特种设备安装许可申请表(qz)

TSZS004－2003特种设备安装改造维修许可申请书编号：TS申请单位：铁道部第一工程局桥梁工程处设备种类：起重机械、厂内机动车辆施工类别：起重机械安装、维修、厂内机动车辆维修申请日期：2004年4月1日申请类别：首次国家质量监督检验检疫总局制申请单位基本情况单位名称铁道部第一工程局桥梁工程处所在国中国所在省(市、区)陕西所在市(地)渭南市所在区(县)临渭区单位地址陕西省渭南市西潼路63号组织机构代码22219214-0法定代表人崔科宇邮政编码714000电话[phone]传真[phone]电子邮箱[e-mail]互联网网址经济类型国有所属行业中铁一局集团公司批准成立机关中铁一局集团公司营业执照登记机构渭南市工商行政管理局临渭分局营业执照注册号6105021800126成立日期1952年开始工作日期1952年固定资产（万元）13293注册资金（万元）3010管理者代表徐永祥管理者代表职位副处长质量保证负责人符照星总人数2379取得相关认证认证项目认证机构认证日期认证有效期质量体系北京中建协质量体系认证中心2004年1月19日2004年1月18日环境管理体系北京中建协质量体系认证中心2004年2月17日2004年2月16日职业健康安全管理体系北京中建协质量体系认证中心2004年1月18日2004年1月17日计量认证国家质量技术监督局1999年8月16日2004年8月16日申请代理机构机构名称机构地址组织机构代码法定代表人代理负责人电话电子邮箱传真共30页第1页TSZS004-2003申请许可类别类别（类型）级别品种（型式）参数（型号）代表设备（限制范围、典型设备)原有许可新申请许可备注起重机A级架桥机1400t110t○√起重机A级门式起重机G≤700tS≤50mH≤30mG=80tS=36mH=24m○√起重机A级塔式起重机G.R≤200tmG.R=185tm○√起重机A级缆索起重机G≤80tG=50t○√起重机A级流动式起重机G≤60tG=50t○√申请人声明与签署在此，我声明本单位的成立符合中华人民和国的有关规定，没有对办理安装改造维修许可具有影响的法律诉讼等司法纠纷或者正在接受有关司法限制与处罚。现按照规定申请安装改造维修许可，并接受审查和设备检测。在取得许可后，严格执行有关规定，保证安装改造维修质量，接受监督管理和监督检验。申请单位法定代表人：职务：处长日期：2004年3月26日共30页第2页TSZS004-2003申请许可类别类别（类型）级别品种（型式）参数（型号）代表设备（限制范围、典型设备)原有许可新申请许可备注厂内机动车辆A级挖掘机V≤3m3V=1.6m3○√A级推土机W≤200kwW=175kw○√A级装载机G≤6tG=5t○√A级压路机G≤26tG=20t○√A级平地机B≤5000mB=3946m○√申请人声明与签署在此，我声明本单位的成立符合中华人民和国的有关规定，没有对办理安装改造维修许可具有影响的法律诉讼等司法纠纷或者正在接受有关司法限制与处罚。现按照规定申请安装改造维修许可，并接受审查和设备检测。在取得许可后，严格执行有关规定，保证安装改造维修质量，接受监督管理和监督检验。申请单位法定代表人：职务：处长日期：2004年3月26日共30页第3页TSZS004-2003共30页第3页单位主管部门意见主管部门负责人：单位（公章）日期：地方安全监察机构意见机构负责人：（专用章）日期：受理安全监察机构意见经办人：日期：负责人：日期：（专用章）共30页第4页TSZS004-2003近几年施工数量设备类别（类型）级别1999年2000年2001年2002年2003年数量合计（台、公里）产值（万元）门式起重机A级8129181764汽车起重机A级1284131855架桥机A级201216塔式起重机A级2142211数量合计(台、公里)2421183538136产值（万元）共30页第5页TSZS004-2003近几年施工典型设备情况（不含压力管道）工程项目竣工日期级别品种（型式）型号（参数）名称数量（台）使用单位监检单位汽车吊大修2001.3AQY88T汽车吊1本单位中铁一局汽车吊三保2001.6AQY2525T汽车吊1本单位中铁一局汽车吊三保2002.1AQY1616T汽车吊1本单位中铁一局汽车吊三保2002.3AQY2020T汽车吊1本单位中铁一局汽车吊三保2003.6AQY1212T汽车吊1本单位中铁一局汽车吊大修2002.4AQY1616T汽车吊1本单位中铁一局汽车吊大修2002.9AQY1616T汽车吊1本单位中铁一局汽车吊大修2003.10AQY2020T汽车吊1本单位中铁一局汽车吊大修2003.11ANK35035T汽车吊1本单位中铁一局汽车吊大修2003.10AQY88T汽车吊1本单位中铁一局汽车吊三保2003.12AQY2020T汽车吊1本单位中铁一局汽车吊三保2003.11AQY2020T汽车吊1本单位中铁一局汽车吊三保2003.10AQY1212T汽车吊1本单位中铁一局汽车吊三保2003.1AQY3535T汽车吊1本单位中铁一局共30页第6页TSZS004-20030汽车吊三保2003.11AQY1616T汽车吊1本单位中铁一局近几年施工典型设备情况（不含压力管道）工程项目竣工日期级别品种（型式）型号（参数）名称数量（台）使用单位监检单位装载机大修2001.6AZL301.5M3装载机1本单位中铁一局装载机三保2001.5AZL301.5M3装载机1本单位中铁一局装载机三保2001.8AZLM301.5M3装载机1本单位中铁一局装载机三保2001.12AZLM-301.5M3装载机1本单位中铁一局装载机三保2001.12AZL30B1.5M3装载机1本单位中铁一局装载机三保2001.2AZL301.5M3装载机1本单位中铁一局装载机大修2001.6AZL30B1.5M3装载机1本单位中铁一局装载机三保2002.1AZL301.5M3装载机1本单位中铁一局装载机大修2002.12AZL30B1.5M3装载机1本单位中铁一局装载机大修2002.3AZL401.5M3装载机1本单位中铁一局装载机三保2002.1AZL30B1.5M3装载机1本单位中铁一局共30页第7页0装载机三保2002.10AZLM-301.5M3装载机1本单位中铁一局装载机大修2003.5AZL30B1.5M3装载机1本单位中铁一局装载机三保2003.10AZL30B1.5M3装载机1本单位中铁一局装载机三保2003.4AZLM301.5M3装载机1本单位中铁一局近几年施工典型设备情况（不含压力管道）工程项目竣工日期级别品种（型式）型号（参数）名称数量（台）使用单位监检单位横江缆索吊安装1999.3A杠件拼装式4.5T缆索吊1本单位中铁一局太华路龙门吊安装1999.3A杠件拼装式40T龙门起重机2本单位中铁一局2#信箱架桥机安装1999.5A杠件拼装式30M架桥机1本单位中铁一局芜湖架桥机安装1999.5A杠件拼装式300T架桥机1本单位中铁一局合阳缆索吊安装1999.5A杠件拼装式5T缆索吊1本单位中铁一局府保龙门吊安装1999.7A杠件拼装式50T龙门起重机2本单位中铁一局府保挂蓝安装1999.8A杠件拼装式挂蓝2本单位中铁一局金陵河龙门吊安装1999.8A杠件拼装式50T龙门起重机2本单位中铁一局大龙堡龙门吊安装1999.1A杠件拼装式30T龙门起重机2本单位中铁一局共30页第8页TSZS004-200302#信箱龙门吊安装1999.10A杠件拼装式龙门起重机1本单位中铁一局小峡缆索吊安装1999.11A杠件拼装式40T缆索吊2本单位中铁一局北碚挂蓝安装1999.11A杠件拼装式挂蓝2本单位中铁一局合安龙门吊安装2000.2A杠件拼装式30T龙门起重机2本单位中铁一局山东龙门吊安装2000.4A杠件拼装式40T龙门起重机2本单位中铁一局兰州缆索吊安装2000.6A杠件拼装式25T缆索吊1本单位中铁一局合安双导梁安装2000.6A杠件拼装式40T双导梁架桥机1本单位中铁一局新兖架桥机安装2000.8A杠件拼装式30m架桥机1本单位中铁一局近几年施工典型设备情况（不含压力管道）工程项目竣工日期级别品种（型式）型号（参数）名称数量（台）使用单位监检单位曲荷架桥机安装2000.8A郑州大方35m架桥机1本单位中铁一局旬阳缆索吊安装2000.8A杠件拼装式387.5m缆索吊1本单位中铁一局北碚架桥机安装2000.10A杠件拼装式110T架桥机1本单位中铁一局西合清峪扒杆安装2000.11A杠件拼装式2T扒杆2本单位中铁一局榆靖龙门吊安装2001.4A杠件拼装式80T龙门起重机2本单位中铁一局秦沈架桥机安装2001.5A杠件拼装式60T架桥机1本单位中铁一局榆黔龙门吊安装2001.6A杠件拼装式30T龙门起重机2本单位中铁一局共30页第9页TSZS004-2003旬阳缆索吊安装2001.7A杠件拼装式1T缆索吊笼1本单位中铁一局延塞龙门吊安装2001.8A杠件拼装式45T龙门起重机2本单位中铁一局榆靖龙门吊安装2001.8A杠件拼装式80T龙门起重机2本单位中铁一局万梁架桥机安装2001.9A杠件拼装式110T架桥机1本单位中铁一局嘉陵江架桥机安装2001.12A杠件拼装式110T架桥机1本单位中铁一局瑞云挂蓝安装2001.11A杠件拼装式挂蓝2本单位中铁一局近几年施工典型设备情况（不含压力管道）工程项目竣工日期级别品种（型式）型号（参数）名称数量（台）使用单位监检单位宝鸡双导梁安装2002.7A杠件拼装式20m双导梁架桥机1本单位中铁一局万梁龙门吊安装2002.4A杠件拼装式50T龙门起重机2本单位中铁一局三明龙门吊安装2002.4A杠件拼装式35T龙门起重机2本单位中铁一局宝鸡龙门吊安装2002.5A杠件拼装式40T龙门起重机2本单位中铁一局府店龙门吊安装2002.11A杠件拼装式5T龙门起重机1本单位中铁一局孤山川龙门吊安装2002.12A杠件拼装式45T龙门起重机2本单位中铁一局共30页第10页TSZS004-2003东营龙门吊安装2003.3A杠件拼装式20T龙门起重机2本单位中铁一局孤山川龙门吊安装2003.4A杠件拼装式45T龙门起重机2本单位中铁一局寺庄河龙门吊安装2003.6A杠件拼装式45T龙门起重机2本单位中铁一局洛河龙门吊安装2003.6A杠件拼装式50T龙门起重机2本单位中铁一局高阳龙门吊安装2003.7A杠件拼装式80T龙门起重机2本单位中铁一局瓦窑沟架桥机安装2003.8AEBG7070T架桥机1本单位中铁一局洛河双导梁安装2003.10A杠件拼装式35m双导梁架桥机1本单位中铁一局近几年施工典型压力管道情况工程项目竣工日期类别级别参数直径（mm）主要材质数量（公里）使用单位监检单位压力(MPa)温度(℃)介质TSZS004-2003共30页第11页TSZS004-2003申请单位资源占地面积（m2）49001厂房面积（m2）2300曝光室面积（m2）设计人员数安装改造维修作业人员数80检查人员数4无损检测人员数焊接人员数20电气工程师人员数2机械工程师人员数8其他专业人员数量100年产值（万元）75000各部门人员组成部门部门负责人部门人员数办公室梁永11安质科王毅3财务科侯国平7测算中心范学功4开发部程鲁31清欠办张国录4人事部贺景光10审计科岳牡丹1施管科王新平7总工办戴维5组织部崔五银2宣传部陈君柱1社保中心孙凯斌7公安分处王拓7机管中心张新昌119物管中心于百利11工会原西建5共30页第12页TSZS004-2003管理、专业、作业人员情况作业项目姓名身份证编号学历所学专业职称持证作业类别（方法）级别（项目）管理崔科宇612101600308023本科桥建高工厂长经理安全证管理徐永祥612101581107029本科桥建高工厂长经理特种设备管理资格证管理符照星510103700725739本科桥建高工厂长经理安全证管理戴维51112560