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护士交接班流程指引接班者交班者交班前准备检查医嘱执行情况和危重病人护理记录,重点巡查危重和新入院病人,交班前安排好护理工作,按五常法要求清洁交班。查阅长期、临时治疗本、清点物品。做到七不交接。(病人数不清、病情不清、床铺不洁、患者皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接)口头交接班1.交病人总数,出入院、转科、手术、分娩、危重及抢救病人。2.交班内容:①一般资料(床号、姓名、性别、年龄);②主要诊断;③主要病情;④治疗措施;⑤主要辅助检查的阳性结果;⑥主要护理问题;⑦观察重点及护理措施。3.特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状况。1.严肃认真的听取交班报告。2.清点贵重、毒麻、精神药品。3.执行交班者未完成的护理操作。4.床边了解病人动态情况。床边交接班交接双方及全体护士应共同巡视,护理组长、责任护士熟悉危重患者的病情。准确、及时地反映病情变化,杜绝存在交班情况与实际不符、交班不清的现象。护士长/护理组长做好质量监控:1.交接:掌握患者的病情、治疗和护理。2.检查:检查各层级护士工作质量。3.评价:对护理措施进行效果评价。4.改进:对存在的问题提出改进方法。5.带教:指导交接班护士工作和业务。
本文标题:护士交接班流程指引
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