WST 364.12-2023 卫生健康信息数据元值域代码 第12部分：计划与干预

WS/T364.12—2023ICS11.020CCSC07WS中华人民共和国卫生行业标准WS/T364.12—2023代替WS364.12-20112023-10-07发布2024-04-01实施卫生健康信息数据元值域代码第12部分：计划与干预Codesstandardforvaluedomainofhealthdataelement—Part12：Medicalplanandintervention中华人民共和国国家卫生健康委员会发布WS/T364.12—2023I前  言本标准为推荐性标准。本标准是WS/T364—2023《卫生健康信息数据元值域代码》的第12部分。WS/T364—2023已经发布了以下部分：——第1部分：总则——第2部分：标识——第3部分：人口学及社会经济学特征——第4部分：健康史——第5部分：健康危险因素——第6部分：主诉与症状——第7部分：体格检查——第8部分：临床辅助检查——第9部分：实验室检查——第10部分：医学诊断——第11部分：医学评估——第12部分：计划与干预——第13部分：卫生健康费用——第14部分：卫生健康机构——第15部分：卫生健康人员——第16部分：药品与医疗器械——第17部分：卫生健康管理本标准代替WS364.12—2011《卫生信息数据元值域代码第12部分：计划与干预》。与WS364.12—2011标准相比，除编辑性修改外，主要技术变化如下：——代码表内容修订：CV06.00.102用药途径代码表新增值含义“经皮给药”、“鞘内注射”（见表2）；CV06.00.203肿瘤患者治疗方式代码表更新全部值与值含义（见表23）；CV06.00.211避孕方式代码表新增值含义“长效避孕针”、“避孕套”（见表31）；CV06.00.216婴幼儿添加辅食种类代码表更新全部值与值含义（见表36）。——新增代码表：新增CV06.00.220护理等级代码表（见表40）；新增CV06.00.221护理类型代码表（见表41）；新增CV06.00.222隔离种类代码表（见表42）；新增CV06.00.223手术体位代码表（见表43）；新增CV06.00.224饮食指导代码表（见表44）；新增CV06.00.225治疗类别代码表（见表45）；新增CV06.00.226离院方式代码表（见表46）；新增CV06.00.227操作部位代码表（见表47）；新增CV06.00.228药物使用频次代码表（见表48）；新增CV06.00.229医嘱项目类型代码表（见表49）；新增CV06.00.230中医药保健指导类型代码表（见表50）；新增CV06.00.231孕产妇健康保健指导类别代码表（见表51）；新增CV06.00.232接种部位代码表（见表52）；WS/T364.12—2023II新增CV06.00.233接种禁忌代码表（见表53）；新增CV06.00.234新生儿疾病筛查项目表（见表54）；新增CV06.00.235中医药健康管理服务类型表（见表55）；新增CV06.00.236发现方式代码表（见表56）。本标准由国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会负责技术审查和技术咨询，由国家卫生健康委统计信息中心负责协调性和格式审查，由国家卫生健康委规划发展与信息化司负责业务管理、法规司负责统筹管理。本标准主要起草单位：国家卫生健康委统计信息中心、华中科技大学同济医学院附属同济医院、华中科技大学、中国人民解放军空军军医大学。本标准主要起草人：吴士勇、胡建平、李岳峰、张晓祥、沈丽宁、庹兵兵、任宇飞、王霞、杨鹏、杨喆。WS/T364.12—20231卫生健康信息数据元值域代码第12部分：计划与干预1范围本标准规定了医疗保健计划及医学干预相关信息的数据元值域代码。本标准适用于医疗保健计划与干预相关信息的表示、交换识别和处理。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本标准；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本标准。WS/T364.1卫生健康信息数据元值域代码第1部分：总则3术语和定义WS/T364.1中界定的术语和定义适用于本标准。4代码表4.1临床干预代码4.1.1中药使用情况代码中药使用情况代码规定了临床治疗中中药使用情况的类别与代码。采用1位数字顺序代码，从“1”开始编码，按升序排列。见表1。表1CV06.00.101中药使用情况代码表值值含义1未使用2中成药3中草药9其他中药4.1.2用药途径代码用药途径代码规定了药物使用途径的代码。采用2层3位数字顺序代码，第1层表示用药途径，用1位数字表示，按升序排列；第2层表示这种用药途径的用药方式，用2位数字表示，按升序排列。见表2。WS/T364.12—20232表2CV06.00.102用药途径代码表值值含义说明1口服经口吞服药物2直肠用药将药物经肛门塞入或注入直肠3舌下用药将药物置于舌下颊部的给药方法4注射用药将药物经过表皮注入体内401皮下注射将药物注射于皮下组织402皮内注射将药物注射于皮内组织403肌肉注射将药物注射于肌肉组织内404静脉注射或静脉滴注将药物注入静脉血管内405鞘内注射通过腰穿将药物直接注入蛛网膜下腔，从而使药物弥散在脑脊液中5吸入用药将药物化为气雾状而后由呼吸道吸入6局部用药主要发挥局部作用的给药方法601椎管内用药将药物注入椎管内602关节腔内用药将药物注入关节腔内603胸膜腔用药将药物注入胸膜腔内604腹腔用药将药物注入腹腔内605阴道用药将药物置于阴道中606气管内用药将药物注入气管内607滴眼将药物经眼滴入608滴鼻将药物经鼻滴入609喷喉将药物喷于喉部黏膜表面610含化将药物置于口腔内含化611敷伤口将药物直接敷于伤口表面612擦皮肤用药物擦拭皮肤699其他局部用药途径其他局部用药途径7经皮用药药物经由皮肤吸收进入人体9其他用药途径增补的用药途径内容4.1.3麻醉方法代码麻醉方法代码规定了实施手术/操作时所采用的麻醉方法的代码。采用2层2位数字表示，第1层表示麻醉的作用范围，用1位数字表示，按升序排列；第2层表示麻醉的用药方式或部位，用1位数字表示，按升序排列。见表3。表3CV06.00.103麻醉方法代码表值值含义说明1全身麻醉用麻醉剂使全身处于麻醉状态11吸入麻醉用吸入麻醉剂的方法使全身处于麻醉状态12静脉麻醉经静脉注入麻醉剂使全身处于麻醉状态13基础麻醉麻醉前先使患者神志消失的方法WS/T364.12—20233值值含义说明2椎管内麻醉将麻醉药注入椎管内达到局部麻醉效果的方法21蛛网膜下腔阻滞麻醉将麻醉药注入蛛网膜下腔达到局部麻醉效果的方法22硬脊膜外腔阻滞麻醉将麻醉药注入硬脊膜外腔产生局部麻醉效果的方法3局部麻醉将麻醉药直接注入施行手术的组织内或手术部位周围的麻醉方法31神经丛阻滞麻醉将局部麻醉药注射于神经丛附近，使通过神经丛的神经及其所分布的区域产生局部麻醉的方法32神经节阻滞麻醉将局部麻醉药注射于神经节附近，使通过神经节的神经及其所分布的区域产生局部麻醉的方法33神经阻滞麻醉将局麻药物注射于神经干的周围，使该神经分布的区域产生麻醉作用的方法34区域阻滞麻醉将局麻药注射于手术野外周，使通往手术野以及由手术野传出的神经末梢皆受到阻滞的局部麻醉方法35局部浸润麻醉将局麻药沿手术切口线分层注入组织内，以阻滞组织中的神经末梢的麻醉方法36表面麻醉将麻醉药直接与粘膜或皮肤接触，使支配该部分粘膜或皮肤内的神经末梢被阻滞的麻醉方法4复合麻醉用一种以上药物或采用多种麻醉方法以增强麻醉效果41静吸复合全麻静脉麻醉和吸入麻醉共同作用产生麻醉效果42针药复合麻醉针刺麻醉和药物麻醉共同作用产生麻醉效果43神经丛与硬膜外阻滞复合麻醉神经丛阻滞麻醉和硬脊膜外腔阻滞麻醉共同作用产生麻醉效果44全麻复合全身降温在全身麻醉的同时主动降低患者血压45全麻复合控制性降压在全身麻醉的同时降低患者的体温9其他麻醉方法以上未提及的其他麻醉方法4.1.4宫内节育器放置时期代码宫内节育器放置时期代码规定了妇女被放置宫内节育器时所处的生理时期的代码。采用2位数字顺序代码，从“01”开始编码，按升序排列。见表4。表4CV06.00.104宫内节育器放置时期代码表值值含义01月经干净后02行经期03阴道分娩时04剖宫产时05产后恶露净06产后恶露未净07人流吸宫术后WS/T364.12—20234值值含义08钳刮术后09中期引产清宫术后99其他4.1.5皮下埋植剂埋植时期代码皮下埋植剂埋植时期代码规定了妇女在接受皮下埋植剂时所处生理时期的代码。采用1位数字顺序代码，从“1”开始编码，按升序排列。见表5。表5CV06.00.105皮下埋植剂埋植时期代码表值值含义1经期2哺乳闭经3人流后即时9其他4.1.6输卵管结扎手术方式代码输卵管结扎手术方式代码规定了实施输卵管结扎手术时选择的手术方式的代码。采用1位数字顺序代码，从“1”开始编码，按升序排列。见表6。表6CV06.00.106输卵管结扎手术方式代码表值值含义1近端包埋法2银夹法3改良普氏法9其他4.1.7输卵管结扎部位代码输卵管结扎部位代码规定了实施输卵管结扎手术时结扎部位的代码。采用1位数字顺序代码，从“1”开始编码，按升序排列。见表7。表7CV06.00.107输卵管结扎部位代码表值值含义1伞部2壶腹部3峡部4间质部9其他4.1.8新生儿抢救方法代码新生儿抢救方法代码规定了根据新生儿娩出时的临床表现所使用的抢救方法的代码。WS/T364.12—20235采用1位数字顺序代码，从“1”开始编码，按升序排列。见表8。表8CV06.00.108新生儿抢救方法代码表值值含义1吸黏液2气管插管3正压给氧4窒息复苏5呼吸机辅助呼吸6药物9其他4.1.9乙肝疫苗接种剂量代码乙肝疫苗接种剂量代码规定了进行乙肝疫苗接种时使用的疫苗单次剂量的代码。采用1位数字顺序代码，从“1”开始，按升序排列。见表9。表9CV06.00.109乙肝疫苗接种剂量代码表值值含义15µg210µg320µg460µg9其他4.1.10乙肝抗病毒治疗的基本药物代码乙肝抗病毒治疗的基本药物代码规定了乙肝抗病毒治疗中主要的和常用的药物的代码。采用2位数字顺序代码，从“01”开始，按升序排列。见表10。表10CV06.00.110乙肝抗病毒治疗的基本药物代码表值值含义01普通IFN-02聚乙二醇IFN-2a03聚乙二醇IFN-2b04拉米夫定05替比夫定06恩替卡韦07阿德福韦酯08替诺福韦酯99其他4.1.11乙肝抗病毒治疗终止原因代码WS/T364.12—20236乙肝抗病毒治疗终止原因代码规定了乙肝患者抗病毒治疗终止原因的代码。采用2位数字顺序代码，从“01”开始，按升序排列。见表11。表11CV06.00.111乙肝抗病毒治疗终止原因代码表值值含义说明01达到停药标准02疗程结束03治疗失败治疗无应答或疗效未达到预期治疗目的04耐药05不能耐受药物副作用06经济原因07患者或监护人的决定99其他4.1.12乙肝治疗方法代码乙肝治疗方法代码规定了乙肝治疗中使用的方法种类的代码。采用2位数字顺序代码，从“01”开始，按升序排列。见表12。表12CV06.00.112乙肝治疗方法代码表值值含义01无治疗02抗病毒治疗03抗炎、抗氧化和保肝治疗04抗肝纤维化治疗05免疫调节治疗06中药及中药制剂治疗07人工肝08干细胞移植09肝移植99其他4.1.13更换抗HBV药物方案原因代码更换抗HBV药物方案原因代码规定了抗HBV药物治疗方案变更的原因代码。采用2位数字顺序代码，从“01”开始，按升序排列。见表13。表13CV06.00.113更换抗HBV药物方案原因代码表值值含义说明01治疗失败治疗无应答或疗效未达到预期治疗目的02耐药WS/T364.12—2023703药物副作用04药物相互作用05经济原因06患者或监护人的决定99其他4.1.14抗结核化疗方案代码抗结核化疗方案代码规定了结核病患者