中医内科学-习题集

第一章第一节感冒一选择题【A1型题】1.感冒的病因中，哪一项占先导地位A.风B.寒C.热D.燥E.湿2.首提感冒病名的医著是A.《医宗必读》B.《仁斋直指方》C《金匾要略》D.《丹溪心法》E.《千金要方》3.首倡感冒用辛温，辛凉两大治法的医家是A.张仲景B.孙思邈C.朱丹溪D.刘河间E.张景岳4.在一个时期引起广泛流行，证候多相类似的感冒，称为A.伤风B.冒风C.冒寒D.时行感冒E.重伤风5.下列哪项不属感冒的病因一A.外感六淫B.时行疫毒C.正气不足D.饮食劳倦E.以上都不是6.下列哪项不属于感冒辨寒热表证的要点A.发热恶寒的轻重B.咳痰清稀与黄稠C.有无汗出D.口渴与口不渴E.脉象的浮沉7.感冒兼夹湿邪的辨证要点为A.胀痛B.鼻涕C.风寒D.身困重、E.苔薄8.感冒兼夹燥邪辨证要点为A.发热B.恶寒轻C.身重D.干咳咽干无痰E.脉象浮9.感冒的预防关键在于A.常进补B.多穿衣C.增强体质D.免疲劳E.多休息10.治感冒的汤药服法是A.不宜久煎，温服B.凉服C.饭前服D.饭后服E.以上均不是11.下列哪项为治感冒之忌A.热粥，热米汤B.微汗出C.饮食清淡D.温被取汗E.生冷油腻12.下列哪项是感冒的基本治疗原则A.解表达邪B.辛温解表C.辛凉解表D.滋阴解表E.益气解表【A2型题】13.恶寒重,发热轻，无汗，头痛，口不渴，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰清稀，证属A.风寒感冒B.风热感冒C.风燥感冒D.暑湿感冒E.阳虚感冒14.恶寒轻，发热重，有汗出，头胀痛，鼻流黄涕，咽喉红肿疼痛，咳痰黄稠；舌苔薄黄，脉浮数，其病机为A.燥热袭表，肺失清润B.风热袭表，肺失清肃C.风寒袭表，肺失宣降D.痰热袭肺，肺失肃降E.阴虚感邪，肺失宣降15.时值盛夏，身热，微恶寒，肢体酸重疼痛，头重，无汗，咳嗽痰粘，口中粘腻，渴不多饮，小便短赤，舌苔薄腻，脉濡数，治宜A.辛凉解表，宣肺清热B.辛温解表，宜肺散寒C.清暑祛湿解表D.润燥解表E.益气解表16.头痛，身热，恶寒，无汗，面色少华，唇甲色淡，心悸，头晕，舌淡苔红，脉浮而细弱，证属A.风寒感冒B.风热感冒C.气虚感冒D.血虚感冒E.阴虚感冒17.恶寒重，发热轻，四肢欠温，汗出恶寒更甚，头痛，关节疼痛，面白,语声低微，舌质淡胖，苔白，脉浮大无根，方选A.参苏饮B.荆防败毒散C.麻黄汤D.桂枝加附子汤F.麻黄附子细辛汤【A2型题】郑某，男，22岁。恶寒甚，发热轻，自汗出，头身疼痛，鼻塞，咳嗽痰白，声低息短，倦怠乏力，舌质淡，苔白，脉浮无力。18.该病人的证候属于A.风寒感冒B.暑湿感冒C.血虚感冒D.阴虚感冒E.气虚感冒19.其治法是A.辛温解表B.化湿解表C.滋阴解表D.养血解表E.益气解表20.其治疗首选方是A.参苏饮B.荆防败毒散C.麻黄附子细辛汤D.桂枝加附子汤E.桂枝汤谢某，男，26岁。患者发热轻，恶寒重，头痛，鼻咽干燥，干咳少痰，无汗，不甚渴饮，舌苔薄白少津，脉浮。21.该病人的证候属于A.风寒感冒B.风热感冒C.风燥感冒D.暑湿感冒E.阴虚感冒22.其治法是A.辛温解表B.润燥疏表C.辛凉解表D.滋阴解表E.化湿解表23.其治疗首选方是A.桑杏汤B.银翘散C.桑菊饮D.杏苏散E.加减葳蕤汤【B型题】A.荆防败毒散B.银翘散C.新加香薷饮D.加减葳蕤汤E.葱白七味饮24.风寒感冒的首选方是25.风热感冒的首选方是26.血虚感冒的首选方是【X1型题】27.感冒的病因有A.外感六淫B.时行疫毒C.过食寒凉D.情志不畅E.正气虚弱28实证感冒的证型A.风寒证B.风热证；C.暑湿证D.秋燥证F.寒湿证29.体虚感冒的主要证型有A.阴虚感冒B.血虚感冒－C.气虚感冒D.阳虚感冒E.秋燥感冒30.下列哪些方可以扶正解表A.桂枝加附子汤B.参苏饮C.葱白七味饮D.麻黄附子细辛汤E.加减葳蕤汤【X2型题】31.李某，男，45岁，时年8月就诊，突然发病，壮热，有汗而热不解，身重倦怠，口渴，小便短赤,舌苔黄腻，脉濡数,其病因是A.风B.热C.湿D.燥E.暑32.周某，女，25岁，鼻塞声重，恶风，无汗，喷嚏，流涕，头重如裹，身热不扬，纳呆，舌淡，苔白腻。治疗可用下列哪些药物A.香薷B.银花、连翘C.厚朴、扁豆花D.苍术E.藿香、佩兰二名词解释1.感冒2.时行感冒三、填空题1.感冒的病因主要有（），（），（），（）。其病因主要是（）。病位主要在（）。2.感冒的基本病机为（），（），（），（），（）。3.感冒治疗的基本原则是（），而虚证感冒应（），不可（）重伤肺气。4.感冒在分证论治时分()证和()证两大类。其中实证有()、（）、（）、（）四种证型。四、是非判断题1.感冒只发生在冬，春两季。2.舌苔薄白，脉浮数是风寒的征象。3.普通感冒的主因是风邪。4.感冒的病程一般为3-7天。5.鼻流浊涕，咳痰浊唾涎沫，为风热所致。五、简答题1.如何辨别表寒，表热？2.感冒与鼻渊如何区别了3.感冒与风温初期如何区别？4.感冒的诊断依据是什么？5.暑季感冒有什么特点？治疗原则是什么六、病案分析题1.患者男，25岁。时值盛夏，昨晚应邀赴宴，醉饮而归，半夜腹痛，拒按，泄泻出酸腐秽臭后，疼痛缓解，继之恶寒，发热，头身重痛，而就诊，诊见体温38℃，有汗，口渴不多饮，舌苔薄黄而腻，脉濡数。要求：写出本病案诊断、病机、治法和方药（含用量用法）。2.高某，女，65岁。三天前洗澡，感冒后，出现鼻塞流涕，头痛，汗出，汗出恶寒更甚，周身乏力，咳嗽声低，痰白，平素易感冒，舌质淡，苔薄白，脉浮。要求：写出本病案诊断、病机、治法和方药（含用量用法）。—参考答案—一、选择题1.A2.B3.C4.D5.D6.E7.D8.D9.C10.A11.E12.A13.A14.B15.C16.D17.D18.E19.E20.A21.C22.B23.D24.A.25.B26.E27.ABE28.ABCDE29.ABCD30.ABCDE31.CE32.ABCDE二、名词解释1.是感触风邪或时行病毒引起肺卫功能失调。以头痛，鼻塞，流涕，喷嚏，恶寒，发热，头身痛疼为主要临床表现的一种常见外感病。2.由时行病毒侵袭人体所致的感冒，其发病不限季节，起病急骤，并能在一段时期和一定范围内传染流行，不分男女老少，得病后症状相似，全身症状较普通感冒重，多有传变。三、填空题1.风为主因常兼夹它邪非时之气时行疫毒体质因素肺卫2.外邪袭表伤及肺卫卫表失和肺失宣肃肺卫功能失调3.解表达邪扶正解表专行发散4.实虚风寒证风热证暑湿证秋燥证四、是非判断题1.×2.×3.√4.√5.×五、简答题1.辨表寒表热，辨表寒、表热证需一观鼻涕与痰液色质，二察舌苔与脉象，三比较恶寒发热的轻重和汗出有无。一般寒证水液澄彻清冷，故流清涕，咳痰清稀，热证水液色黄质稠，故流黄涕，痰黄稠。其次是舌苔及脉象，风寒苔薄白，脉浮紧；风热苔薄黄，脉浮数。再次是恶寒发热的轻重，风寒者，恶寒重，发热轻，无汗；风热者，发热重，恶寒轻，有汗。2.感冒与鼻渊，均可见鼻塞流涕或伴头痛等证，但鼻渊多流腥臭浊锑，感冒多为清涕，并无腥味，鼻渊多无恶寒发热等表证；鼻渊病程漫长，反复发作，不易治愈，感冒病程短，治愈快。3.感冒与风温初期，风温初起类似风热感冒，在各温热病流行时期，应特别警惕。风温病势急骤．多表现高热、壮热，表证持续时间短暂，服解表药出汗后热势虽降，但脉数不静，身热旋即复起，且多见传变入里的证候，由卫入气，入营入血，甚者谵妄、神昏、惊厥等，感冒则始终停留在表证阶段少有传变，发热多不高或不发热，其身热服解表药后汗出热退，身凉脉静。4.(1)临床特征：初起多见鼻塞，咽痒，流涕，喷嚏，恶风等，继则恶寒，发热，咳嗽，头身疼痛等表证。(2)病史：四季可发，冬春多见，常见气候骤变，劳倦，酗酒，淋雨而发病．5.暑季感冒的特点是：季节在夏季，发病较急；多兼湿邪；治法是：清暑祛湿解表。六、病案分析题1.诊断：感冒（暑湿夹滞）。病机：盛夏恣食，损伤脾胃，复感暑湿，卫表不和。治法：清暑化湿，消食导滞。方药：新加香薷饮加减。香薷l0g银花15g连翘15g厚朴l0g黄连l0g广木香8g藿香15g扁豆花6g莱菔子15g（打碎）山楂l0g谷麦芽各15g。水煎服，每日一剂。2.诊断：感冒（气虚感冒）。病机：素体气虚，卫外不固，复感风寒，卫表不和。治法：益气解表。方药：参苏饮加减。紫苏叶l0g前胡l0g葛根15g1桔梗10g制半夏8g陈皮8g枳壳l0g广木香8g党参15g茯苓15g炙黄芪20g炙甘草6g。水煎服，每日二剂。第二节咳嗽一、选择题【A1型题】1.最早将咳嗽分为外感，内伤的著作是A.《证治准绳》B.《景岳全书》C.《医学入门》D.《河间六书》、E.《脾胃论》2.“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”出自A.《素问·咳论篇》B.《诸病源候论·咳嗽候》C.《景岳全书·咳论》《金匾要略·肺痿肺痈咳嗽上气病并治》D.《丹溪心法》E.《医学心悟》3.咳嗽的病理因素关键在于A.外邪犯肺B.痰浊犯肺C.肝火犯肺D.肺脏功能失调E.水寒射肺4.下列外邪哪项不至于导致咳嗽A.风B.寒C.暑.D.燥E.热5.下列脏腑中哪项与咳嗽关系不大A.心B.肝C.脾D.肺E.肾6.外感咳嗽属于下列哪项A.邪实正虚B.邪实C.邪实正不虚D.正气虚弱E.邪不实正虚7.下列哪脏为产生痰湿的根源A.心B.肝C.脾D.肺E.肾8.下列哪项不属于肺气的通道A.肌腠B.皮毛C.口D.鼻E.咽喉9.内伤咳久之纯虚无邪时可用何法治疗A.祛邪B.扶正C.收涩D.宣散E.敛降、10.咳嗽之痰白带血者，证属－A.风寒B.风热C.风燥D.虚寒E.肝火11.治疗外感咳嗽，下列哪项不妥A.疏散外邪，宣通肺气B.不宜早用苦寒C.不宜早用收涩D.不宜早用滋腻E.及时调理脏腑12.干咳少痰，口鼻咽干燥，无汗，口渴，兼见发热恶寒，证属A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.风燥咳嗽D.阴虚咳嗽E.肝火犯肺【A2型题】13.患者女，70岁，形体肥胖，嗜食肥甘，咳嗽反复，咳声重浊，痰多稠厚，胸闷纳呆，身重肢倦，苔白腻，宜用何法治疗A.健脾燥湿，化痰止咳B.清热化痰肃肺C.清肝泻火D.滋阴清热，调脾止咳E.补肺益气，止咳化痰14.陈某，男，35岁，咳嗽月余，迁延不愈，喉痒，咯痰不畅，仍伴鼻塞，流清涕，此时选用何方A.麻黄汤B.杏苏饮C.三拗汤D.止嗽散E.清金化痰汤15.患者女性，45岁，患者咳逆阵作，面赤口苦，咳引胸胁作痛，急躁易怒，咳痰黄绸，甚则带有血丝，舌红苔薄黄，脉弦数，治法宜采用A．养阴清肝，止咳化痰B.清肺平肝，顺气降火C.清肺化痰，宣肃肺气D.疏风清热，肃肺化痰E.以上全不是16.患者咳嗽气息粗促，痰多质稠色黄，不易咯出，喉间有腥味，胸胁胀满，咳时引痛，伴身热，面赤，口渴引饮，舌红苔黄腻．脉滑教．选用何方治疗A.银翘散B.桑杏汤C.沙参麦冬汤D.百合固金汤E.清金化痰汤17.患者咳嗽气粗，喉燥咽痛，痰黄稠，咯吐不爽，鼻流黄锑，发热微恶寒，汗出口微渴，治宜A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宜肺化痰C.疏风清肺，润燥止咳D.清热化痰肃肺E.健脾燥湿，化痰止咳【A3型题】某女，50岁，干咳日久；痰少质粘色白，时或痰中带有血丝，声嘎，口干咽燥，伴潮热．盗汗，消瘦，舌红少苔，脉细数18.该病人证属A.温燥咳嗽B.凉燥咳嗽C.阴虚咳嗽D.风热咳嗽E.肝火咳嗽19.其治法是A.滋阴清热，润肺止咳B.清肝泻火，肃肺止咳C.疏风清热，宣肺止咳D.疏风润燥，润肺止咳。E.以上都不是20.其治疗首选方是A.杏苏散B.泻白散C.沙参麦冬汤D.百合固金汤E.桑杏汤某女，35岁，咳嗽声重，咯痰清稀色白，咽痒，鼻塞流清涕，恶风寒，无汗,口淡不渴，舌苔薄白，脉浮紧21.该病人证属A.痰湿咳嗽B.风寒咳嗽C.风热咳嗽D.肺气不足E.凉燥咳嗽22.其治法是A.疏风清热，宣肺化痰B.健脾燥湿，化痰止咳C.疏肝泄热，清肺止咳D.疏风散寒，宣肺止咳E.益气补肺，降气止咳23.其首选方是A.桑杏汤B.二陈汤C.泻白散D.三拗汤合止嗽散E.沙参麦冬汤【B型题】A.杏苏散B.桑菊饮C.麻杏石甘汤D.沙参麦冬汤E.清金化痰汤24.风热咳嗽宜首选25.阴虚咳嗽宜首选26.痰热咳嗽宜首选