输血管理质量评价标准

项目分值说明及异常处理措施11111采集血标本时采血人持输血申请单和贴好标签的试管至患者床旁1床旁当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断标本3标本采集完成后必须再次核对标本管、输血申请单信息采集与患者相符3采血人在输血申请单上记录采集时间并签名1及时将血标本与输血申请单一起送至输血科1与输血科做好标本的交接与记录3持取血通知单至输血科取血1与发血者共同核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型、有效期及配血试验结果及血液外观等，准确无误后双方签字5血液制品从输血科取出后30min内输注，科室无自行储血1输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常，准确无误后方可输血3输血时由两名医护人员带病历及交叉配血报告单共同到患者床旁，核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器输血，并双签名5输血开始前15min以2ml/min为宜，若无不良反应，再根据患者病情和年龄调整输注速度11袋全血或红细胞应在4小时内输完1血小板、血浆、冷沉淀等应以患者能耐受的最快速度输注1连续输注全血、成分血的输血器宜4小时更换1次1密切观察发现输血不良反应及时报告处理，并填报《输血不良反应回报单》3输血完毕，将输血记录单及交叉配血报告单贴在病历中1每袋血均有输血记录，输血记录书写规范、信息完整111115检查者：结构(4分）过程（39分）结果（7分）总分（50分）标本采集送检取血血液输注护理人员熟悉输血严重危害（SHOT）方案、处置规范与流程，知晓率100%无输血不良事件发生应得总分：实得总分：得分百分比：接受检查者签名：注：1.能正确执行者于检查结果栏内“√”表示；不符合要求在检查结果栏内“×”表示；不涉及该项目，在检查结果栏内“NA”表示2.应得总分=总分-未涉及项目分实得总分=涉及项目得分总和得分百分率=实得总分/应得总分×100%3.护理人员对输血相关制度知晓率=知晓人数/抽查总人数×100%4.护理人员对输血严重危害处置规范流程知晓率=知晓人数/抽查总人数×100%护理人员对输血相关制度知晓率100%输血管理质量评价标准日期：质量标准有临床输血管理相关制度和实施细则有血标本采集流程有标本运送及交接制度有控制输血严重危害（SHOT）的预案有输血相关制度与流程的培训并记录使用输血器和辅助设备（如血液复温）操作规范输血完毕血袋及时送回输血科并有记录