家庭护理的安全与健康

家庭護理的安全與健康提供給家護工作者的三部分培訓課程Section2RolePlayScript-Chinese第二部分角色扮演劇本請把這個劇本發給客戶扮演者:客戶說:爲什麽你戴手套?(家護工作者回答!!)客戶說:我們像一家人一樣，你就像我的女兒/兒子，我有什麽做得不對的地方嗎？(家護工作者回答!!)客戶說:爲什麽你戴手套，在周末照顧我的家庭護理在我這裏不戴手套!!!(家護工作者回答!!)客戶說:我沒有病，你傷害了我的感情!!(客戶開始哭泣)(家護工作者回答!!)Section2RolePlayScript-Chinese第三部分第三部分與普通工作相關的傷害-身體風險圖高度重複性不適當的姿勢姿勢靜止不變直接壓力過份用力極端氣溫震動工作組織欠佳BodyChartforSection3-ChineseHomecareTrainingKnowledgeExam-Chinese機構__________________________日期_____________________名稱__________________________家護培訓知識測驗1.一個更安全的工作環境能夠讓我們更好地照顧客戶。對錯2.家護工作者在客戶家中面臨著生物學的、身體的和化學的健康和安全危險。對錯3.在客戶家中採納全面預防措施並不重要。(例如在同客戶接觸前後洗手)對錯4.全面預防措施中最重要的兩個習慣是洗手和帶手套。對錯5.你可能通過偶然接觸（如共用衛生間和電話）而感染上對錯乙型肝炎、丙型肝炎和愛滋病毒。6.風險因素是指能造成傷害的工作任務和身體活動。對錯7.如果你的身體技巧總是很好，不會傷害到你的後背。對錯8.良好的身體技巧能夠減少你後背受傷的機會。對錯9.防止危險的最好的方式是使用設備、組織工作和使用個人防護性設備。對錯10.遇到緊急情況應該立刻報告給管理機構。對錯第一部分©2004SEIUE&SFChinese–Section11DANGER1照顧他人可能是危險的工作第一部分的目的：討論為什麼家護工作可能給你的健康帶來危險。第一部分的目標：結束這部分的時候，你將能夠：!說出一些家護工作者面臨的危險;!通過風險圖辨識出家護工作者每天會遇到的一些風險;!你將通過工會的幫助，例如通過健康和安全委員會的幫助按次序試圖優先解決哪些問題（風險）。任務家護工作是否有危險？小組對剛聽到的這個工作者的說法有什麼回應？「我並不認為我們的工作那麼危險。那與從事建築或其他工作不同。你們新入行的人不夠能吃苦而已。任何時候人們不小心或不留神，都有可能受傷。此外，疼痛難道不是每個工作的一部份嗎？」使用資料說明A,B和C來幫助你完成這項任務。在此寫下答案：大家有十五分鐘完成這項活動。照顧他人可能是危險的工作第一部分2Chinese–Section1©2004SEIUE&SF任務有風險的行業在小組中工作，討論這裏描述的兩個場景。一旦大家結束了討論，就一起填充下面的表格。場景1:在一個混亂的臥室，一名重達200磅的客戶滑脫了家護工作人員的攙扶，摔倒在地上。房中只有家護工作者和客戶。家護工作者試圖把客戶從地上抬到椅子上。場景2:家護工作者把一名客戶臥房內的垃圾倒掉。垃圾袋中一個已使用過的針頭戳開袋子並刺傷了工作者，將皮膚刺破。回答關於上述兩個場景的問題，完成下面的表格:問題場景1場景2在這個場景下，誰更容易受傷?家護工作者、客戶還是兩者都容易?遇到了什麽樣的危險–身體的、生物學的,或者是化學的?如果工作者受到傷害，誰會受影響?根據你作爲家護工作者的經驗和資料說明D，回答上述問題，填妥表格。請再一次在小組中選出報告人記錄小組的答案，然後由此人向所有參與者報告小組的討論結果。2照顧他人可能是危險的工作第一部分©2004SEIUE&SFChinese–Section13任務有風險的行業根據你作爲家護工作者的經驗和資料說明E，在小組內完成下面的專案。選擇一名報告人記錄小組提及的所有危險。這個報告人將在任務結束的時候向所有參與者展示和說明小組畫的圖。#由小組選擇一個工作區域畫圖。可以是整個家或幾個房間，例如睡房﹑浴室或廚房等。#畫一張該區域的平面圖。請使用活動挂圖紙彩色貼紙﹑和/或者記號筆。給圖上每個區域分類。#小組成員一起集思廣益，明確找出該工作區域存在的、可能讓工作者受傷的健康和安全方面的危險。#在你的圖上，用不同顏色的記號或圓點顯示出每個風險的所在地。記得用正確的顏色來表示每種危險。顏色代碼危險紅生物性的危險（血液、精液、陰道液、糞便、尿液、嘔吐物）藍化學性的危險（化學清潔劑、氧氣等）綠身體的危險（提昇、絆跌、地方淩亂不堪、電氣等）黃其他危險（請詳細說明）畫完風險圖之後，請列出在此工作領域讓家護工作者受傷的最危險的三個健康和安全問題是什麼。1.在此寫下著三個答案:3照顧他人可能是危險的工作第一部分4Chinese–Section1©2004SEIUE&SF2.為什麼你選擇這三個作爲最危險的三個問題？3.如果大家是作爲工會健康和安全委員會的成員在一起工作，以上列出的問題中，你將先解決哪一個，為什麼？請參照資料說明E，幫助你們選擇先處理的項目。在此寫下你的答案:4.要解決小組找出的健康和安全最危險的問題，你們小組挑選了你的哪些想法？在此寫下你的想法:照顧他人可能是危險的工作第一部分©2004SEIUE&SFChinese–Section15Summary第一部份總結•照顧別人可能是危險的工作。健康護理業，同礦業或建築業相比，有更多的受傷和生病可能。•通常家護工作者很少有機會接受培訓，瞭解如何處理他們面臨的危險。為什麼今天大家能聚集到這裡如此重要，這也是原因之一。•照顧別人並不表示你放棄擁有一個安全工作地點的權利。事實上，一個安全的工作環境，可促成更好的護理。•家護工作者面對多種危險，包括：$提升時的危險可能會導致背部受傷，特別是當沒有別人協助或沒有提升儀器協助的時候；$曝露於細菌和病毒之下；$有傷害性的化學清潔劑；和$在氧氣周圍工作。•當家護工作者受傷時，很多人都受到影響──客戶、他們的家人和朋友以及工作者本人。•工作者對工作地點十分瞭解。當工作者分享怎樣能減少健康和安全風險的想法時，他們可以組織起來一起改善工作條件。•畫風險圖給我們一種視覺的途徑，來找出工作地點中可能會導致家護工作者受傷或生病的危險。Chinese-Section1FactSheetA家護工作比礦業或建築業有更多的受傷和生病機會在1999年，有超過596,500名家護工作者因爲他們的工作而受傷或者生病。受傷的家護工作者比礦業和建築業領域的還要多。很多人認爲家護工作是安全的。這些資料表明那種看法是不對的。家護工作者比其他領域的工作者更容易受傷，家護工作者甚至比醫院的員工還要更容易受傷。每100名家護工作者中間受傷的人數，幾乎是所有領域工作者平均受傷人數的兩倍。許多家護工作者受傷後並沒有報告，因此受傷的實際人數可能更高。第一部分資料說明!A1999年工作者受傷596,500501,40024,4000100,000200,000300,000400,000500,000600,000700,0001994年導致工作時間減少的傷害頻率4.73.32.8012345每100名工作者的受傷數量来源:美国劳工局统计数据(U.S.BureauofLaborStatistics),“行業受傷和疾病數據,1999”和美国劳工局统计数据,“在病人家中工作的看護者受傷情況”(夏季號y97-4),1997年二月.Chinese-Section1FactSheetB關於家護工作者粗心的荒誕說法当家護工作者在工作中受傷或者生病了，經常會被人指責這是他們自己的錯誤造成的。換種說法，就是生病和受傷都被看成是工作者自己的過失。但是，許多研究表明，不安全的工作環境——而不是粗心的工作者——造成了大部分事故的發生。不是試圖讓人們變得更細心，而是你必須關注一下工作場所，然後決定什麽樣的變化會讓大家的處境更安全？例如，設想有一個得了糖尿病、對胰島素有依賴的客戶，他需要每天使用針頭。客戶習慣于在用完了注射器和針頭後，將之扔到臥室的廢紙簍裏。這就是他們多少年來一直棄置針頭的方式！如果你再仔細考慮一下這種情形，問問客戶他們是否願意要一個針筒棄置盒，並且只把針頭棄置在這個盒子裏，這樣就會安全得多。一個小小的變化已經讓工作者的處境更安全，因爲他們在倒垃圾時被針頭刺戳的機會小多了。接下來，我們還會瞭解到——因爲你被針頭戳刺的機會減少了，你從帶血的針頭傳染上乙型肝炎、丙型肝炎或者愛滋病毒的機會也少多了。試圖改變工作的方法或者工作環境，而不是改變家護工作者本身，能有效地幫助從事各種護理工作的人員預防各種類型的傷害。當然，在工作現場小心謹慎些是重要的。但是，尋找讓工作環境更安全的解決之道，對每個身置其中的人——家護工作者以及他們照顧的客戶——都更重要。第一部分資料說明B!Chinese-Section1FactSheetC外面是危险的丛林！家护工作者面临各种各样的安全危险。大多数这些危险属于三个范畴：生物学的危险、身体的危险和化学的危险。生物学的危险由血液传染的病毒如乙肝病毒、丙肝病毒和爱滋病毒(HIV)，一種导致爱滋病的病毒，在人体的血液和体液中，如精液和子宫液中都能发现。細菌能夠引起一系列感染，如葡萄狀球菌（包括對抗生素有抵抗力並對甲氧苯青黴素(methicillin)具有抗藥性的金黃色葡萄球菌）。當客戶使用留置導尿管或者靜脈注射器時，容易産生葡萄狀球菌感染。可以引起呼吸系统感染的病毒，如普通感冒，能通过和一个染病的人握手，然后用手触摸鼻子或者嘴而傳染。流感，也是以同样的方式传播，能够引发急性的病毒性呼吸道疾病。肺结核(TB)通过空气在人与人之间传播。通常，在同一个患有肺结核的人长时间的亲密接触后，你才会被传染上。身体的危险后背受伤。将客户从床上抬起并移动到轮椅上，或者从轮椅上移到浴室，经常能造成后背的伤害。在做家护工作时，我们经常是单独工作，没有他人（或者提升设备）协助，这大大增加了受伤的风险。安全危险，比如在湿地板或者散落的地毯上滑倒、绊跌或者摔倒。用电危险，整个家中都存在引发电力短路或者失火的危险。来自客户和拜访者的暴力也是让人们越来越关注的安全问题。化学的危险所有的化学清洁剂，包括漂泊剂、氨水、消毒剂、下水道清洁剂、烤箱清洁剂等等都会刺激皮肤、眼睛和肺部。永远不要把任何不同的清洁剂混在一起使用！单独使用，清洁产品就很有效，如果混合使用，可能会产生致命的气体和烟雾。氧气，许多客户都使用氧气。他们用的氧气是一种被压缩的气体，可以燃烧。如果氧气筒被损坏、倒下来或者盖子掉了，都有可能爆炸。永远不要在氧气筒周围吸烟！其他的危险工作进度的压力和工作量会引起头疼、肌肉酸痛甚至高血压。第一部分資料說明C!來源:國家職業安全衛生署（NIOSH），保護家護工作者的安全和健康指南,1988;“保護工作者的一劑良藥,”載於職業性危險（OccupationalHazards），1992年12月,22頁.Chinese-Section1FactSheetD一個家護工作者的故事罗莎（Rosa）是薩克拉曼多(Sacramento)的一名家護工作者。她照顧她的兄弟愛爾瓦羅(Alvaro)。每天她都必須把愛爾瓦羅從床上擡進輪椅裏，之後又把他從輪椅上擡回臥榻，或者擡到浴室裏。他們家中有一個機械提升設備，但是用起來比較麻煩，也需要花費更多的時間。羅莎不得不把這個設備從離床很遠的地方拿出來，把愛爾瓦羅扶到提升設備旁，然後幫助他慢慢的移動。羅莎知道如果不使用這個設備，她移動愛爾瓦羅只要花一半的時間。因此，爲了節省時間，有時她就自己把愛爾瓦羅擡進輪椅裏，而不用那個提升設備。一天，羅莎沒用提升設備，幫愛爾瓦羅轉移到床下，這時她感到後背一陣劇痛。她不能站直，接著不得不被送進了急診室。結果，羅莎的後背嚴重受傷了——她花了好幾個月才治癒。與此同時，她也不能照顧她的兄弟愛爾瓦羅。在療傷期間，她不得不把愛爾瓦羅放在一家療養院住了三個月。羅莎在一次工會的健康和安全訓練活動中講述了這個故事。現在，她是使用機械提升設備最