补气药—中药学

第二十四章补虚药10/4/2019•定义补益正气，治疗虚证•功效与适应证补益虚损——治虚弱诸证扶正祛邪——治虚实夹杂证10/4/2019补气药补阳药补血药补阴药导致导致气虚阳虚血虚阴虚每兼每兼分类及其关系10/4/2019补阳药温阳虚则外寒甘补气药微温补血药微温、微寒补阴药寒阴虚则内热性味特点10/4/2019使用注意1.防“闭门留寇”a.外有表邪，内有实热者不宜用。b.如实邪未尽，正气已虚，应处理好扶正与祛邪的关系，注意选药与配伍。2.防“虚不受补”a.选药：选不太滋腻的药b.配伍：配理气药c.炮制10/4/2019使用注意3.不滥用补药阳虚有寒者，不能用补阴药阴虚有热者，不能用补阳药4.用法、剂型煎法：文火久煎服法：以空腹为宜剂型：汤、丸、膏、酒、片、颗粒、口服液、注射液第一节补气药浙江中医药大学药学院中药教研室10/4/2019功效与适应证补气，兼养阴、生津、养血1.气虚证脾气虚：神疲乏力，食欲不振，脘腹虚胀，大便溏薄，甚或浮肿，脱肛，脏器下垂等。肺气虚：少气懒言，语音低微，甚或喘促，易出虚汗等。心气虚：心悸怔忡，胸闷气短，活动后加剧等。10/4/2019补气药2.阴虚津亏证和血虚证3.失血证注意：本类药味甘而较壅滞，容易产生胸闷腹胀，食欲不振10/4/2019人参•为五加科植物人参的根。【性能】甘、微苦，平。归肺、脾、心经。【功效与适应证】大补元气……治元气虚脱证独参汤参附汤生脉散补脾益肺……肺脾心肾气虚证四君子汤归脾汤生津…………热病气虚津伤口渴及消渴证白虎加人参汤安神益智……失眠,多梦,健忘天王补心丹10/4/2019人参【用法用量】煎服，3～19g；挽救虚脱可用15～30g。宜文火另煎分次兑服。野山参研末吞服，每次2g，日服2次。【使用注意】不宜与藜芦同用。【现代研究】10/4/2019红参类性偏温宜气虚、气阳虚证白参类性偏平宜气虚、气阴虚证西洋参性偏寒宜气阴两虚，阴虚火旺证10/4/2019西洋参•为五加科植物西洋参的根。【性能】甘、微苦、凉。归肺、心、肾、脾经。【功效与适应证】补气养阴…气阴两伤证肺气虚及肺阴虚证清热生津…热病气虚津伤口渴及消渴【用法用量】另煎兑服，3～6g。【使用注意】据《药典》记载，本品不宜与藜芦同用。【现代研究】10/4/2019党参•为桔梗科植物党参、素花党参或川党参的根。【性能】甘，平。归脾、肺经。【功效与适应证】补脾肺气……脾肺气虚证补血…………气血两虚证生津…………气津两伤证【用法用量】煎服，9～30g。【使用注意】本品不宜与藜芦同用。【现代研究】10/4/2019太子参•为石竹科植物异叶假繁缕的块根。【性能】甘、微苦、平。归脾、肺经。【功效与适应证】补气健脾,生津润肺……脾肺气阴两虚证【用法用量】煎服，9～30g。【现代研究】10/4/2019人参大补元气，安神益智党参补脾肺气补血西洋参生津养阴，清热太子参润肺10/4/2019黄芪•为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根。【性能】甘，微温。归脾、肺经。【功效与适应证】补气健脾……脾气虚证芪术膏参芪膏中焦虚寒，腹痛拘急黄芪建中汤气虚阳弱，畏寒芪附汤肺气虚证升阳举陷……中气下陷证补中益气汤10/4/2019黄芪益卫固表……气虚自汗证玉屏风散利尿消肿……脾虚浮肿尿少托毒生肌……气血亏虚，疮疡难溃难腐，或溃久难敛十全大补汤【用法用量】煎服，9～30g。蜜炙可增强其补中益气用。【现代研究】10/4/2019补气生血治气虚血亏，面色萎黄，神倦当归补血汤补气摄血治气虚不能摄血的便血、崩漏补中益气汤补气行滞治气虚血滞之痹痛，麻木或半身不遂补阳还五汤补气生津治气虚津亏之消渴10/4/2019人参长于大补元气，生津、安神益智补气要药具抗利尿，气虚水肿不宜治脾肺气虚证黄芪善于升阳举陷、益卫固表、托毒生肌，具利尿，气虚水肿适宜10/4/2019白术•为菊科植物白术的根茎。【性能】甘、苦，温。归脾、胃经。【功效与适应证】益气健脾………脾气虚证四君子汤脾胃虚寒理中汤脾虚食滞枳术丸燥湿利水………脾虚痰饮内停苓桂术甘汤五苓散10/4/2019白术止汗………气虚自汗玉屏风散安胎………脾虚胎动不安【用法用量】煎服，6～12g。炒用可增强补气健脾止泻作用。【使用注意】本品性偏温燥，热病伤津及阴虚燥渴者不宜。【现代研究】10/4/2019苍术以燥湿运脾为主，宜湿滞实证。燥湿祛风湿，发汗，明目。健脾白术治脾虚湿盛以健脾为主，又补气，利水，宜气虚证、脾虚兼湿。止汗，安胎。10/4/2019山药•为薯蓣科植物薯蓣的根茎。【性能】甘，平。归脾、肺、肾经。【功效与适应证】益气养阴，补脾肺肾，固精止带1.脾虚证参苓白术散2.肺虚证3.肾虚证肾气丸六味地黄丸4.消渴气阴两虚证玉液汤【用法用量】煎服，15～30g。麸炒可增强补脾止泻作用。【现代研究】10/4/2019白扁豆•为豆科植物扁豆的成熟种子。【性能】甘，微温。归脾、胃经。【功效与适应证】补脾和中…脾气虚证参苓白术散化湿………暑湿吐泻【用法用量】煎服，10～15g。炒后可使健脾止泻作用增强，故用于健脾止泻及作散剂服用时宜炒用。【现代研究】10/4/2019甘草•为豆科植物甘草.、胀果甘草、或光果甘草的根及根茎。【性能】甘，平。归心、肺、脾、胃经。【功效与适应证】补脾益气…心气不足，脉结代、心动悸炙甘草汤脾气虚证四君子汤祛痰止咳…咳喘，寒热虚实，有痰无痰均宜三拗汤桑菊饮桑杏汤杏苏散缓急止痛…脘腹、四肢挛急疼痛芍药甘草汤10/4/2019甘草清热解毒…热毒疮疡、咽喉肿痛及药物、食物中毒调和诸药………用于药性峻猛的方剂中，能减轻或缓解药物的偏性、毒性【用法用量】煎服，1.5～9g。生用性微寒，可清热解毒；蜜炙药性微温，并可增强补益心脾之气和润肺止咳作用。【使用注意】不宜与京大戟、芫花、甘遂同用。本品有助湿壅气弊，湿盛胀满、水肿者不宜用。大剂量久服可导致水钠潴留，引起浮肿。【现代研究】10/4/2019大枣•为鼠李科植物枣的成熟果实。【性能】甘，温。归脾、胃心经。【功效与适应证】补中益气………脾虚证养血安神………脏躁及失眠证甘麦大枣汤【用法用量】劈破煎服，6～15g。【现代研究】10/4/2019刺五加•为五加科植物刺五加的根茎或茎。【性能】甘、微苦、温。归脾、肺、心、肾经。【功效与适应证】益气健脾……脾肺气虚证补肾安神……肾虚腰膝酸痛心脾不足，失眠、健忘【用法用量】煎服，9～27g。目前多作片剂、颗粒剂、口服液及注射剂使用。【现代研究】10/4/2019绞股蓝•为葫芦科植物绞股蓝的根茎或全草。【性能】甘、苦、寒。归脾、肺经。益气健脾……脾虚证化痰止咳……肺虚咳嗽证清热解毒……肿瘤而有热毒之证【用法用量】煎服，10～20g；亦可泡服。【现代研究】10/4/2019红景天•为景天科植物红景天或大花红景天的根茎。【性能】甘，寒。归脾、肺经。【功效与适应证】健脾益气………脾气虚证清肺止咳………肺阴虚肺热咳嗽活血化瘀【用法用量】煎服，6～12g。【现代研究】10/4/2019沙棘淡胡颓子科植物沙棘的成熟果实。【性能】甘、酸、温。归脾、胃、肺、心经。【功效与适应证】健脾消食……脾虚食少止咳祛痰……咳嗽痰多活血祛瘀……瘀血证【用法用量】煎服，3～9g。【现代研究】10/4/2019蜂蜜•为蜜蜂科昆虫中华蜜蜂或意大利蜜蜂所酿成的蜜。【性能】甘，平。归肺、脾、大肠经。【功能与适应证】补中，止痛………脾气虚弱及中虚脘腹挛急疼痛润燥……………肺虚久咳及燥咳证，便秘证解毒……………解乌头类药毒【用法用量】煎服或冲服，15～30g，大剂量30～60g；外用适量，本品作栓剂肛内给药，通便效果较口服更捷。【使用注意】本品助湿壅中，又能润肠，故湿阻中满及便溏泄泻者用。【现代研究】