浅谈病房管理

前言随着社会的日益进步，人民生活水平的不断提高。知识水平文化素养也随着社会的发展而不断的提高发展，人们的自身保护的法律意识也在提高，再有医疗服务市场竞争日趋激烈，病房管理作为一个医院管理的缩影，强化和完善病房管理体制便显得尤为重要。病房管理的概述病房管理不仅包括医疗、护理等技术工作的组织实施，还包括特有行政和生活等管理。是一项细微而复杂的工作。病房管理的目的•主要是使病房保持一个有利于医疗、护理、科研、教学工作的正常秩序和良好的环境。•为患者提供一个安全舒适的就医环境，使患者安心配合治疗，尽快解除病人疾苦，早日恢复健康。病房管理的内容•病人的住院管理•护理技术管理•病房环境管理•卫生隔离管理•医务人员的工作组织管理•病房物资装备管理•探视与陪护管理•膳食调配管理一个合格的护士=责任心+爱心+耐心+细心病人的入院管理•病人入院护士应主动热情接待，向病人介绍住院病人的管理制度及规则。•协助病人熟悉医院及病房环境，做好自我介绍及主管医师。•通知主管医生并及时执行医嘱。•责任护士收集有关资料，主动了解病情和病人的心理状态以密切护患关系，鼓励病人建立与疾病作斗争的信心。•评估患者，做好护理记录。病人的住院管理•保持病房清洁、整齐、舒适、安全、安静，避免噪声。工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。认真做好病房的晨晚间护理。•病房的病床、床头柜、靠椅等放置位置应固定、规范、整齐、安全，不得随意搬动。病人的住院管理•病房护士上班着装整洁，穿工作服、鞋，戴工作帽，无菌操作戴口罩，应坚守工作制度，认真履行工作职责，做到不迟到、不早退、按分级护理制度及时巡视病房，不在办公室聊天，责任护士做到向病人每日介绍，认真执行责任制护理。•病房护士要严格执行各项规章制度，操作规程和护理常规，分工明确互相配合，各班按职责完成工作，主动及时巡视病房，严密观察病情做好各种记录和登记工作。•严格交接班制度，每天每班要床旁交班，要求本班工作不留给下班，白班不留给夜班，文字交班字迹要清楚，文字要通顺、内容要完整。病人的住院管理病人的住院管理•护士对待病人态度要亲切和蔼，语言温和，避免恶性刺激。•要注意保护病人的知情权和隐私权。病人的住院管理•保持床单位清洁，干燥，每周更换一次，污染被服及时更换。病房内不能吸烟，不能用电器。•呼叫系统完备，铃声呼叫及时接铃，一分钟到场。•病人住院期间及时给予更换病员服，出院后及时更换被服，做好终末消毒。•为使病室整洁、美观，病人舒适并减少并发症的发生，应于每晨给病人进行晨间护理，特别是重症病人。晨间护理目的•促进患者清洁、舒适，预防压疮、肺炎等并发症的发生。•观察和了解病情，为诊断、治疗及调整护理计划提供依据。•进行心理和卫生指导，满足患者心理需求，促进护患沟通。•保持病室和床单位的整洁、美观。晨间护理内容•采用湿式扫床法清洁并整理床单位，必要时更换被服。•根据患者病情和自理能力，协助患者排便、洗漱及进食等。•根据患者病情合理摆放体位，如腹部手术患者采取半卧位。检查全身皮肤有无受压变红，进行背部及受压骨隆突处皮肤的按摩。•根据需要给予叩背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效咳嗽。晨间护理内容•检查各种管道的引流，固定及治疗完成情况。•进行晨间交流，询问夜间睡眠、疼痛及呼吸情况，肠功能恢复情况以及活动能力•酌情开窗通风，保持病室内空气新鲜晚间护理目的•确保病室安静、清洁，为患者创造良好的夜间睡眠条件，促进患者入睡。•观察和了解病情变化，满足患者身心需要，促进护患沟通。•预防压疮的发生。晚间护理内容•整理床单位，必要时予以更换。•根据患者病情和自理能力，协助患者排便、洗漱等，女性患者给予会阴冲洗。•协助患者取舒适卧位，并检查患者全身皮肤受压情况，观察有无早期压疮迹象，按摩背部及骨隆突部位。•进行管道护理，检查导管有无打折、扭曲或受压，妥善固定并保持导管通畅。晚间护理内容•疼痛患者给予镇痛措施。•保持病室安静，病室内电视机应按时关闭，督促家属离院。夜间巡视时护士注意要做到四轻（走路轻、说话轻、操作轻及关门轻）•保持病室光线适宜，危重病室保留廊灯，便于观察患者夜间病情变化。•保持病室空气流通，调节室温，根据情况增减盖被。•经常巡视病室，了解患者睡眠情况，对于睡眠不佳的患者应按失眠给予相应的护理；同时观察病情变化，并酌情处理。病人的住院管理•密切观察患者的生命体征和病情变化。•正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应。•根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助。•提供护理相关的健康指导。之护士实施的护理工作病人的住院管理之分级护理＊特级护理患者的护理要点:•严密观察患者的病情变化，检测生命体征；•根据医嘱，正确实施治疗，给药措施；•根据医嘱，准确记录出入量；•很据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；•保持患者的舒适和功能体位；•实施床旁交接班。＊一级护理患者的护理要点：•每小时巡视患者，观察患者的病情变化；•根据患者病情，测量生命体征；•根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；•根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；•提供护理相关的健康指导；＊二级护理患者的护理要点：•每两小时巡视患者，观察患者的病情变化；•根据患者病情，测量生命体征；•根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；•根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。•提供护理相关的健康指导；＊三级护理患者的护理要点：•每三小时巡视患者，观察患者病情变化；•根据患者病情，测量生命体征；•根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；•提供护理相关的护理指导；护理技术管理•基本护理技术，如无菌技术、注射技术、导尿技术等。•专科护理技术，如外科的换药技术、内科的各种内窥镜检查的准备与配合。•特殊护理技术，如血液净化、透析疗法护理技术、高压氧治疗等。护理技术的管理原则•学习护理技术操作常规，了解“常规”对各项技术操作的规范要求，切实按常规办事，做到技术操作正规，工作程序规范。•熟悉各种技术操及作的机制原理、方法及原则，了解其目的意义，避免盲目行事。护理技术的管理原则•熟知各种常见病、多发病的护理常规，了解疾病发生、发展及预后的一般规律，做到对病人心理、行为适应性护理及时得当，防止因护理不周而造成的失误。•在工作中既要运用常规指导实际工作，又要注意发现问题，重视实践资料的积累，以便总结护理经验，进行护理学术研究。分享哲理小故事一只鸽子老是不断地搬家。它觉得，每次新窝住了没多久，就有一种浓烈的怪味，让它喘不上气来，不得已只好一直搬家。它觉得很困扰，就把烦恼跟一只经验丰富的老鸽子诉苦。老鸽子说：“你搬了这么多次家根本没有用啊，因为那种让你困扰的怪味并不是从窝里面发出来的，而是你自己身上的味道啊。”寓言启示录：与团队格格不入，问题来自于自己！