肌肉注射法操作考核评分标准

xxxx人民医院肌肉注射法操作考核评分标准（操作时间7分钟）科室姓名考核日期考核者成绩项目技术操作要求标准分扣分标准备注操作前准备1.着装整洁，洗手，两人核对治疗单与医嘱单准确无误2.用物：注射药物、5毫升无菌注射器、棉签、0.5%碘伏（或安尔碘）、弯盘、砂轮、注射单、锐气盒、快速手消毒剂3.用物准备3分钟352一项不符合要求扣1分物品缺一件扣1分，超时1分钟扣2分评估1.核对病人、自我介绍，与病人沟通时态度和蔼，用语恰当。2.了解患者的身体状况及合作程度。3.了解药物使用注意事项及注射部位状况。55未核对扣2分，未介绍自己扣2分。评估不全面少一项扣1分，未评估不得分。操作流程1.洗手，戴口罩，备齐用物，携至床旁，查对治疗护理项目执行单和腕带，问候患者。2.向患者解释操作目的、注意事项。3.安全与舒适：病室环境安静、整洁，患者体位舒适，注意保暖，并为患者遮挡。4.核对药物，检查注射器及药液质量，有效期。5.准备注射器，将安瓿顶部药液弹至体部，消毒安瓿颈部后划一锯痕，再次消毒后折断6.抽吸药液，套上安瓿，放入治疗盘内。7.协助患者取左侧卧位，上腿伸直，下腿屈曲，暴露臀部。选择合适注射部位（十字法、连线法）。8.消毒注射部位，直径在5cm以上，待干。9.再次核对患者及药物，并排尽注射器内空气。10.注射前适时给予鼓励，左手绷紧皮肤，右手持针垂直刺入2.5-3ml（针梗的2/3，消瘦者及小儿酌减）。11.固定针头，抽吸无回血，缓推药液。12.密切观察患者反应，并询问患者感受。13.注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，迅速拔针。14.注射后再次核对并签字。15.安置病人舒适卧位，交待注意事项。16.整理床单位及用物。17.54342566312633233未问候扣1分，查对不认真扣2分，未查对扣4分，解释不到位扣2分，未解释扣4分一项不符合要求扣1分未检查扣2分，消毒不符合要求扣2分。一项不符合要求扣1分。抽取药液不干净扣3分，抽液手法不对扣2分，剂量不准确扣2分。部位选择不对扣4分，暴露不充分扣2分。消毒方法不正确扣1分、范围不够、消毒不严密各扣1分，污染一次扣3分、跨越无菌区扣2分，未待干扣1分。核对不全面扣1分，未核对扣2分，未排尽空气扣3分。未适时鼓励扣2分，未绷紧皮肤扣2分，手法不对扣2分，进针角度不对扣2分，进针过深过浅扣2分，未抽回血扣1分，推药速度不符合要求扣3分。未询问扣3分。未按压扣1分，拔针手法不对扣2分。.核对不全面扣1分，未核对扣2分，卧位不适扣1分，交待不全扣1分。未向病人交待扣2分。未整理扣2分，一项未做扣1分。考核评价1.操作熟练、查对规范。2.与患者沟通有效。3.严格执行无菌技术和查对制度。4.在规定时间内完成。343操作不熟练扣1分，卧位不适扣2分，与患者沟通不到位扣3分，污染三次以上不得分。每超时1分钟扣2分。提问：1.注射部位选择：十字法：自臀裂顶点向左或右作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限避开内角为注射部位联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外1/3处为注射部位2.减轻患者疼痛的注射技术：（1）解除患者思想顾虑，分散其注意力，取合适体位，便于进针。（2）注射时做到“二快一慢”，即进针、拔针快，推药慢。（3）注射刺激性较强的药物时，应选用细长针头，进针要深。同时注射多种药物时，先注射刺激性弱的药物，后注射刺激强的药物。3.注意事项:（1）两种药物时同时注射时,应注意配伍禁忌。（2）选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。（3）注射部位应当避开皮肤炎症、硬结、瘢痕等部位。（4）经常注射的患者，应当更换注射部位。（5）注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从要部折断。（6）2岁以下婴幼儿不宜用臀大肌注射。