治病人数866人次，20xx年骨科年度收治病人数985人次。（二）专科收入。1、20xx年骨科年度医疗业务总收入万元，20xx年骨科年度医疗业务总收入万元；20xx年骨科年度医疗业务总收入万元，20xx年骨科年增长率为%；20xx年全院年度医疗业务总收入万元，20xx年全院年度医疗业务总收入万元，全院年增长率为%；（三）、技术水平。1、实行西医诊断，执行相关诊断标准。技术水平达到相应二级甲等医院标准，在本区域领先。2、医疗指标⑴、20xx年门诊治疗有效率%，20xx年病房治疗有效率%；20xx年门诊治疗有效率%，20xx年病房治疗有效率%；20xx年门诊治疗有效率%，20xx年病房治疗有效率%；⑵、20xx年疾病诊断准确率%；20xx年疾病诊断准确率%；20xx年疾病诊断准确率%。⑶、20xx年甲级病历率%；20xx年甲级病历率%；20xx年甲级病历率%。⑷、20xx年处方合格率%；20xx年处方合格率%；20xx年处方合格率%。⑸、急危重症、疑难病例诊治能力达标，但还有待提升，扣10分。新业务项目管理欠规范，扣除5分。⑹、20xx年择期手术术前平均住院日天，20xx年择期手术术前平均住院天，20xx择期手术术前平均住院日天，择期手术平均住院日扣除2分。（四）优势病种诊疗常规制定与运用1、20xx年制定并实施了2个诊疗常规：胫腓骨骨折、膝关节骨关节炎；20xx年新增了2个诊疗常规：腰椎间盘突出症、颈椎病。2、优势病种治疗率%；3、对诊疗常规进行定期总结与优化。（五）临床路径运用:20xx年骨科运用骨关节炎临床路径1个，20xx年骨科运用腰椎间盘突出症临床路径1个，20xx年骨科运用胫腓骨骨折、颈椎病临床路径2个。（六）创新能力。近年创新并开展治疗方法：改良经穴推拿、揉罐法、冰揉技术3项，并运用于骨科腰椎间盘突出症及颈椎病患者的治疗中。（七）专科护理。1、专科护理技术操作合格率95%，护理文件书写合格率90%。2、落实专科护理常规及危重患者护理常规。3、开展健康教育及出院随访工作。20xx年接受院外会诊20次，转诊30次，20xx年接受院外会诊25次，转诊34次，20xx年接受院外会诊28次，转诊40次，并建立了登记制度。四、医疗质量管理与安全骨科有从事专科医疗质控的兼职人员，制定医疗质控制度。专科各项医疗质量指标有登记，有分析、比较、改进措施。检查、用药、输血、院内感染等定期检查分析和整改。坚持三级医师查房制度，疑难、死亡、术前病例讨论制度。专科医务人员三基水平培训、考核合格。实行医疗缺陷管理。无医疗事故。满意度调查达标。五、科研与教学（一）20xx年骨科承担临床进修3人、实习生人数2人；20xx年骨科承担临床进修3人、实习生人数2人；20xx年骨伤科承担临床进修3人、实习生人数2人；骨科开展并授课继续教育项目3次。（二）骨科专委会任职只有委员扣4分，未承担科研课题，未获得科技奖励，无学术刊物任职，扣14分。经自查发现，骨科目前存在科研缺陷和论文欠缺、专委会任职欠缺、高职称人才欠缺、疑难重症病例诊治能力有待继续提升等。整改措施：20xx年加大培训力度，选派科室业务骨干参加提高医务人员科研能力培训班，进一步熟悉科研的导向、程序和方法；培训论文撰写、鼓励撰写论文，并积极发表；积极参加各专委会培训，依托专委会提升学术水平；增加骨干人员外出进修、在传帮带老师的指导下提升疑难危重病例诊治能力；积极晋升职称等。重点进行人才培养、培训，不断提升技术水平，重视和加大科研投入等，打造区域内具有领先水平的县级重点专科。医院自查报告【第二篇】阳江市中医医院骨伤科2005年重点专科发展规划与实施方案阳江市中医医院骨科是由骨一科（创伤）、骨二科（椎间盘病）、骨三科（骨关节病）组成的省重点专科，在传统治疗创伤、脊柱、骨关节病中不但有中医特点色，并引进现代医学新技术、新方法，在粤西地区享有较好的声誉，在临床、科研、教学中取得了一定的成绩。现已组织全科人员研究讲座制定2005该科专科发展计划和实施方案。一、根据重点专科要求的特点，做好重点专科的设备购置、器械准备等。二、医疗业务计划完成：重点专科特定门诊量占全院1/6，病床占全院1/4，病床使用率大于90%，然后病例人占住院病人30%以上，危重病人抢救成功率大于80%。市外住人数大于20%，中医治疗率大于90%。三、中医特色制剂，专科制剂在原有6个基础上，做好散瘀生骨汤、腰痛Ⅰ号、腰痛Ⅱ号的临床资料收集和统计工作。四、制定科研工作计划，拟申报科研项目《散瘀生骨汤预防骨延迟愈合的临床研究》、《手法结合火针治疗膝关节骨性关节炎》，做好科研的前期工作，申报成功后，做好科研的阶段总结。原科研项目《阳江地区中老年人骨质疏松情况的调查》将继续做好研究和总结。五、骨科今年引进新技术、新成果：显微内窥镜椎间盘切除术治疗椎间盘突出症、蜂针法治疗类风湿性关节炎。六、开展骨科疑难病、危重病：骨一科：开展骨盘复杂骨折内固定，显微外科中皮瓣移植手术；骨二科：开展颈、胸腰椎切开复位钢板内固定；骨三科：开展全髋、全膝关节细切口手术，并做好总结。七、建立人才培养方案：拟派骨一科一名医师进修显微外科、骨二科一名医师进修椎间盘镜、骨三科一名医师进修骨关节病治疗技术。另安排一名主任进修骨关节病治疗。对三科的住院医师进行规范化培训，按计划完成住院医师规范化培训。八、掌握国内外相关专业情况，积极开展本学科新技术、本科订阅：《中华骨科杂志》、《中国脊髓脊柱杂志》、《中华创伤专修复杂志》、《中国骨伤》等。九、对科研和新技术引进进行动态科学评价与分析，并做好阶段性总结，对科研立项按期进行结题。二00五年二月二十日医院自查报告【第三篇】医院两票制自查报告一、前言医院两票制，即患者就诊时需要同时持有门诊票和医保证，是医疗领域的一项重要举措，旨在加强医疗服务管理，规范医疗行为，优化医疗资源配置。本报告旨在对我院医院两票制进行自查，并提出改进意见，以进一步提升医疗服务质量。二、自查内容及结果1.医院内部管理在日常接诊过程中，医院是否要求患者同时持有门诊票和医保证明进行就诊。经过自查发现，医院内部对医院两票制的规范执行情况良好。2.接诊流程医院接诊流程是否明确标注患者持有门诊票和医保证明的要求，并且在患者挂号时进行了解释和提示。经过自查发现，医院在接诊流程中还存在一些问题，对于新患者的告知不够明确，导致部分患者对医院两票制的要求不够理解。3.人员培训医院是否对医护人员进行了相关的医院两票制培训，以确保他们能够正确理解和执行该制度。经过自查发现，医院对相关人员的培训较为普遍和及时，但在培训内容上还存在一些不足，需要进一步加强。三、改进措施建议在自查过程中，我们发现了医院两票制目前存在的问题，为此，我们提出以下改进措施建议：1.加强患者教育通过加强对患者的宣传，告知他们持有门诊票和医保证明的重要性，以及两票制的相关政策和流程。在挂号时给患者进行明确的口头告知，并提供相关宣传资料，以增强患者的理解和配合。2.优化接诊流程对于新患者，医院需要在挂号环节进行更加详细的解释和引导，确保他们清楚了解医院两票制的要求。同时，在后续流程中设置提醒环节，避免因为工作疏忽而导致患者不按要求就诊。四、总结医院两票制是医疗行业管理的重要举措，它能够有效优化医疗服务资源，规范医疗行为。通过对我院医院两票制的自查，我们发现了一些问题并提出了相应的改进措施。相信通过这些措施的实施，我们的医院两票制将进一步得到规范和优化，提升医疗服务质量，为患者提供更好的医疗保障。（注：以上内容仅为范文示例，具体内容根据实际情况进行调整。）医院自查报告【第四篇】尊敬的领导和有关部门：我谨代表医院向您们提交医疗废物及医疗废水自查报告，以便您们了解我们医院在医疗废物及医疗废水管理方面的情况。一、医疗废物管理收集和处理我们医院的医疗废物按照《医疗废物管理规范》的要求进行收集、储存和处理。医疗废物的收集主要包括医疗废物包装、标识和交接等环节。医疗废物的储存按照危险废物进行管理，储存区域设立有明显的标识，并采取必要的安全措施。医疗废物的处理主要包括医疗废物的焚烧、化学处理和生物处理等环节。安全管理和质量控制我们医院加强了对医疗废物的安全管理和质量控制，建立了完善的管理制度和操作规程，加强了对医疗废物的管理和监测，确保医疗废物的安全和处理符合规范要求。报告和沟通我们医院建立了医疗废物报告和沟通机制，定期进行医疗废物报告和沟通，及时发现和处理医疗废物相关的健康问题。二、医疗废水管理收集和处理我们医院的医疗废水按照《医疗废物管理规范》的要求进行收集、储存和处理。医疗废水的收集主要包括医疗废水的收集、储存和处理环节。医疗废水的储存按照危险废物进行管理，储存区域设立有明显的标识，并采取必要的安全措施。医疗废水的处理主要包括医疗废水的排放和监测等环节。安全管理和质量控制我们医院加强了对医疗废水的安全管理和质量控制，建立了完善的管理制度和操作规程，加强了对医疗废水的管理和监测，确保医疗废水的安全和处理符合规范要求。报告和沟通我们医院建立了医疗废水报告和沟通机制，定期进行医疗废水报告和沟通，及时发现和处理医疗废水相关的健康问题。以上就是医院医疗废物及医疗废水自查报告，我们希望您们能够对我们的工作给予指导和支持，共同做好医疗废物及医疗废水管理工作。谢