脊柱侧弯病人的护理

脊柱侧弯病人的护理吴忠市人民医院骨II科金戈正常脊柱正常脊柱作为人体的中轴，其有33节组成颈椎：7节胸椎：12节腰椎：5节骶椎：5节尾椎：4节矢状面上存在三个生理弯曲：颈椎前突胸椎后突腰椎前突脊柱侧弯的定义脊柱侧弯（又称脊柱侧凸），是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。分型特发性脊柱侧凸：脊柱结构基本没有异常，由于神经肌肉力量的失衡导致的。临床最常见。先天性脊柱侧凸：脊柱结构异常。神经肌肉型脊柱侧凸后天性脊柱侧凸椎体发育畸形神经肌肉营养不良神经纤维瘤病脊柱侧弯临床表现1.外观畸形：双肩双髋不等高、剃刀背畸形脊柱侧弯临床表现2.内脏功能障碍：心肺功能不佳、全身发育不良、躯干瘦小、体力弱等辅助检查：CT三维重建及MRI脊柱侧弯的治疗方法非手术治疗：体操电刺激悬吊按摩肢具——唯一疗效肯定二、术前护理心理护理恐惧1.针对不同患者的具体情况，采用不同的方法。2.耐心介绍手术方法、效果及如何配合。3.增强患者对疾病的认识。4.提高患者的主观能动性。心肺功能训练目的：增加肺活量，预防肺部并发症的发生1.有效咳嗽2.吹气球3.扩胸运动床上活动能力训练1.俯卧位训练2.轴线翻身训练3.床上大小便训练4.床上进食训练三、术后护理生命征的观察血氧饱和度血压呼吸脉搏神志密切观察生命体征体位护理术后平卧6小时，6小时后Q2h轴线翻身，防止过早翻身引起伤口活动性出血，预防压疮的发生。脊髓神经功能的观察和护理双下肢感觉及运动情况术日清醒后（手\腕\足\踝）术后1~2天（直腿抬高\关节屈曲）引流管的护理观察引流管的数量、位置，做好标记严格无菌操作，保持引流袋位置低于引流部位妥善固定，以防滑脱引流管的护理观察记录引流出物质的颜色、性状和量及时汇报：外层敷料湿透无引流物质引出引流液为血性且流速快或多引流液为淡黄色且量较多健康教育1.出院后佩戴支具3-6个月或询问医生。2.保持正确姿势：站——挺胸收腹，脊背平直。坐——头正、肩平、身直、足安。躺——硬板床优选。侧卧，双腿屈曲夹一软枕；仰卧腘窝处垫一软枕；3.指导病人及家属正确的功能锻炼方法。4.加强腹背肌锻炼。谢谢