燃气经营许可证换证附表1至5

附表1企业基本情况企业名称注册地址邮政编码成立时间营业执照注册号联系电话传真企业网址电子邮箱法定代表人职务职称主要负责人安全负责人技术负责人企业注册资本万元企业类型国有民营港澳台商投资外商投资集体中外合资（合作）经营范围供气区域服务电话抢险电话企业简介：注：企业类型，可在相应类型内打√。附表2从业人员状况登记表从业人员总数管理人员类别层级数量备注学历教育硕士以上大学本科大学专科合计专业技术人员高级中级初级合计安全管理人员注册安全工程师注册高级安全主任注册中级安全主任注册初级安全主任安全员合计运行或服务人员管道巡检工安检员灌装工送气工电工抢险人员客服人员合计专业技术、安全管理和操作人员状况姓名身份证号码岗位任职资格证书编号发证机关注：可使用继表。任职资格应填写与岗位相对应的资格证书名称，如灌装工，应填“特种设备作业人员证”。附表3燃气设施登记表燃气设施情况设施名称数量（座）备注人工煤气生产厂储配站门站气化站混气站加气站灌装站供应站调压站管道气营业点燃气设施一览表序号名称地址设施类别注：可使用继表，设施类别按“燃气设施情况”表中的分类填写。附表4瓶装燃气供应站登记表辖区：序号名称地址供应站等级区主管部门意见：核准机关：（章）年月日注：可使用继表。附件5广东省燃气企业登记表填报单位：（盖章）填报时间：年月日企业名称详细地址成立时间法人代表经营负责人姓名联系电话技术负责人姓名职称工商营业执照号码经营许可证证号批准时间经营范围规模分支机构情况序号名称详细地址经营范围规模123456填表说明：“经营范围”栏中填写“瓶装液化石油气、管道燃气、汽车加气”等类别;“规模”栏中，瓶装燃气企业、汽车加气企业填写设计规模，管道燃气企业填写用户数，瓶装供应站填写站等级。可使用继表。