手术患者交接记录单

科室：姓名：年龄：岁性别：男/女住院病历号：术前诊断：生命体征：BP/mmHgT℃P次/分R次/分意识状态：□清醒□嗜睡□意识模糊□谵妄□昏睡□浅昏迷□深昏迷□其他化验检查：HBsAg(+)(-)HIV(+)(-)HCV(+)(-)梅毒血清特异性搞体(+)(-)Rh(+)(-)术前留置：□外周静脉□中心静脉□尿管□胃管□引流管□造瘘术术前禁食：□否□是术前用药：□无□有已执行：□否□是皮肤情况：□完好□红肿□破损部位：面积：cm2手术区备皮：□否□是首饰、发卡摘除：□否□是药物过敏史：□无□有矫正金属牙套：□无□有前术前排尿：□否□是药物过敏史：□无□有名称：携带物品：病历□无□有影像资料□无□有药物□无□有血液□无□有其他接病人时间：年月日时间病房护士签字：手术室护士签字：入室时间：年月日时间手术开始时间：手术结束时间：手术部位：手术名称：体位：□平卧□左侧卧□右侧卧□坐位□俯卧□截石位麻醉方式：□全庥□硬膜外□臂丛阻滞麻醉□腰麻□局麻气管插管：□无□有意识：□清醒□半清醒□未清醒生命体征：心率：次/分血压/mmHg贴负极板处皮肤：□正常□异常术中受压部分皮扶红肿：□无□有部位：面积：cm2术止血带：□有□无□上肢（左、右）□下肢（左、右）时间：起止压力kpa术后管路：尿管：□无□有通畅：□否□是胃管：□无□有通畅：□否□是造瘘：□无□有通畅：□否□是吸氧管：□无□有通畅：□否□是中引流管：□无□有名称：数量：根通畅：□否□是□外周静脉□中心静脉静脉输液：□无□有输液量ml通畅：□否□是尿量ml伤口敷料：完整：□否□是渗血：□无□有镇痛泵：□无□有□其他出室时间：血压：/mmHg氧饱和度：％携带物品：□病历□影像资料□药物□血液□其他其他：术术后送回：□病房□ICU□抢救室心率：次/分血压：/mmHg氧饱和度：%意识：□清醒□半清醒□未清醒后皮肤：□完好□红肿□破损部份：面积：cm2回病房（ICU、抢救室）时间：手术室护士签字：病房（ICU、抢救室）护士签字：年月日兴仁博爱医院手术患者交接记录单