压疮风险评估表

压疮风险评估表科别床号住院号姓名性别年龄诊断：评估日期：年月日项目1分2分3分4分感觉□完全异常□中度异常□轻度异常□正常潮湿□持续潮湿□潮湿□有时潮湿□很少潮湿活动力□限制卧床□可以坐椅子□偶尔行走□经常行走移动力□完全无法移动□严重受限□轻度受限□未受限营养□非常差□可能不足够□足够□非常好摩擦力和剪切力□有问题□有潜在危险□无明显问题得分评估者签名评估值：最多23分，最低6分，15-18分轻度危险，13-14分中度危险，10-12分高度危险，9分以下极度危险当前护理措施：1.正确使用预防压疮的用具：R型垫□三马气垫床□压疮贴□其它□2.翻身Q2h,避免局部受压。3.保持皮肤清洁与干燥4.注意全身营养5.严格交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时做好记录6.其它压疮告知书依照国务院令第351号的规定：“在医院活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情，医疗措施，医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，但应避免对患者产生不利后果。”由于病情的原因，根据国际标准和美国健康保健政策研究机构（AHCPR）推荐使用的Braden评分法，该病人目前压疮危险评估得分为（）分，在今后的住院治疗期间可能发生难免性压疮，向家属告知，同时我们将给患者提供最有效的程度以及对机体的影响，望家属理解并签字。科别：病人姓名：住院号：病人目前皮肤状态：家属以知情，请签字为证。病人或病人家属签字：责任护士签字：护士长签字：评估时间：年月日