浙江省卫生健康事业发展“十四五”规划文本（41页）

浙江省卫生健康事业发展“十四五”规划人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。加快提高卫生健康供给质量和服务水平，是适应社会主要矛盾变化，满足人民美好生活需求的要求，是实现经济社会更高质量、更有效率、更加公平、更可持续、更为安全发展的基础，也是浙江建设“新时代全面展示中国特色社会主义制度优越性的重要窗口”的重要内容。为全方位全周期保障人民健康，实现健康和经济社会协调发展，根据《健康浙江2030行动纲要》和《浙江省国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》，结合浙江省卫生健康事业发展实际，制定本规划。一、发展背景（一）现实基础在“八八战略”持续引领下，浙江坚持一张蓝图绘到底，扎实推动习近平总书记关于卫生健康的重要论述在浙江生动实践。“十三五”期间，围绕全面建成卫生强省、全力打造健康浙江总体目标，聚力推进“1+5”卫生健康改革发展攻坚战，服务体系不断健全、服务能力显著增强、数字化治理水平快速提高，“十三五”规划确定的目标任务顺利完成。健康浙江建设大格局基本形成，浙江省委省政府印发《健康浙江2030行动纲要》，率先推进健康浙江考核，深入开展新时期爱国卫生运动，率先实现国家卫生城市（县城）全覆盖。公共卫生安全保障体系不断健全，新冠肺炎疫情防控中率先启动一级响应，创新实施以“一图一码一指数”为代表的精密智控机制，实现患者高治愈率、医务人员零感染，交出疫情防控和经济社会发展“两手硬、两战赢”高分报表。整合型医疗卫生服务体系初步建立，“双下沉、两提升”实现省市级优质医疗资源下沉县域全覆盖，县域医共体建设全面推进，成为全国两个全省域推进县域医共体建设试点省份之一，11个设区市全部纳入城市医联体国家试点，基本公共卫生服务均等化程度进一步提高。医药卫生体制改革持续深化，国家综合医改试点省建设全力推进，五项基本医疗卫生制度加快建立，“三医联动”“六医统筹”改革取得突破，医务人员积极性进一步调动，人民群众就医负担逐步减轻。卫生健康数字化转型步入快车道，“互联网+医疗健康”示范省建设扎实推进，率先在民生领域开展“最多跑一次”改革，城市大医院高峰时段平均排队时间从8.26分钟缩短到2.61分钟。“医学高峰”建设成效初显，第一批签约委省共建国家医学中心和国家区域医疗中心，院省共建中科院基础医学与肿瘤研究所，城市三级医院三、四类疑难重大手术占比提高16.9个百分点。中医药事业稳步发展，浙江省委省政府出台《关于促进中医药传承创新发展的实施意见》，遴选出“新浙八味”，《中医药与健康》率先纳入中小学地方课程。卫生健康各项工作统筹推进，卫生法治水平不断提升，全面两孩政策有序实施，3岁以下婴幼儿照护服务体系启动建设，医养结合工作扎实推进，医疗卫生国际合作积极开展，健康扶贫相关任务顺利完成。居民健康水平明显提升，到2020年底，全省人均预期寿命达79.47岁，孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率分别控制在3.86/10万和3.03‰，人群主要健康指标接近或达到高收入国家水平，为高水平全面建成小康社会奠定坚实健康基础。表1“十三五”规划主要指标完成情况类别序号指标名称单位2020年规划目标2020年完成情况健康素质1人均预期寿命岁78.579.4725岁以下儿童死亡率‰8.5以下3.033孕产妇死亡率1/10万9.5以下3.864居民健康素养水平%2433.08人口发展5总和生育率1.61.56出生人口性别比112110以下7出生缺陷发生率‰159.88免费计划生育服务覆盖率%9595以上资源配置9每千人床位数张65.99*10医护比/1:1.1251:1.1511每万人全科医生数人2412县域内就诊率%9088.9服务保障13责任医生规范签约服务率%5045.5814区域医学共享中心覆盖率%8080以上15智慧医疗覆盖率%8080以上16个人卫生支出占卫生总费用比例%3026以下注：标*的采用2019年数据（二）面临形势“十四五”时期，卫生健康事业迎来重要发展机遇。现代化的核心是人的现代化。党的十九届五中全会强调把满足人民日益增长的美好生活需要作为发展的根本目的，提出全面推进健康中国建设的重大任务；浙江省委十四届八次全会把加快卫生健康现代化作为加快构筑共建共治共享的美好家园的重要内容，卫生健康事业在经济社会发展全局中的基础性地位更加凸显。进入新发展阶段，特别是新冠肺炎疫情后，各级党委政府对卫生健康事业的重视程度空前高涨，社会公众的健康意识大幅提升，健康越来越成为群众关心的重大民生福祉问题、社会关注的重点产业投资领域和经济发展的新增长点。新一轮科技革命和数字经济飞速发展，基因工程、分子诊断等重大技术快速应用转化，健康科技创新与数字化改革跨界融合，“互联网+”、生命健康科创高地加快建设，将为卫生健康事业高质量发展提供强大动力。“十四五”时期，卫生健康事业发展面临诸多风险挑战。经济发展的不确定性、全球新冠肺炎疫情大流行对卫生健康事业发展带来深刻影响。随着工业化、城镇化、人口老龄化、少子化和生态环境、生活方式变化，疾病谱不断变化，慢性非传染性疾病持续高发，传统和新发传染病疫情相互叠加，突发公共卫生事件时有发生，多重疾病负担并存、多重健康影响因素交织的复杂状况将长期存在，“一老一小”等多重健康需求迸发，卫生健康服务供给压力、公共卫生安全治理难度持续加大。医学“高峰不高”和服务“基层不强”、“三医”联动不足和“医防”融合不够等卫生健康领域发展不平衡不充分问题仍未得到根本解决。“十四五”时期是浙江省开启高水平全面建设社会主义现代化新征程的开局阶段，也是高水平建设健康浙江、加快卫生健康现代化的关键时期。深刻认识新时期卫生健康改革发展面临的新形势新要求，抢抓重要机遇、补齐发展短板、提升供给质量、深化重点领域关键环节改革，需要始终保持战略定力，强化底线思维，坚持系统谋划、集成攻坚、持续发力、久久为功。二、指导思想、基本原则和总体目标（一）指导思想坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，坚持党的全面领导，坚持以人民为中心的发展思想，坚持新时期卫生健康工作方针，忠实践行“八八战略”，奋力打造“重要窗口”，坚持贯彻新发展理念，紧扣高质量竞争力现代化发展主题，以数字化改革为牵引，以满足人民日益增长的卫生健康服务需要为根本目的，以高水平建设健康浙江为统领，以构建整合型医疗卫生服务体系为主线，持续迭代“1+5”改革发展攻坚战，全面夯实基层基础，有效保障公共卫生安全，显著提升医学综合实力，着力增强卫生健康制度供给，推动群众健康福祉迈上新的更大台阶，为建设“重要窗口”提供更多卫生健康标志性新成果，在争创社会主义现代化先行省的新征程中谱写卫生健康新篇章。（二）基本原则坚持健康优先、生命至上。把人民生命安全和身体健康放在第一位，推动形成有利于健康的生产生活方式和制度体系。坚持公益性导向，把实现好维护好发展好人民群众健康利益作为卫生健康事业发展的基本出发点，让发展成果更公平惠及全体人民。坚持党政主导、多元共建。把党的领导贯穿到卫生健康事业发展全领域、全过程，充分发挥党委政府主导作用，鼓励社会力量参与，强化“每个人是自己健康第一责任人”理念，使每一位社会成员都成为关注健康、促进健康的行动者，形成大卫生大健康建设格局。坚持目标牵引、唯实惟先。牢牢把握建设“重要窗口”、争创社会主义现代化先行省的新目标新定位，围绕卫生健康领域突出短板、改革关键问题和群众迫切需求，补短板、强弱项、锻长板、建机制，以实干出实效，推动卫生健康各项工作持续走在前列。坚持系统观念、价值导向。强化全局谋划、战略布局和系统联动，更加注重统筹发展与安全，更加注重预防为主和中西医并重，更加注重提高质量和促进均衡，实现发展规模、质量、结构、效益的有机统一，促进卫生健康事业协调、可持续发展。坚持创新驱动、数字赋能。强化数字化改革赋能增智力量，发挥改革的突破和先导作用，推动卫生健康领域理论、制度、管理和技术创新，加快推进卫生健康发展质量变革、效率变革、动力变革，增强卫生健康治理体系整体效能。（三）总体目标到2025年，基本建成健康浙江，建立健全区域协调、城乡一体、医防协同、中西并重、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系，初步形成发展均衡、服务优质、创新引领、整体智治的卫生健康高质量发展新格局，人人享有更加公平可及、综合连续、经济有效的全方位全周期健康服务，公共卫生应急管理能力显著提升，群众身心健康素质明显提高，人群主要健康指标全面达到高收入国家水平，部分指标达到高收入国家水平前列。到2035年，高质量建成健康浙江，建立起与浙江省基本实现高水平现代化相适应的医疗卫生服务体系和公共卫生安全体系，卫生健康综合实力稳居全国前列，率先实现卫生健康现代化。“十四五”时期的具体目标是：打造健康中国省域示范区，居民健康水平走在前列。人均预期寿命达到80岁以上，人均健康预期寿命稳步提高。健康行为全面普及，居民健康素养水平达到40%，健康浙江建设发展指数不断提升。重点疾病防治效果显著，重大慢病过早死亡率控制在8.5%以下。“一老一小”等重点人群健康需求得到更好满足，城乡、区域、人群间健康差异进一步缩小，率先实现基本公共卫生服务均等化。打造公共卫生最安全省份之一，突发公共卫生事件应对能力走在前列。公共卫生应急管理和疾病预防控制体系专业化、数字化、现代化水平全面提升，精密智控疫情防控机制更加完善，公共卫生基层“网底”更加稳固，医防高效协同，重大疫情和突发公共卫生事件防控救治能力达到国内领先水准。打造整合型医疗卫生服务体系新标杆，医疗卫生综合服务能力走在前列。医疗资源配置结构更加合理，优质医疗资源更加充裕、均衡，整合型医疗卫生服务体系高效运行，“四个分开”的分级诊疗格局加快形成，县域就诊率巩固在90%以上，疑难危重病例省域外转率持续降低。中医药服务体系特色优势充分发挥，提供中医药服务的基层医疗卫生机构占比达到95%。打造全生命周期健康服务“领跑者”，卫生健康数字化改革走在前列。全人全程智能便捷“掌上”医疗健康服务新生态加快形成，“互联网+医疗健康”示范省率先建成。政务服务事项“掌办率”达100%，实时、智能、全程数字化监管实现全覆盖，初步形成全流程智慧化卫生健康管理闭环。打造全国综合医改示范省，卫生健康治理现代化走在前列。全国综合医改试点省建设纵深推进，“三医联动”“六医统筹”集成深化，重点领域和关键环节改革取得突破性成果，基本医疗卫生制度更加成熟定型，多元卫生健康治理机制逐步形成。个人卫生支出占卫生总费用比例控制在26%以下。打造卫生健康科创高地，卫生健康核心竞争力走在前列。建成一批具有核心竞争力、技术创新力和辐射带动力的高水平医院、团队和平台，拥有国家级卫生人才数达到350人，高精尖科研创新成果加速转化为高水平临床应用，成为全国卫生健康重要科技中心和创新策源地之一。表2“十四五”时期卫生健康事业发展主要指标类别序号指标名称单位2025年目标健康水平指标1人均预期寿命岁80以上2婴儿死亡率‰5以下3孕产妇死亡率1/10万7以下4居民健康素养水平%405健康浙江建设发展指数85服务体系指标6每千人执业（助理）医师数人4.37每千人注册护士数人58每千人医疗卫生机构床位数张7.59每万人全科医生数人510疾控机构标准化率%9511每千人拥有婴幼儿照护设施托位张4.5服务效能指标12提供中医药服务的基层医疗卫生机构占比%9513老年人健康管理率%72以上14出生人口性别比110以下15重大慢病过早死亡率%8.5以下16县域就诊率%90以上保障水平指标17人均基本公共卫生服务经费元稳步提高18个人卫生支出占卫生总费用比例%26以下创新发展指标19国家级卫生人才数人35020卫生健康数字化改革综合指数90注：部分人均指标将在第七次人口普查数据正式公布后进行调整三、统筹安全与发展，建设强大公共卫生体系坚持“预防为主、平战结合、长短兼顾、医防融合”，聚焦公共卫生防控、救治、支撑三大关键领域，完善体制机制，改善基础设施，提升专业能力，强化医防协同，织紧织密公共卫生防护网。1．强化公共卫生安全防控体系建设。改革