膀胱癌健康教育手册

膀胱癌健康教育手册膀胱癌在我国泌尿外科肿瘤中，无论其发病率和死亡率均占首位，是最常见的泌尿系统肿瘤。一、膀胱肿瘤有哪些诱发因素?膀胱肿瘤的发病有两个方面：内在的遗传因素和外在的环境因素，其中环境因素即外界的影响更为重要。膀胱肿瘤和性别关系密切，发病率在男性比女性高2-10倍。目前公认的引发膀胱癌的因素有：1.长期接触芳香族类物质的工种，如染料、皮革、橡胶、油漆、卡车司机、化学、石油、美发师、铅厂工人等。2.吸烟可使膀胱癌发生的机会增加，主要是吸烟者尿中致癌物质色氨酸水平较高。3.体内色氨酸代谢的异常。4.膀胱粘膜局部长期遭受刺激，如长期慢性感染、膀胱结石、留置尿管、膀胱憩室、埃及血吸虫病，均可诱发肿瘤的发生。5.药物，服用大量非那西汀类药物可致膀胱癌。二、膀胱癌的临床表现是什么?间歇性无痛性肉眼血尿被认为是膀胱肿瘤的典型症状，约94%的膀胱癌以无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿为首发症状。膀胱癌早期较少出现尿路刺激症状。若肿瘤合并感染，或肿瘤发生在膀胱三角区及膀胱原位癌则较早出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。少数病人因肿瘤较大、肿瘤生长在膀胱颈部、或肿瘤出血形成血块，可造成排尿困难，甚至发生尿潴留。三、诊断膀胱癌需要做哪些检查?1.病史及体格检查：体格检查中应行经直肠(或阴道)下腹壁双合诊，对肿瘤的分期有一定的估计。2.尿液检查：包括尿常规及浓缩的尿夜找肿瘤细胞。3.超声扫描检查：包括双侧肾脏及膀胱。4.尿路平片和静脉肾盂造影：其价值在于除外肾盂和输尿管肿瘤，对膀胱肿瘤有一定的阳性价值。5.膀胱镜检查和肿瘤组织活检：膀胱镜检查可观察到肿瘤发生的部位、数目、肿瘤的形态分期。肿瘤组织活检能明确肿瘤的病理结构、细胞的分化程度、局部扩展的范围以及淋巴和血管浸润的情况。6.CT和核磁共振：可发现膀胱癌的浸润深度及盆腔淋巴结的转移。四、膀胱癌的治疗方法是什么?近来将膀胱肿瘤分为表浅乳头状肿瘤和肌层浸润性肿瘤两类，两种类型的肿瘤治疗方法有很大差异。表浅膀胱癌的治疗：表浅膀胱肿瘤以经尿道膀胱肿瘤切除为主要治疗方法，巨大表浅乳头状癌以开放手术切除为宜，膀胱全切除术仅适用病变广泛，有膀胱刺激症状的乳头状癌或原位癌。膀胱灌注治疗适用于原位癌、手术后反复复发或手术后尿中仍有肿瘤细胞、膀胱粘膜随机活检有广泛的原位癌和非典型增生病变时。激光治疗：表浅膀胱癌可进行掺钕---钇铝石榴石激光治疗。亦可在注射血卟啉衍生物后激光治疗。浸润性膀胱癌的治疗：如为局限病灶，可行膀胱部分切除术，否则应行膀胱全切除术，盆腔淋巴结清除，以及放疗和化疗等。膀胱全切除术是浸润性膀胱癌的基本治疗方法。膀胱癌的放射治疗主要用于晚期肿瘤病人的姑息治疗，或手术、化疗病人的辅助治疗。化学治疗主要用做手术的辅助治疗及转移癌的治疗。自体免疫细胞综合疗法联合放疗效果最好自体免疫细胞综合疗法是山西省肿瘤医院结合自身科研、专家、设备等优势所研发的权威治疗技术，通过提取患者自身外周血中的单个核细胞，在院内三层的国际标准GMP超洁净实验室中进行诱导，激活和数量扩增成DC/CIK细胞，然后再回输给病人的治疗过程。主要应用的是树突状细胞和CIK细胞等多种细胞对肿瘤细胞有特异性识别作用，能够广泛性识别杀灭各种癌细胞。五、膀胱癌治疗后的随诊情况任何保留膀胱的手术治疗，无论是经尿道切除术或开放手术，均需严密随访，每3月复查膀胱镜及尿细胞学检查，凡复发迅速、侵及固有层以及低级肿瘤细胞学检查阳性时，说明存在膀胱粘膜病变，应进行膀胱灌注化疗药物或免疫制剂，甚至考虑全膀胱切除术。六、如何预防膀胱癌?1.改变不良的生活习惯，不吸烟，不饮酒，不憋尿，不食糖精。2.积极改善化工厂(染料、橡胶、皮革等厂)工人的个人防护条件，减少与化学物品特别是芳香胺类药品的直接接触。3.积极治疗泌尿系结石和血吸虫病，预防和治疗膀胱内感染。常服维生素C，可避免结石及碱性尿，并可减少感染机会。