基本护理技术操作评分标准(上学期)

基本护理技术操作评分标准一、操作评分标准说明（一）考核目标1．体现学生运用护理基本操作技术为护理对象解决问题的能力。2．着重考核学生基本素质与基本操作技能。（二）考核要求1．整体要求根据每项操作技术的不同特点，在评分细则最后提出了4～6条整体效果要求，根据学生实际达到整体要求的程度给予不同的整体效果系数，具体为：（1）整体系数1.0：整体效果符合要求。（2）整体系数0.9：有1~2项未达整体要求。（3）整体系数0.8：有3项以上未达整体要求。学生的实际得分＝操作过程得分×整体系数。2．评分评分包括准备、操作步骤、整理工作等全过程。每一部分又分为若干细的项目，扣分时以扣完该项目全分为止，不得负分。3．突出对护士素质的要求，凡是护士准备有一项不符合要求者，该项分数全部扣除。4．为体现理论知识与实践的结合，对每位考生都要结合操作进行提问。5．每项操作考核总分值100分，60分为及格。1备用床操作程序分值要点说明扣分1．护士着装整洁，洗手，戴口罩。2．备齐用物，携至床旁，放于取用方便处。3．环境适于操作。4．移开床旁桌及床旁椅至适当处。5．根据情况翻转床垫。6．铺棉褥。7．铺大单。8．套被套。9．铺被筒。10．套枕套，并放于床头。11．将床旁桌、椅放回原处。12．整理用物。582545252010664一处不合要求扣5分用物少一件或折叠错误一件扣2分排列顺序有误扣2分环境不适合铺床扣2分角轮未固定扣2分未适当移开一项扣2分床垫凹陷而未翻转扣4分与床头不齐扣2分不平整扣3分床单中线偏离过多扣5分大单不平紧扣5分两侧多余部分未塞于床垫下扣5分一角不合要求扣2分被套中线偏离过多扣5分被套套反扣5分不平整扣5分被头空虚扣5分未系带扣2分被筒边缘与床沿不齐扣3分床尾端未塞于床垫下扣2分不平整扣3分枕头不平整扣3分放置不合要求扣3分忘记移回桌、椅各扣3分响声过大扣4分整体要求1．床单位整洁、舒适、安全、美观。2．动作姿势正确，能有效运用人体力学原则，做到节力。3．操作过程有计划性，避免多余动作、围绕床多次来回走动。4．掌握相关理论知识。注：在规定时间内（6min）完成，每超30s扣1分。铺成其他床不得分。系数2麻醉床操作程序分值要点说明扣分1．护士着装整洁，洗手，戴口罩。2．备齐用物，携至床旁，放于取用方便处。3．环境适于操作。4．移开床旁桌及床旁椅至适当处。5．根据情况翻转床垫。6．铺棉褥。7．铺大单、中单。8．套被套。9．铺被筒，床尾处向下反折齐床尾。10．将被套三折于床的一侧。11．套枕套，并将枕头横立于床头。12．将床旁桌、椅放回原处13．置麻醉盘等用物于适当处。14．紫外线消毒510244525155106432一处不合要求扣5分用物少一件或折叠错误一件扣1分排列顺序有误扣2分未备麻醉盘扣2分麻醉必备用物少一件扣1分环境不适合铺床扣2分未适当移开一项扣2分床垫凹陷而未翻转扣4分与床头不齐扣2分不平整扣3分中线偏离过多一项扣2分不平紧一项扣5分中单位置有误扣3分一角不合要求扣2分两侧多余部分未塞于床垫下扣3分被头空虚、不平整各扣5分中线偏离过多各扣5分未系带扣2分不合要求扣5分不平整扣5分折叠不合要求扣3分枕头不平整扣3分放置不合要求扣3分忘记移回桌、椅各扣2分响声过大扣2分未放置麻醉盘扣3未消毒扣2分整体要求1．床单位整洁、舒适、安全、美观。2．动作姿势正确，能有效运用人体力学原则，做到节力。3．操作过程有计划性，避免多余动作、围绕床多次来回走动。4．掌握相关理论知识。注：在规定时间8min内完成，每超过30秒扣1分；铺成其他床不得分。系数3卧有病人床铺床术操作程序分值要点说明扣分1．护士着装整洁，洗手，戴口罩。2．备齐用物，携至床旁。3．环境适于操作。4．查对病人，并做好解释，按需给予便器。5．移开床旁桌及床旁椅至适当处。6．协助病人侧卧，背向护士。7．铺大单和中单（1）松开近侧各层被单，并卷入病人身下，扫净褥垫上的渣屑。（2）铺好近侧清洁大单和中单。（3）协助病人侧卧于铺好的一侧，同法铺好对侧大单与中单。（4）污单放于污物袋内。8．更换被套。9．铺被筒。10．更换枕套，协助病人取舒适卧位。11．整理床单位，移回床旁桌，椅。12．开门窗通风换气，整理用物。582525302061052一处不合要求扣5分用物少一件或折叠错误一件扣2分排列顺序有误扣2分环境不适合铺床扣2分未查对扣3分未解释扣2分未适当移开一项扣1分不合要求扣5分未扫床扣5分大单不平紧扣5分中单不平紧扣5分一角不合要求扣2分两侧多余部分未塞于床垫下扣5分污单未放入污物袋内扣5分被套偏离扣3分被套套反扣3分不平整、被头空虚各扣5分未系带扣2分被筒边缘未与床沿齐扣3分不平整扣3分枕头不平整扣3分放置不合要求扣3分病人体位不舒适扣5分忘记移回桌、椅各扣2分响声过大扣4分不合要求扣2分整体要求1．注意观察病人病情变化。2．动作轻柔，不过多地翻动和暴露病人。3．换下的污单放入污物袋内。4．操作过程有计划性，动作迅速，避免多余动作。5．床单位整洁、舒适、安全、美观。6．掌握相关理论知识。注：在规定时间12min内完成，每超30s扣1分。系数4无菌技术综合操作操作程序分值要点说明扣分1．护士着装整洁，洗手，戴口罩。2．环境宽敞、清洁，适于操作。3．备齐用物放于清洁的治疗车上层。4．检查无菌物品名称、包装是否完整、灭菌有效期。5．取清洁治疗盘放于操作台上。6．取无菌治疗巾放于治疗盘内，剩余治疗巾按原折包好，注明开包日期和时间。7．将无菌治疗巾双折平铺于治疗盘上，将上层扇形折叠至对侧，开口向外。8．取下列无菌物品于盘内：治疗碗、碘伏棉球、止血钳2、无菌石蜡油棉球瓶、无菌纱布2、无菌洞巾、导尿管2。9．将无菌治疗巾边缘对齐折好。10．注明铺盘名称及时间。11．戴无菌手套。12．脱去手套。13．整理用物。52852151020551058一处不合要求扣5分环境不合要求扣2分用物少一件扣1分不合要求一件扣1分未检查一项扣2分不合要求扣2分开包不合要求扣5分未按原折包好剩余治疗巾扣5分未注明开包日期及时间扣5分折叠不正确扣5分漏取一件扣2分边缘未对齐扣2分折叠不合要求扣3分未注明扣5分手套套于腕关节以下一只扣2分不合要求扣5分不合要求扣5分操作中每污染一次扣5分横跨无菌面一次扣3分整体要求1．操作过程有计划性、流畅。2．持物钳的使用正确。3．无菌观念强。4.掌握相关理论知识。注：在规定时间6min内完成，每超30s扣1分。系数5隔离技术综合操作操作程序分值要点说明扣分1．护士着装整洁，洗手，戴口罩。2．环境宽敞、清洁，适于操作。3．备齐操作中所需用物。4．护士取下手表，卷袖过肘。5．手持衣领取下隔离衣。6．穿衣袖。7．系领口。8．系袖口。9．系腰带。10．戴无菌手套。11．脱去手套。12．解开腰带，在腰前打一活结。13．解开袖口，并套塞衣袖。14．消毒双手（口述）。15．解开领口。16．脱衣袖，并折叠好。17．将隔离衣挂在衣钩上。55105510551055555555一处不合要求扣5分环境不合要求扣5分用物少一件扣2分一件不合要求扣2分未取下手表扣3分卷袖过低扣3分隔离衣触地或其他物扣5分污染衣领扣5分一袖不合要求扣2分未系领口扣5分未系袖口一侧扣3分衣边未对齐扣5分污染隔离衣清洁面扣5分手套套于腕关节以下一只扣2分不合要求扣5分腰带未打结扣5分不合要求扣5分不合格扣5分污染领口扣5分衣边未对齐扣5分隔离衣折叠不合要求扣5分整体要求1．操作过程有计划性、流畅。2．隔离观念强。3．掌握相关理论知识。注：在规定时间4min内完成，每超30s扣1分。系数6体温、脉搏、呼吸、血压测量操作程序分值要点说明扣分1．护士着装整洁，洗手，戴口罩。2．按需准备用物，携至床旁。3．核对病人床号、姓名，解释。4．环境适于操作。5．测量体温（腋下温度测量）。（1）解开衣扣，擦干腋下。（2）将体温计水银端置腋窝深处，紧贴皮肤夹紧。（3）10min取出体温计，检视度数。6．测量脉搏（以桡动脉为例）。（1）测试者将食指、中指、无名指的指腹平放在病人桡动脉处。（3）测试30s，如有异常可测试1min。7．测量呼吸。（1）将手似按在腕部桡动脉处。（2）观察病人胸、腹部起伏。（3）计数30s，如有异常计数1min。8.测量血压（1）暴露一臂。（2）放平血压计，排尽袖带内气体，缠于上臂中部，开启水银槽开关。（3）将听诊器胸件置于肘窝肱动脉处（4）向袖带内充气，至肱动脉搏动消失，再将其上升20～30mmHg，然后缓慢放气，认真听取收缩压、舒张压的数值。9．记录体温、脉搏、呼吸、血压次数。10．整理床单位，协助病人取舒适位。11．整理用物，洗手或消毒手。585220101025555一项不合要求扣5分用物少一件或不合要求扣2分甩表破碎扣5分一下不合要求扣2分环境不合要求扣2分未擦干腋下扣3分不屈臂过胸扣3分时间不足扣5分检视度数方法不正确扣2分每一步不合要求扣3分每一步不合要求扣3分未记录扣5分不合要求扣3分不合要求扣2分袖带位置不当、松紧不当各口4分肱动脉与心脏不在同一水平扣5分袖袋内气体未排尽扣2分听诊器胸件位置不当扣2分充气放气速度不合要求、重复测量时汞柱未降至零即充气各扣2分未记录扣5分测量数值有误每项扣2分（允许误差：体温±0.1℃；脉搏±2次；呼吸±2次；血压±5mmHg）整体要求1．测量方法熟练，记录及时、准确。2．动作轻柔、爱护体贴病人。3．能够根据病人的病情选择合适的测温部位。4．掌握相关理论知识。注：在规定时间12min内完成，每超30s扣1分。系数7口腔护理操作程序分值要点说明扣分1．护士着装整洁，洗手，戴口罩。2．按需准备用物，携至床旁。3．核对病人并作好解释。4．环境适于操作。5．协助病人取合适卧位。6．铺治疗巾，置弯盘。7．清醒病人漱口，口唇干裂者应先湿润口唇。8．观察口腔情况。9．擦洗上牙列外侧面-上牙列内侧面-上牙咬合面-下牙列外侧面-下牙列内侧面-下牙咬合面，再弧形擦洗颊部，同法擦洗对侧。10．擦洗舌面及硬腭部。11．擦洗毕，漱口，擦净口唇。12．处理粘膜和口唇损伤。13．撤弯盘和治疗巾，擦去口角外的水渍。14．整理床单位，病人卧位舒适。15．清理用物，洗手或消毒手。14．记录。58524455304553555一处不合要求扣5分少一件扣1分一件不合要求扣1分不核对扣3分不解释扣2分环境不合要求扣2分头部位置不合适扣4分一项不合要求扣2分不漱口扣3分不评估口唇扣2分观察不合要求扣5分不用压舌板扣2分每一处擦洗不正确扣2分步骤颠倒扣2分一处擦洗不合要求扣2分清醒病人未漱口扣3分未擦净口唇扣2分不检查溃疡不涂药扣3分口唇干裂不涂药扣2分不撤弯盘和治疗巾扣2分未擦去口角外的水渍扣1分一处不合要求扣2分不合要求扣5分未记录扣5分整体要求1．病人口唇润泽，感到清洁、舒适。2．观察口腔认真、仔细，有损伤时能得到恰当的处理。3．注意节力原理。4．掌握相关理论知识。注：在规定时间6min内完成，每超30s扣1分。系数8温水擦浴操作程序分值要点说明扣分1．护士着装整洁，洗手、戴口罩。2．按需准备用物，携至床旁。3．核对病人床号、姓名，解释。4．环境适于操作。5．头部置冰袋，足下置热水袋。6．擦洗上肢。7．擦洗背部8．擦洗下肢9．整理床单位，协助病人取舒适卧位。10．整理用物，洗手或消毒手。11．记录。12．测量体温。5852102015203525一项不合要求5分用物少一件扣2分一件不合要求扣2分不查对者扣5分不解释扣3分环境不合要求扣2分未置冰袋扣5分部位不正确扣2分未置热水袋扣3分温度不合要求扣5分擦拭手法不正确扣5分纱布垫过湿或过干扣2分顺序不对一处扣2分时间不足扣2分扣分标准同擦洗上肢扣分标准同擦洗上肢未撤去热水袋扣1分卧位不适扣2分不合要求扣5分未记录扣2分未测量体温扣5分整体要求1．用物齐全，操作方法正确、熟练。2．动作迅速而轻柔、爱护体贴病人，暴露病人较少。3．操作过程中，注意观察病人病情变化。4．床单位整洁，卧位舒适。5．掌握相关理论知识。注：在规定时间20内完成，每超30s扣1分。系数