肺纹理增多--邱振康

肺纹理增多10级临床七年制邱振康肺纹理lung-marking•定义：放射科常用术语，表示从肺门向肺野外围延伸的放射状、条状阴影，随着逐级分支，纹理逐渐变细。•构成：肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管•重点反映心脏与肺部的病理变化•分类：1支气管性纹理增多支气管壁增厚，周围间质的炎症。表现为肺纹理粗细不均，其中常夹杂变形纹理和小蜂窝影像。有时可见“轨道征”，两肺下野为著。常见于（慢性支气管炎，支气管扩张）•2血管性肺纹理增强主要肺充血和肺淤血引起，见于由左向右分流的心脏病。肺血流量增加肺动脉扩张，表现为肺纹理粗大，边缘清楚，肺门向肺内保持血管的特征。肺淤血多见于左心衰，肺静脉扩张所致。表现为肺纹理增多增粗，边缘模糊，肺野透光度降低。两者常伴有心脏增大的表现，常见于风湿性心脏病、先天性心脏病等。•3淋巴性肺纹理增多在两肺成纤细的网状。常见于尘肺、癌性淋巴管炎等。4吸烟性肺纹理增多显示双肺纹理增强，但走形正常。主要见于长期吸烟引起的炭末沉着所致。双肺大小不一类圆形结节影，中下肺野著，双肺纹理增多，肺门及隆突下淋巴结肿大，首先考虑转移瘤5生理性肺纹理增多主要见于老年人和肥胖者，前者老年人肺间质相对较丰富，后者皮下脂肪厚，致使X线量吸收增加，从而引起肺纹理增强的假象。•肺纹理减少大多数情况下意味着肺血管减少变细，即“肺缺血症”，常见于肺气肿或右心排血量减少。一方面是毛细血管床的收缩变细，另一方面是肺体积扩大使肺纹理散开的缘故，X线表现为肺外纹理减少，肺门的血管可正常或扩大，全肺含气量过多。也可见于单侧，如一侧肺气肿、巨大肺大疱，单侧肺动脉栓赛或肺动脉发育不全。肺纹理增多既可以是病理性的，又可以是生理性的或技术性的，孤立的报告临床意义不大，需要认真分析肺纹理增强的性质，并与其他X线表现和临床情况结合起来综合考虑才能得出正确结论。