危急值项目表

危急值项目表：一、心电检查“危急值”报告范围1．心脏停搏；2．急性心肌梗死；3．致命性心律失常：4.心室扑动、颤动；5.室性心动过速；6.多源性、RonT型室性早搏；7.频发室性早搏并Q-T间期延长；8.预激综合征伴快速心室率心房颤动；9.心室率大于180次/分的心动过速；10.二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；11.心室率小于40次/分的心动过缓；12.大于3秒的停搏；13.低钾u波增高。二、医学影像检查“危急值”报告范围（一）中枢神经系统：1.严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；2.硬膜下/外血肿急性期；3.脑疝、中线结构移位超过1cm、急性重度脑积水；4.颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；5.脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。6.耳源性脑脓肿。（二）脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。（三）呼吸系统：1.气管、支气管异物；2.肺压缩90%以上的液气胸，尤其是张力性气胸；3.肺栓塞、肺梗死。（四）循环系统：1.心包填塞、纵隔摆动；2.急性主动脉夹层动脉瘤。(五)消化系统：1.急性出血坏死性胰腺炎；2．肝脾胰肾等腹腔脏器出血。（六）颌面五官急症：1.颅底骨折。三、超声检查发现：1.急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；2.急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；3.考虑急性坏死性胰腺炎；4.怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；5.晚期妊娠出现羊水过少≤5cm，合并胎儿呼吸、心率过快（＞160bpm）或过慢（＜120bpm）；6.心脏普大并合并急性心衰；7.大面积心肌坏死；8.大量心包积液合并心包填塞。四、内窥镜室“危急值”报告范围1．食管及胃底重度静脉曲张和/或明显出血点和/或红色阳性和/或活动性出血。2．巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）。3．胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血。4．食管、胃恶性肿瘤。5．上消化道异物（引起穿孔、出血）。五、检验“危急值”报告项目和警戒值检验项目生命警戒低值生命警戒高值Cr血清肌酐----530μmol/L成人空腹血糖2.5mmol/L27.8mmol/L新生儿空腹血糖1.7mmol/L----K血清钾2.5mmol/L6.0mmol/LNa血清钠120mmol/L160mmol/LCa血清钙1.5mmol/L3.5mmol/L血气pH:7.07.6pCO2:20mmHg70mmHgpO2:50mmHg----Hg血红蛋白60g/L----WBC（其他患者）白血球1×109/L100.0×109/L血小板30×109/L1000×109/L血凝时间(PT)----21秒APTT----48秒肌钙蛋白阳性纤维蛋白原0.7g/L6.5g/L二氧化碳结合力10mmol/L----（酮症）D-3H----1.5mmol/L附件危急值报告处理简易流程图医技科室发现危急值（做好记录）（CT、放射、心电、B超、病理等）临床科室护士（做好记录）科室医生（签字、处理）检验科发现危急值（做好记录）临床科室护士（做好记录）科室医生（签字、处理）检验科复查（追踪）立即通知复查后通知立即通知追踪经处理后重抽标本