WST 303-2023 卫生健康信息数据元标准化规则

—2023代替WS/T303-2009卫生健康信息数据元标准化规则Rulesfordataelementstandardizationofhealthinformation2023-08-07发布2024-02-01实施中华人民共和国国家卫生健康委员会  发布—2023I前言本标准为推荐性标准。本标准代替WS/T303－2009《卫生信息数据元标准化规则》。与WS/T303－2009相比，主要为编辑性修改。本标准由国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会负责技术审查和技术咨询，由国家卫生健康委统计信息中心负责协调性和格式审查，由国家卫生健康委规划发展与信息化司负责业务管理、法规司负责统筹管理。本标准起草单位：中国人民解放军总医院、国家卫生健康委统计信息中心、中国人民解放军空军军医大学。本标准主要起草人：刘丽华、刘建超、张黎黎、王骏、冯丹、王霞、胡建平。—20231卫生健康信息数据元标准化规则1范围本标准规定了卫生健康信息数据元模型、属性、卫生健康信息数据元的命名、定义、分类以及卫生健康信息数据元内容标准编写格式规范。本标准适用于卫生健康信息数据元目录（数据元字典）的研究与制定、卫生健康信息数据元元数据注册系统的设计与开发、卫生健康信息标准的研究、教学与交流。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本标准；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本标准。ISO3166-1国家和所属地区名称代码第1部分：国家代码GB/T18391.1信息技术元数据注册系统（MDR）第1部分：框架GB/T18391.3信息技术元数据注册系统（MDR）第3部分：注册系统元模型与基本属性3术语和定义下列术语和缩略语适用于本标准。3.1术语3.1.1概念concept由特征的一个独特组合所生成的知识单元。[来源：GB/T15237.1-2000,3.2.1]3.1.2一般概念generalconcept对应两个或两个以上对象的概念，由于共同的特性而形成一个组。[来源：GB/T15237.1-2000,3.2.3]3.1.3个别概念individualconcept仅对应一个对象的概念。[来源：GB/T15237.1-2000,3.2.2]3.1.4数据元dataelementDE用一组属性规定其定义、标识、表示和允许值的数据单元。[来源：GB/T18391.1-2009,3.3.8]3.1.5数据元概念dataelementconceptDEC能以数据元的形式表示的概念，其表述与任何特定表示法无关。[来源：GB/T18391.1-2009,3.3.9]3.1.6—20232对象类objectclass可以对其界限和含义进行明确的标识，且特性和行为遵循相同规则的观念、抽象概念或现实世界中事物的集合。[来源：GB/T18391.1-2009,3.3.22]3.1.7特性property一个对象类所有成员所共有的特征。[来源：GB/T18391.1-2009,3.3.29]3.1.8表示representation数据元的值域、数据类型的组合，必要时也包括计量单位或表示类。[来源：GB/T18391.1-2002,3.60]3.1.9表示类representationclass表示类型的分类。[来源：GB/T18391.1-2009,3.3.35]3.1.10计量单位unitofmeasure用于计量相关值的实际单位。[来源：GB/T18391.1-2009,3.3.36]3.1.11值域valuedomain；VD允许值的集合。[来源：GB/T18391.1-2009,3.3.38]3.1.12允许值permissiblevalue在一个特定值域中允许的一个值含义的表达。[来源：GB/T18391.1-2009,3.3.28]3.1.13值含义valuemeaning一个值的含义或语义内容。[来源：GB/T18391.1-2009,3.3.39]3.1.14维度dimensionality无单位的计量表述。注：一个数量是具有一个相关计量单位的值。320F、00C、1米和100厘米是数量。两个计量单位之间的等价由一个计量单位度量的值与另一个计量单位度量的值之间保持有一个一一对应关系的数量来决定，并独立于相关语境，其特征运算是相同的。等价的计量单位在此意义上具有相同的维度。这里定义的等价在所有计量单位集合中形成了一个等价关系。每类等价对应一个维度。“华氏温度”和“摄氏温度”的计量单位具有相同的维度，因为对于相同的数量，每个由华氏计量的值，同样存在一个由摄氏计量的值，反之亦然。对于每个计量单位的数量可以进行同样的运算。温度一一对应的数量等式有：C0=(5/9)*(F0-32)和F0=(9/5)*(C0)+32。[来源：GB/T18391.1-2009,3.3.12]—202333.1.15概念域conceptualdomain；CD有效的值含义的集合。[来源：GB/T18391.1-2009,3.3.6]3.1.16内涵intension术语学组成概念的特征的集合。[来源：GB/T18391.1-2009,3.2.15]3.1.17外延extension术语学与一个概念对应的全体对象。[来源：GB/T18391.1-2009,3.2.12]3.1.18元数据metadata定义和描述其它数据的数据。[来源：GB/T18391.1-2009,3.2.16]3.1.19元数据项metadataitem一个元数据对象的实例。[来源：GB/T18391.1-2009,3.2.17]3.1.20实体entity任何现存、曾经存在的或可能存在的具体的或抽象的事物，包括事物间的联系。[来源：GB/T18391.1-2009,3.2.10]3.1.21属性attribute某个对象或实体的特征。[来源：GB/T18391.1-2009,3.1.1]3.1.22属性值attributevalue某种属性的一个实例表示。3.1.23分类法taxonomy依据类及子类间的固有关系进行分类的方法。3.1.28主题词表thesaurus按给定顺序排列参照词汇，其中显示和标识了词汇间的关系。3.1.29注册机构标识符registrationauthorityidentifierRAI经授权对数据元进行注册的任何组织的标识符。3.1.30—20234数据标识符dataidentifierDI由注册机构赋予数据元的标识符。3.1.31版本标识符versionidentifier赋予版本的一个标识符，以此提交和更新数据元注册。3.1.32管理状态administrativestatus注册机构处理注册请求中赋予管理过程的状态的指称。[来源：GB/T18391.1-2009,3.3.3]3.1.33数据元字典dataelementdictionary列出并定义了所有相关数据元的一种信息资源。注：数据元字典可以有各种不同层级，例如：ISO/IEC委员会级、国际协会级、行业部门级、公司级、应用系统级。3.2缩略语ISO：国际标准化组织(InternationalOrganizationforStandardization)IEC：国际电工委员会(InternationalElectrotechnicalCommission)EIA：电子工业协会（ElectronicIndustriesAssociation）4数据元概述4.1数据元基本模型数据元的基本模型是由数据元概念和数据元两部分组成,见图1。特性对象类特性对象类表示(1:N)(1:1)(1:N)(1:1)(1:1)(1:N)数据元概念数据元特性对象类特性对象类表示(1:N)(1:1)(1:N)(1:1)(1:1)(1:N)数据元概念数据元特性对象类特性对象类表示(1:N)(1:1)(1:N)(1:1)(1:1)(1:N)数据元概念特性对象类特性对象类表示(1:N)(1:1)(1:N)(1:1)(1:1)(1:N)数据元概念数据元图1数据元的基本模型一个数据元概念是由对象类和特性两部分组成，是能以一个数据元形式表示的概念，其描述与任何特定表示法无关。一个数据元是由对象类、特性和表示三部分组成。一个数据元概念对应多个数据元。对象类是可以对其界限和含义进行明确的标识，且特性和行为遵循相同规则的观念、抽象概念或现实世界中事物的集合。它是我们希望采集和存储数据的事物。对象类是概念，在面向对象的模型中与类相对应，在实体-关系模型中与实体对应，例如，患者、医生、卫生机构等。对象类可能是一般概念。当对象类所对应的对象集有两个或多个元素时，就是一般概念。患者、医生、卫生机构等都是一般概念。对象类也可以是个别概念。当对象类对应的对象集仅有一个元素时，就是个别概念，例如“北京市医疗机构”就是个别概念。特性是一个对象类的所有成员所共有的特征。它用来区别和描述对象，是对象类的特征，但不一定是本质特征，它们构成对象类的内涵。特性也是概念，对应于面向对象模型或实体-关系模型中的属性，—20235例如身高、体重、血压、脉搏、血型等。特性也可是一般概念或个别概念。作为个别概念的例子有：病床总数或医疗收入。表示可包括值域、数据类型、表示类（可选的）和计量单位四部分，其中任何一部分发生变化都成为不同的表示。值域是数据元允许值的集合，例如医疗毛收入这一数据元的值域是用非负实数集（以人民币为单位）作为它的允许值集合；数据类型是表达数据元允许值的不同值的集合，以这些值的特性和运算为特征，例如患者姓名的数据类型是“字符”；表示类是表示类型的分类，它是可选的，例如性别代码这一值域的表示类是“类别”；计量单位是用于计量相关值的实际单位，例如患者血压测量的计量单位是“mmHg”。当一个数据元概念与一个表示联系在一起时，就产生了一个数据元。在需要生成概念上相似的数据元时，一个数据元概念可以与不同的表示关联产生不同的数据元。同一概念的表达方法有许多。例如，患者国籍这个数据元概念，可以应用ISO3166-1中规定的世界各国7种不同的表示，有英文全称、2位字母码、3位字母码、地区代码等，每种都包含了一个表示集合，都可以用作与该数据元概念关联的表示。7种关联就形成了7个数据元。4.2值域基本模型值域的基本模型由概念域和值域两部分组成，一个概念域对应多个值域，见图2。概念域值含义(1:N)允许值值域(N:1)值域(1:N)概念域(1:N)(1:N)值域可枚举值域不可枚举值域概念域可枚举概念域不可枚举概念域非互斥子类非互斥子类(1:1)概念域值含义(1:N)允许值值域(N:1)值域(1:N)概念域(1:N)(1:N)值域可枚举值域不可枚举值域概念域可枚举概念域不可枚举概念域非互斥子类非互斥子类概念域值含义(1:N)允许值值域(N:1)概念域值含义(1:N)允许值值域(N:1)概念域值含义(1:N)允许值值域(N:1)值域(1:N)概念域(1:N)(1:N)值域(1:N)概念域(1:N)(1:N)值域可枚举值域不可枚举值域概念域可枚举概念域不可枚举概念域非互斥子类非互斥子类值域可枚举值域不可枚举值域概念域可枚举概念域不可枚举概念域值域可枚举值域不可枚举值域值域可枚举值域不可枚举值域概念域可枚举概念域不可枚举概念域概念域可枚举概念域不可枚举概念域非互斥子类非互斥子类(1:1)图2值域的基本模型4.2.1值域值域是数据元允许值的集合。一个允许值是某个值和该值的含义的组合，值的含义称为值含义。例如，“患者病情状态”数据元的值域是：1表示危，2表示重，3