清洁灌肠技术操作评分标准

大量不保留灌肠操作考核评分标准科室：姓名：得分：项目总分技术操作要求标准扣分及原因仪表5仪表端庄、服装整洁5核对医嘱1双人核对医嘱1评估91.评估患者(姓名、年龄、诊断、病情、意识状态、合作程度、肛周皮肤情况、排便情况及有无灌肠禁忌症)2.评估患者周围环境3.告知患者：对清醒患者，要告知灌肠目的、方法及配合。513操作前101.洗手，戴口罩2.准备用物：①治疗盘内放一次性肠道冲洗器一套、一次性中单（1张）、量筒、水温计、石蜡油、无菌棉签、弯盘、手套、卫生纸。②便盆、输液架、屏风。③按医嘱备灌肠液体（常用溶液：0.1%-0.2%肥皂液或生理盐水500-1000ml，温度39-41℃。降温：等渗冷盐水28-32℃，中暑：4℃等渗盐水）28操作中501.查对患者，再次解释，必要时屏风遮挡，嘱患者排尿。2.协助患者取左侧卧位，协助患者脱裤至膝部，双膝弯曲，移臀部靠近床沿，将中单垫于臀下，臀旁置碗盘，盖好盖被。3.将配好溶液倒入一次性肠道冲洗袋中并挂于输液架上，灌肠袋内液面距肛门40-60cm。打开调节器放少量溶液，排尽管内气体，关闭调节器，放于弯盘内。4.戴手套，润滑肛管前端，左手分开病人臀部暴露肛门，右手将肛管自肛门插入7-10cm,左手固定肛管，右手打开调节器，使溶液缓缓流入。5.观察：①灌肠液下降情况及病人反应。②如溶液流入受阻，可移动或挤压肛管，检查有无粪块阻塞。③灌肠过程中如患者感觉腹胀或有便意，指导其做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速或暂停片刻以减轻腹压。④如患者出现面色苍白、出冷汗，剧烈腹痛，心慌气急，应立即停止灌肠，并及时报告医生配合处理。6.待溶液灌完，关闭调节器，拔出肛管放弯盘内。7.擦净肛门，嘱患者平卧，尽可能忍耐10min551010105后再排便，以利于粪便软化。对不能下床者给予便盆。5操作后51.协助患者穿好裤子，整理床单位，开窗通风2.整理用物（按医疗垃圾分类处理）3.洗手、记录、签名113评价101.正确指导患者2.操作规范、熟练有序3.沟通合理有效，体现对患者人文关怀235理论提问101.大量不保留灌肠的目的2.大量不保留灌肠的注意事项55合计100考核人员签名：考核日期：年月日